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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00
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陈某，男，48 岁。有肛痈切开术史，5 年来肛门右侧经常肿痛、流脓等。
肛门视诊：膝胸位，5 点距肛缘约 3cm 处有流脓外口，周围皮肤潮红、糜烂、滋水及有色素沉着等，
用银质探针可在距肛缘 8cm 稍上方探及一内口。
要求：
⑴此病人可否立即行肛漏手术?为什么?
⑵手术方法如何?所采用的手术方法据何考虑?

答案是:⑴此病人不能立即行肛漏手术，因其肛漏外口流脓为炎症期，又伴发湿疮，故需先应消除漏管炎
症和治疗湿疮，然后行肛漏根治手术。
⑵由于此病人肛漏经探针检查内口在肛管直肠环稍上位置，属高位肛漏，手术应采用切开和挂线术，
采用此手术方法可有效避免肛门失禁等严重后果。

出自 陕西中医药大学外科学  江开系统

陕西中医药大学

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1、尤某，男，3l 岁。半年前肛门左侧因患肛痈，曾在某医院行切开引流术后痊愈。昨起又在原部 位发生红肿疼痛，结块触痛，伴恶寒发热等。 要求：本病的诊断，并分析其发病原因。
2、魏某，女，35 岁。患者寒战高热，头痛恶心，肛内胀痛不适，全身乏力已 3 天。直肠指检：右 侧近坐骨处直肠壁外可触痛性肿块，质地较硬，无波动感。 检查：T 39.5℃，脉搏 88 次／分，白细胞计数 10.7×109／L，中性 87％。
3、张某，男，43 岁。素来嗜食醇酒炙博食品，昨起突然肛门左侧红肿结块、质硬、拒按、灼热及 触痛明显，伴见恶寒发热，口渴喜冷饮，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。 要求：本病的诊断；病因病机及外治法。
4、王某，男，28 岁，肛门右侧肿痛已 3 天，无恶寒发热等症。 肛门视诊：膝胸位。3 点处可见蚕豆大小的硬结性丘状肿块，皮色青紫，触痛明显，肛周无分泌物 等。发病前有排便努挣史。 要求：本病的诊断；病因及内外治疗。
5、刘某，男，60 岁。患者行内痔新 6 号枯痔术后，肛门下坠，灼热感，下腹作胀，小便解不出已 4 小时。家属代诉，患者有前列腺肥大史。 要求：本病的诊断；发生的原因及治疗方法


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