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轻度吞咽困难和牙关紧闭，全身肌肉痉挛，抽搐较轻、间歇期较长，舌苔薄白，脉弦数，当属 破伤风之 A．风毒在表证 B．风毒入里证 C．阴虚邪留证 D．阴虚热盛 E．潜伏期
答案是：A
破伤风是感受何种邪气所致 A．风热 B．风寒 C．风毒 D．风湿 E．风燥
答案是：C
破伤风肌肉强直性痉挛首先出现于 A．四肢 B．躯干 C．头面 D．手足 E．颈项
答案是：C
12．淋病的实验室检查项目有哪些?
答案是：12．淋病的试验室检查，包括涂片、细菌培养、氧化酶试验、糖发酵试验、直接免疫荧光试验等检 验项目。
11．艾滋病及 HIV 感染的高危人群有哪些?
答案是：AIDS／HIV 临床多见于同性恋者、暗娼、性紊乱者、静脉药瘾者、接受输血者、血友病患者和父母 是艾滋病人的儿童等高危人群。
10．非淋菌性尿道炎的合并症有哪些?
答案是：0．男性非淋菌性尿道炎患者进入慢性后，可并发前列腺炎、附睾炎、精囊精索炎、赖特氏综合征、 不育症等合并症；女性非淋菌性尿道炎患者进入慢性后，以沙眼衣原体感染为主，可引起急慢性盆 腔炎、前庭大腺炎、宫外孕、不孕症等合并症。
破伤风最早出现的症状是 A．苦笑面容 B．颈项强直 C．张口困难 D．角弓反张 E．手足抽搐
答案是：C
严重冻疮患者复温的热水温度为 A．10～20℃ B．20～30℃ C．30～35℃ D．38～42℃ E．45～50℃
答案是：D
寒凝化热证冻疮，可服用 A．当归四逆汤 B．人参养荣汤 C．参附汤 D．四妙勇安汤 E．八珍汤
答案是：D
寒凝血瘀证冻疮，宜服用 A．麻黄汤 B．小青龙汤 C．桂枝加当归汤 D．人参养荣汤 E．八珍汤
答案是：C
全身受冻的复温措施不应包括 A．38～42℃温水浸泡 B．冻肢置于怀中或腋下 C．火烤、雪搓 D．饮用姜汤、糖水、茶水等温热饮料 E．少量饮酒
答案是：C
冻疮发生后症见局部红斑、肿胀、灼热、痛痒，其为 A．I 度冻疮 B．浅Ⅱ度冻疮 C．深Ⅱ度冻疮 D．Ⅲ度冻疮 E．Ⅳ度冻疮
答案是：A
脱疽患者患肢剧痛，日轻夜重，喜凉怕热，局部皮肤紫暗，肿胀溃破腐烂，气味臭秽，伴有发 热等症，舌红苔黄，脉弦数。证属 A．寒凝经脉证 B．血脉瘀阻证 C．热毒炽盛证 D．肾虚证 E．气血两虚证
答案是：C
治疗脱疽血脉瘀阻证，其主方是 A．桃红四物汤 B．桂枝汤 C．阳和汤 D．四妙勇安汤 E．顾步汤
答案是：A
根据疾病的发展过程，脱疽一般分为 A．2 期 B．3 期 C．4 期 D．5 期 E．6 期
答案是：B
脱疽的好发部位多见于 A．小腿 B．下肢 C．上肢 D．双臂 E．双手
答案是：B
肉瘿治疗的主要方剂是 A．四海舒郁丸加减 B．牛蒡解肌汤加味 C．柴胡疏肝散加味 D．海藻玉壶汤加味 E．逍遥散加味
答案是：D
毒蛇咬伤风毒证的患者宜用 A．龙胆泻肝汤 B．活血祛风解毒汤 C．五味消毒饮 D．黄连解毒汤 E．五虎追风散
答案是：B
蛇毒内陷证的患者宜使用 A．清瘟败毒饮 B．清营汤 C．五味消毒饮 D．黄连解毒汤 E．五虎追风散
答案是：B
毒蛇咬伤早期结扎最适宜的部位是 A．伤口处 B．伤口远心端 C．伤口近心端 D．伤口远心端，距伤口 5～10cm E．伤口近心端，距伤口 5～10cm
答案是：E
毒蛇咬伤后多少小时内可采用结扎法 A．12 B．16 C．24 D．36 E．48
答案是：A
毒蛇咬伤早期结扎的松紧度最好是 A．能阻断动脉回流，但不阻断静脉血流 B．能阻断静脉回流而不影响动脉血流 C．能阻断淋巴回流，但不阻断静脉血流 D．能阻断动脉和淋巴回流，但不阻断静脉血流 E．使患肢动脉搏动消失
答案是：B
毒蛇咬伤的血循毒表现相当于中医的 A．风毒 B．火毒 C．风火毒 D．热毒 E．湿毒
答案是：B
毒蛇咬伤的神经毒表现相当于中医的 A．风毒 B．火毒 C．风火毒 D．热毒 E．疫毒
答案是：A
烧烫伤急救的首要措施是 A．抗休克 B．脱离烧伤源 C．使用止痛剂 D．保持呼吸道通畅 E．清洗创面
答案是：B
对于阴伤阳脱证烧烫伤患者，宜予 A．黄连解毒汤 B．生脉饮合参附汤 C．犀角地黄汤 D．八珍汤 E．参苓白术散
答案是：B
烧烫伤引起低血容量性休克的主要原因是 A．大量出血 B．大量体液外渗 C．疼痛 D．多尿 E．创面感染
答案是：B
烧烫伤休克期一般发生在烧烫伤后 A．立即出现 B．6 小时 C．12 小时 D．24 小时 E．48 小时
答案是：E
轻度烧烫伤指 A．总面积在 9％以下的Ⅱ度烧烫伤 B．总面积在 10％～29％的Ⅱ度烧烫伤 C．儿童总面积在 9%以下的Ⅱ度烧烫伤 D．Ⅲ度烧烫伤面积在 10％～19％之间 E．Ⅲ度烧烫伤面积超过 50%
答案是：A
Ⅰ度烧烫伤伤及皮肤的 A．表皮层 B．真皮层 C．全皮层 D．皮下组织 E．肌肉
答案是：A
利用中国九分法对烧烫伤面积进行估算，成人头颈的面积为体表的 A．1％ B．2％ C．5％ D．7％ E．9％
答案是：E
利用手掌法对烧烫伤面积进行估算，患者一只手掌所占面积为其体表的 A．0.5％ B．1％ C．2％ D．5％ E．10％
答案是：B
6．中医认为梅毒的传染途径有哪些?
答案是：6．中医认为梅毒的传染途径分为精化、气化及胎传。精化主要是与梅毒患者房事不洁，精泄时淫毒 乘肝肾之虚人里；气化传染是通过接触患者污染的服饰器具等触及秽毒，毒气循脾肺二经传人；胎 中染毒则是禀受母体之梅毒疫疠之毒而发生梅毒传染。
10．尖锐湿疣亦称[ ]、[ ]或[ ]，是由[ ]引起的赘生性皮肤病
答案是：10．尖圭湿疣，生殖器疣，性病疣，人乳头瘤病毒
8．软下疳常发生[ ]、[ ]和[ ]等合并症。
答案是：8．嵌顿包茎，尿道漏，尿道狭窄
6．一期梅毒的主要症状特征为[ ]，多发生感染后的[ ]周，常出现在男女[ ]、[ ]、口唇及[ ]等 部位。
答案是：6．硬下疳，2～4，生殖器，肛门，乳房
5．梅毒的传染途径分为[ ]、[ ]及胎传。
答案是：5．精化，气化
1．我国传统概念上的性病只是[ ]、[ ]、[ ]、[ ]和[ ]等[ ]性病
答案是：1．淋病，梅毒，软下疳，腹股沟肉芽肿，性病性淋巴肉芽肿，五大经典
刘某，男，27 岁，2003 年 7 月 7 日就诊。有常年便秘病史，排便时经常肛门剧烈疼痛，便血。 于前天排便后肛门剧烈疼痛。 检查：截石位 6 点处可见菱形裂口，色淡红，肛缘有哨兵痔，伴舌红、苔薄黄，脉洪大。 要求：诊断；证型；治
答案是：诊断：陈旧性肛裂（热结肠道）。 治疗：内治以清热凉血，润肠通便，方用凉血地黄汤合麻仁丸加减。外治可选用切除术。
程某，女，61 岁，2004 年 4 月 22 日就诊。肛门异物脱出 3 年，近 2 月加重，且不能自行还纳， 须用手送回。 检查：脱出异物呈圆锥状，色淡红，无出血，质地柔软，且肛门松弛，括约肌收缩无力。 要求：诊断；证型；治疗。
答案是：诊断：Ⅱ度脱肛。 治疗：内治以补益气血，升阳举陷，方药用补中益气汤加减。外治可选用黏膜下注射术。
杨某，男，21 岁，2003 年 9 月 4 日就诊。自述常年便秘，于昨日排便后肛门疼痛，今晨便后疼 痛加剧。 检查：肛门缘截石位 3 点处可见一肿物，质硬，色暗紫。 要求：诊断；证型；治疗。
答案是：诊断：血栓外痔。 治疗：内治以清热泻火，凉血止血，方以凉血地黄汤加减。外治可选用血栓外痔剥离术。
陈某，男，30 岁，2003 年 11 月 6 日就诊。自述排便时有一肿物脱出，便后已回纳，且有鲜血 滴出，无疼痛，伴口渴咽干，大便秘结，小便短赤，舌红、苔薄白，脉浮数。 要求：诊断；证型；治疗。
答案是：诊断：内痔（大肠实热、迫血妄行）。 治疗：内治以清热泻火，凉血止血，方以凉血地黄汤加减。外治可选用注射疗法等
张某，女，58 岁。自述一年前，曾在某医院门诊拟诊为痢疾，此后大便每日 3～4 次，粪便逐 渐变细如手小指般大小，量少，时而混有脓血或粘液，臭秽异常，伴左下腹坠胀隐痛，肠呜辘辘及 便时里急后重感等。 要求：本病的诊断及其依据，本病的确
答案是：本病根据年龄偏高，大便次数、形状的改变，脓血样以及下腹症状等，应首先考虑为直肠癌， 并应作直肠镜与乙状结肠镜、纤维结肠镜、B 超、CT 等检查，必要时作病变附近肿大的淋巴结活体 组织病理检查，予以确诊。
蔡某，男，67 岁。童年曾患过直肠息肉病，近二年来，经常腹痛腹泻，有时粪内混有泡沫粘液， 以及里急后重感等，在基层医院曾怀疑慢性肠炎、痢疾等，大便潜血试验为阳性等。 要求：本病的诊断；首选治疗方法及其依据。
答案是：⑴该病人首先应拟诊为多发性高位息肉。因为多发性息肉，伴有腹痛、腹泻，染毒时粪内常有 泡沫、秽臭、有时带脓血及粘液，并有里急后重，久之则并发贫血等。而拟诊为高位息肉，主要依 据其大便潜血试验为阳性。 ⑵该老年患者若经乙状结肠镜检查后，如是高位多发性息肉病，应首选直肠结肠切除术。因为老年 人患多发性息肉病，发生癌变的可能性极大。
谢某，男，2 岁。母代诉：患儿近二个月来，大便燥结如羊矢，排便时努挣出汗，肛门有淡红 色团物脱出，触之柔软，便后可自行回复。患儿为怀孕 8 个月所生，断奶后仍嗜饮牛奶，不愿进食 米饭果蔬等。 要求：分析脱肛的原因；拟定治疗方案
答案是：⑴患孩为早产儿，固有先天不足，而后天偏嗜乳食，以致营养不良引起中气不足、津液乏源， 加上小儿肛内直肠支持肌肉薄弱，骶骨弯曲尚未形成，因而诊见大便燥结、直肠黏膜脱垂诸症。 ⑵因小儿肛脱有自愈可能，因而其治疗方案是：适当配合中药保留灌肠外治，以及应尽量采用非手 术疗法进行治疗，以中医中药内治为主，改善饮食结构，增加营养，促进儿童正常发育。如无效时， 方可考虑采用注射法等简单手术治疗。
汪某，男，70 岁。患有慢性支气管炎和肺气肿，气促、乏力、咳嗽及肛门常有肿块脱出，平时 手托能还纳，今日大便后肿块则不能推人肛内，肛门及下腹部坠痛不适等。 肛门视诊：脱出物呈圆柱状，已发生水肿、糜烂，色呈青紫，时有血性粘液流出等。 要
答案是：⑴应诊断为嵌顿性三度脱肛。患者年已古稀，罹患慢支和肺气肿，而气促、久咳、乏力、脱肛等， 其发病机理应是气血不足，中气下陷，肛周及盆底肌松弛，上提无力所致脱出肛外肿物并发嵌顿的 发生。 ⑵该病人因年事已高，又有肺气肿及肺心病之虞，不能支持作会阴直肠切除术，其手术治疗可考虑 待嵌顿消除后，行肛管缩窄术或中医中药内治，以益气补中，升阳举陷，温阳纳气为法，方用补中 益气汤合人参蛤蚧散加减。
陈某，男，48 岁。有肛痈切开术史，5 年来肛门右侧经常肿痛、流脓等。 肛门视诊：膝胸位，5 点距肛缘约 3cm 处有流脓外口，周围皮肤潮红、糜烂、滋水及有色素沉着等， 用银质探针可在距肛缘 8cm 稍上方探及一内口。 要求： ⑴此
答案是：⑴此病人不能立即行肛漏手术，因其肛漏外口流脓为炎症期，又伴发湿疮，故需先应消除漏管炎 症和治疗湿疮，然后行肛漏根治手术。 ⑵由于此病人肛漏经探针检查内口在肛管直肠环稍上位置，属高位肛漏，手术应采用切开和挂线术， 采用此手术方法可有效避免肛门失禁等严重后果。
尤某，男，3l 岁。半年前肛门左侧因患肛痈，曾在某医院行切开引流术后痊愈。昨起又在原部 位发生红肿疼痛，结块触痛，伴恶寒发热等。 要求：本病的诊断，并分析其发病原因。
答案是：⑴应考虑为肛漏。 ⑵因病人半年前患肛痈，只是切开排脓和引流收口，而未作一次性切开术，并没有切开肛窦部的感 染内口，故不能自愈而后遗为肛漏。
魏某，女，35 岁。患者寒战高热，头痛恶心，肛内胀痛不适，全身乏力已 3 天。直肠指检：右 侧近坐骨处直肠壁外可触痛性肿块，质地较硬，无波动感。 检查：T 39.5℃，脉搏 88 次／分，白细胞计数 10.7×109／L，中性 87％。
答案是：⑴拟诊为坐骨直肠脓肿。诊断的主要依据是直肠指检能在该患者肛内右侧近坐骨处触及直肠壁外 隆起的痛性肿块，伴见寒战高热、头痛恶心及化验血象升高等临床诸症。 ⑵其预后是如不早期切开排脓，可蔓延成骨盆直肠间隙脓肿等高位肛痈。
张某，男，43 岁。素来嗜食醇酒炙博食品，昨起突然肛门左侧红肿结块、质硬、拒按、灼热及 触痛明显，伴见恶寒发热，口渴喜冷饮，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。 要求：本病的诊断；病因病机及外治法。
答案是：⑴该病人所患病证为肛痈初期的火毒蕴结证。其病因病机是：因饮食不节、过食醇酒厚味，湿热 内生，蕴久化为火毒而下注结聚肛门，以致经络阻塞、瘀血凝滞、热盛肉腐，而成脓肿。 ⑵中医外治法，肛痈局部宜用金黄膏、玉露膏外敷，每日一次。
王某，男，28 岁，肛门右侧肿痛已 3 天，无恶寒发热等症。 肛门视诊：膝胸位。3 点处可见蚕豆大小的硬结性丘状肿块，皮色青紫，触痛明显，肛周无分泌物 等。发病前有排便努挣史。 要求：本病的诊断；病因及内外治疗。
答案是：⑴应诊断为血栓性外痔。 ⑵因排便努挣致肛缘皮下静脉破裂所致。 ⑶可口服中药凉血地黄汤或桃红四物汤加减方，局部可涂敷鱼石脂苯佐卡因软膏、痔疮消肿止痛膏 等外用药。
刘某，男，60 岁。患者行内痔新 6 号枯痔术后，肛门下坠，灼热感，下腹作胀，小便解不出已 4 小时。家属代诉，患者有前列腺肥大史。 要求：本病的诊断；发生的原因及治疗方法
答案是：⑴应考虑为内痔注射术后的急性一过性尿潴留。 ⑵该病人是老年患者，原本就有排尿困难的前列腺肥大的宿疾，此次经注射新 6 号枯痔液后，由于 药物的刺激，经肛门神经传导到阴部神经，引起膀胱颈括约的痉挛，致使排尿困难进一步加剧，终 至急性（一过性）尿潴留的发生。 ⑶治疗方法：先针刺三阴交、关元、中极、阴陵泉、三阴交等穴位，强刺激快速提捻毫针，或肌注 新斯的明 0.5mg，观察 10～20 分钟，如还不能排尿，则施行留置导尿术。
汤某，男，67 岁。罹患痔疮病十多年，大便后经常有异物脱出肛外，昨日腹泻后，有物卡住在 肛门口，出血鲜红并污及内裤，继而肛门肿胀，疼痛等。 肛门视诊：内痔嵌顿并发肛门水肿等。 要求：内外治法
答案是：中医治疗该病人，其证属气滞血瘀，治宜清热利湿、活血祛瘀，方选止痛如神汤加减。
余某，女，34 岁。自述大便经常干燥艰涩，便时滴血或射血，近二年来，大便时肛门右侧有异 物脱出，卧床片刻后可自行回纳，伴见面色萎黄，头昏乏力，舌淡，苔黄，脉细无力。 要求：诊断；需作辅助检查的项目；治法及代表方剂。
答案是：⑴由于患者有便结和无痛性便血史，排便时虽有肿物脱出，但卧床后能纳回肛内，因此应拟诊为 Ⅱ期内痔。 ⑵根据上述症情，患者又伴有面黄、头昏及四肢乏力等症状，因而患者的辅助检查，首先要作肛门 视诊以确诊内痔的数目、大小、方位及痔核表面黏膜糜烂等情况，其次应作血 7 项加白细胞分类， 以排除是否贫血等。 ⑶中医治疗，证属脾虚气陷，治当补脾益气升提，方药以补中益气汤加减。
内痔后期脱出与脱肛如何区别?
答案是：贯穿结扎术是用丝线结扎于痔的根部，阻断痔组织的血供，使其坏死脱落的方法。
简述脱肛的病因。
答案是：混合痔是指内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，形成一整体者。
简述肛漏的主要症状、分类及手术成败的关键。
答案是：套扎术是用胶圈代替丝线套扎于痔基底部的方法
简述肛裂好发对象、好发部位和主要症状
答案是：肛隐窝又叫肛窦，是由肛瓣与相邻的两个肛柱下端连接而形成的小隐窝，肛腺开口于隐窝内。
简述肛裂的病因。
答案是：肛瓣是连接两相邻直肠柱下端的较小的半月形黏膜皱襞，是角化的上皮，没有瓣的功能。
混合痔有哪些特点?
答案是：肛管直肠环是围绕直肠与肛管交接处周围肌群的总称，包括耻骨直肠肌、联合纵肌、肛门内括 约肌和肛门外括约肌的深部和浅部。
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