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13．骆某，女，50 岁。双手背、双足、双耳廊红肿瘙痒一周。患者今年冬季户外活动较多，一周前 出现上述症状，检查发现双手背，双足双耳廊红斑肿胀，对称分布，触之有肿块，遇热瘙痒明显， 舌质淡红、苔薄黄，脉滑数。 要求：诊断；治则、方药。
答案是：13．诊断：冻疮（I 度冻疮）。 治疗：治以清热解毒，活血止痛。方用四妙勇安汤加减。外用冻伤膏外敷
12．商某某，男，52 岁。双足趾疼痛 1 年，患者一年前发现左足时有发热窜走之感，渐感麻凉，足 大趾变色疼痛，尤以步行站后显著。 检查：两下肢踝关节以下和左足足趾皮肤均呈黯红色，左足趾发凉，足背动脉尚可触及，肢体抬高 试验阳性，舌质
答案是：12．诊断脱疽（营养障碍期）；寒湿阻络证。 治疗：治以温经散寒活血。方用阳和汤或黄芪桂枝五物汤加减。
10．患者，女，42 岁。发现颈前结喉右侧有一肿块 2 周，其他无明显不适。患者发病前因家庭纠纷 而有较长时间不悦。 检查：甲状腺右侧有一肿块约 1.5×1.5cm，质韧，表面光滑，边界清楚，随吞咽上下移动。彩超示： 甲状腺右叶有
答案是：10．诊断：肉瘿。 治疗：宜理气解郁、化痰软坚，选用海藻玉壶汤加黄药子、夏枯草、浙贝母等。同时应保持心情舒 畅。因患者年龄偏大，故宜定期作辅助检查。
6．陈某，男，30 岁。因割草被蛇咬伤左手中指，见左手中指有 2 个大而深的牙痕，肿痛麻木，局 部皮肤紫暗，并有头晕头痛，眼花，发热，胸闷，时有抽搐，便秘尿赤，舌红、苔黄，脉弦数。 要求：诊断；证型；证候分析；内治法及代表方药。
答案是：6．诊断：毒蛇咬伤；风火毒证（混合毒）。 证候分析：有蛇咬伤史，局部有 2 个大而深的牙痕，肿痛麻木，局部皮肤紫暗，可判断为毒蛇咬伤； 局部及全身表现明显多为混合毒蛇咬伤的表现；舌红、苔黄，脉弦数为火热之象；头晕头痛、眼花、 抽搐为风热上扰；局部肿痛为毒邪阻滞不通，正邪相争，而有发热；火毒炽盛，伤津耗液，则便秘 尿赤；故为风火毒证。 治疗：治以清热解毒凉血息风。代表方可选用五味消毒饮、犀角地黄汤、五虎追风散加减。
2．陈某，女，17 岁，学生。开水烫伤右手部 1 小时，患者打开水不慎，手部被烫。 检查：右手背部红斑一片，灼热，疼痛，无水疱出现，舌质淡红，苔薄白，脉弦数。 要求：诊断；病因病机；外治方法
答案是：2．诊断：烧烫伤（I 度） 病因病机分析：开水热力因素，致气血凝滞，火毒炽盛，皮肉损伤出现红斑，灼热疼痛，无水泡出 现则为Ⅰ度。 治疗：可外用清凉膏或红花油外搽
5．试述冻疮的外治方法。
答案是：5．冻疮的外治方法为：I 度冻疮、Ⅱ度冻疮可用 10％胡椒酒精浸液外涂，每日数次，或用冻疮膏或 阳和解凝膏外涂；如有较大水疱应先抽出疱内液体后再涂药。局部糜烂或有溃疡时，用红油膏或黄 连素软膏外涂，每日 1 次。也可用温经活血的中药煎出液熏洗患处，每日 2 次。Ⅲ度冻疮可用 75％ 酒精或碘伏液消毒患处及周围皮肤，有水疱或血疱者，用注射器抽疱液后用红油膏纱布包扎保暖； 溃烂时用红油膏掺八二丹外敷；腐脱新生时，用红油膏掺生肌散外敷
3．气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈如何区别?
答案是：3．气瘿、肉瘿、石瘿、瘿痈区别为 气瘿颈部一侧或两侧呈弥漫性肿大，逐渐肿势增加，皮色如常，吞咽时肿块随吞咽动作而上下移动， 按之柔软，表面光滑平坦，触之不痛，可随喜怒而消长。 肉瘿甲状腺肿块多单侧呈球状，质地柔韧，表面光滑，边界清楚。 石瘿多见于 40 岁以上的患者，颈前有多年存在的肿块，突然迅速增大，质地坚硬如石，表面高低不 平，作吞咽动作时不能随之移动，并伴有疼痛。 瘿痈起病急骤，甲状腺肿胀木硬，灼热疼痛，触痛明显，常有伴发热、吞咽疼痛等全身症状。
1．试述烧烫伤的现场急救措施。
答案是：1．烧烫伤的现场急救措施为 ⑴迅速消除致伤原因，脱离现场 ⑵预防窒息 ⑶保护创面 ⑷预防休克 ⑸转运 另外，应注意有无复合伤，对大出血、开放性气胸、骨折等应施行相应的急救处理。
5．毒蛇咬伤根据其毒理作用将蛇毒分为[ ]、[ ]、[ ]三类。
答案是：5．神经毒，血循毒，混合毒
4．毒蛇的特征为头呈[ ]，尾[ ]，身体斑纹色彩[ ]
答案是：4．三角形，短而钝，鲜明
21．冻疮发生后症见局部红斑、肿胀、灼热、痛痒，其为 A．I 度冻疮 B．浅Ⅱ度冻疮 C．深Ⅱ度冻疮 D．Ⅲ度冻疮 E．Ⅳ度冻疮
答案是：A
19．治疗脱疽血脉瘀阻证，其主方是 A．桃红四物汤 B．桂枝汤 C．阳和汤 D．四妙勇安汤 E．顾步汤
答案是：A
12．毒蛇咬伤后多少小时内可采用结扎法 A．12 B．16 C．24 D．36 E．48
答案是：A
7．对于阴伤阳脱证烧烫伤患者，宜予 A．黄连解毒汤 B．生脉饮合参附汤 C．犀角地黄汤 D．八珍汤 E．参苓白术散
答案是：B
1．利用手掌法对烧烫伤面积进行估算，患者者一只手掌所占面积为其体表的 A．0.5％ B．1％ C．2％ D．5％ E．10％
答案是：B
11．简述肛裂的病因。
答案是：11．⑴该病人首先应拟诊为多发性高位息肉。因为多发性息肉，伴有腹痛、腹泻，染毒时粪内常有 泡沫、秽臭、有时带脓血及粘液，并有里急后重，久之则并发贫血等。而拟诊为高位息肉，主要依 据其大便潜血试验为阳性。 ⑵该老年患者若经乙状结肠镜检查后，如是高位多发性息肉病，应首选直肠结肠切除术。因为老年 人患多发性息肉病，发生癌变的可能性极大。
5．痔早期与直肠息肉有何区别?
答案是：5．内痔早期与直肠息肉区别见下表： 内痔 直肠息肉 形状 痔核分颗脱出，粗短 乳头状小肉，头圆而有蒂，细长 颜色 深红 呈粉红色或鲜红色 出血 量较多、滴血或射血 量少，滴血 发病年龄 成人多见 一般多见于儿童
12．痔按其与齿线的关系分为[ ]、[ ]、[ ]。
答案是：12．内痔，外痔，混合痔
10．脱肛可分为三度，I 度脱肛脱出物长度为[ ]cm，Ⅱ度脱肛脱出物长度为[ ]cm，Ⅲ度脱肛脱出 物长度为[ ]cm 以上
答案是：10．3～5，5～10，10
9．肛漏漏管穿过外括约肌深部及其以上部位的叫[ ]漏；漏管在外括约肌深部以下者叫[ ]肛漏
答案是：9．高位，低位
7．肛裂主要症状为[ ]、[ ]、[ ]。
答案是：7．便血，疼痛，便秘
5．齿状线以上由[ ]神经支配，无痛觉。齿状线以下由[ ]神经支配，痛觉敏感。
答案是：5．植物，肛门
4．肛管直肠周围间隙可分为[ ]位和[ ]位两部分，其中[ ]位包括左、右[ ]和[ ]；[ ]位包括左、 右[ ]和[ ]
答案是：4．高位，低位，高位，骨盆直肠间隙，直肠后间隙，低位，坐骨直肠间隙，肛门后间隙
2．肛肠病常见的检查体位有[ ]、[ ]、、[ ]、[ ]、[ ]。
答案是：2．侧卧位，膝胸位，截石位，倒置位，蹲位，弯腰扶椅位
1．肛肠病常见的主要症状有[ ]、[ ]、[ ]、[ ]、[ ]、[ ]
答案是：1．便秘，便血，疼痛，肿胀，脱垂，分泌物
15．贯穿结扎术
答案是：15．贯穿结扎术是用丝线结扎于痔的根部，阻断痔组织的血供，使其坏死脱落的方法。
14．混合痔
答案是：14．混合痔是指内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，形成一整体者。
25．流脓、疼痛、瘙痒三大症状见于 A．内痔 B．肛漏 C．脱肛 D．肛裂 E．肛痈
答案是：B
24．以突发性肛门周围有结块、肿痛、坠胀为主要症状的疾病是 A．内痔 B．肛漏 C．脱肛 D．肛裂 E．肛痈
答案是：E
15．静脉曲张性外痔多为 A．环形 B．花冠形 C．不规则形 D．圆形 E．以上都不是
答案是：B
8．直肠指诊时如果触到带蒂的弹性包块，则为 A．直肠癌 B．直肠息肉 C．直肠黏膜下脓肿 D．子宫肌瘤 E．结缔组织外痔
答案是：B
5．内痔发病区为 A．肛柱 B．肛瓣 C．肛窦 D．肛乳头 E．肛门白线
答案是：A
1．肛管与直肠的交界线是 A．直肠柱线 B．齿线 C．括约肌间线 D．肛门皮肤直线 E．以上都不是
答案是：B
8．马某，男，75 岁。自诉：小便如线，不能立即排出，夜间加重已月余。诊时，头昏心烦，口渴 不欲饮，小腹胀痛，下肢浮肿，面色萎黄，神疲乏力。直肠指检：前列腺表面光滑无节，边缘清楚， 中央沟变浅，前列腺如鸡蛋太。舌苔黄腻，脉细濡数。
答案是：8．诊断：精癃。辨证为湿热下注。 治疗：治以清热利湿，通淋利窍。方用八正散加减。
7．李某某，男，68 岁。述：尿频、坠胀，欲解不得，伴少气懒言，神疲畏寒，双下肢浮肿，痞满 纳呆半年余，加重一月。当地医院以贫血，气虚水肿证治疗未效，后转本院治疗。经 B 超检查，发 现前列腺肿大 5cm。就诊时，面黄浮肿，双下肢水肿，
答案是：7．证属肾阳虚弱，气化失司之精癃。治拟温肾通阳，化气利水。方药以济生肾气丸加减
5．朱某某，男，59 岁。患者半年来，排尿困难，尿线细而无力，夜尿增多，时有小便失禁发生， 伴腰膝酸软，下肢无力，舌淡苔白，脉象细弦。 要求：如何确诊。
答案是：5．应作如下检查：直肠指检、前列腺液常规化验、B 超、尿流动力学检查，必要时做膀胱造影、CT、 磁共振等，以排除前列腺癌、慢性精浊、神经源性膀胱功能障碍等相关疾病，以便确诊为精癃。
4．滕某某，男，23 岁。自述：尿频、尿痛，排尿艰涩，尿液混浊，便时或尿毕尿道口均有白色分 泌物流出，少腹、会阴坠胀不适，有血精病史，病程已 3 年。 检查：前列腺液镜检，白
答案是：4．诊断：慢性精浊。辨证为气滞血瘀证。 治疗：治当活血散瘀。方药前列腺汤加减
2．辛某某，男，48 岁。自诉：左侧睾丸肿大疼痛已二十多天。就诊时，左侧睾丸阵阵抽痛，身无 寒热，口干不思饮，行路困难，饮食尚可，大便干燥等。 检查：阴囊肿大、微红、灼热，左侧睾丸肿大似鸡卵，触痛明显等。体温正常，WBC14.6×109
答案是：2．诊断：子痈。证属湿热下注。 治疗：治当清热利湿，解毒止痛。方选龙胆泻肝汤加延胡索、川楝子等。
8．精癃发生尿闭时，应针刺哪些腧穴?
答案是：8．精癃发生尿闭时，可采取毫针强刺激气海、中极、三阴交等腧穴。
2．清代?叶天土《临证指南医案?疝》指出：“七疝治法，[ ]”
答案是：2．最详于子和
4．治疗急性精浊下列哪项是错误的 A．抗生素 B．坐浴疗法 C．前列腺按摩 D．口服药酒 E．导尿（如有尿潴留时
答案是：D
2．我国第一位记载水疝的医家是 A．汪机 B．陈实功 C．张从正 D．李中梓 E．叶天士
答案是：C
1．子痈病名首见下列哪部著作 A．《外科证治全生集》 B．《外科大成》 C．《外科医案汇编》 D．《外科理例》 E．E．《外科启玄》
答案是：A
5．⑴此妇女应诊断为宫颈尖锐湿疣。 ⑵最佳治疗方案，应选择手术切除术，如有手术禁忌证，可考虑激光、冷冻等方法治疗。
答案是：5．⑴此妇女应诊断为宫颈尖锐湿疣。 ⑵最佳治疗方案，应选择手术切除术，如有手术禁忌证，可考虑激光、冷冻等方法治疗。
1．汤某，男，30 岁。自诉：尿频、尿急、尿痛、尿道口溢脓已 3 天，伴发热头痛等。 检查：T 38~C，尿道口红肿，流出的脓液呈黄绿色，分泌物涂片可见革兰氏阴性双球菌等。舌苔黄 腻，脉象弦数。 要求：诊断，辨证论治（治疗及方药）
答案是：1．⑴该病人可诊断为男性单纯性淋病的急性前尿道炎。 ⑵中医辨证为湿热毒蕴证，治当清热利湿、解毒化浊，方用龙胆泻肝汤加土茯苓、萆薜、白花蛇舌 草等。
4．尖锐湿疣与扁平湿疣如何鉴别?
答案是：4．尖锐湿疣：淡红、灰白或淡褐色乳头状、菜花状隆起，基底较细，梅毒血清反应阴性。 扁平湿疣：为二期梅毒的临床表现，疣体较大，表面扁平，高出皮面，界清、质韧、潮湿，基底不 窄，可找到梅毒螺旋体，梅毒血清反应阳性。
10．尖锐湿疣亦称[ ]、[ ]或[ ]，是由[ ]引起的赘生性皮肤病。
答案是：10．尖圭湿疣，生殖器疣，性病疣，人乳头瘤病毒
5．梅毒的传染途径分为[ ]、[ ]及胎传
答案是：5．精化，气化
8．窗口期
答案是：8．是 HIV 的急性感染期的别称，指 HIV 感染 1～6 周时，出现发热、出汗、乏力、肌痛、厌食、恶 心、腹泻和无渗出的咽炎，有些患者伴有头痛、怕光和脑膜刺激征等病情。
18．截止到 2004 年 3 月，我国 HIV 感染者和艾滋病病例共有 A．54 万 B．64 万 C．74 万 D．84 万 E．94 万
答案是：D
17．我国发现首例艾滋病的年份是 A．1981 年 B．1982 年 C．1983 年 D．1984 年 E．1985 年
答案是：E
15．能杀灭沙眼衣原体和解脲支原体的温度是 A．46℃ B．56℃ C．66℃ D．76℃ E．86℃
答案是：B
113．盘状红蝴蝶疮的典型皮疹为 A．突出皮面的圆形红斑 B．水肿性红斑 C．风团样红斑D．弥漫性红斑 E．中心微凹、上覆粘着性鳞屑的斑
答案是：E
112．西医治疗黄褐斑可口服大剂量 A．维生素 E B．维生素 C C．维生素 B D．谷胱苷肽 E．复合维生素
答案是：B
102．下列不属白庀证型的是 A．风热证 B．血热证 C．血燥证 D．血瘀证 E．冲任不调证
答案是：A
94．药疮治疗的首要环节为 A．尽快应用皮质类固醇激素 B．尽快采用中西医结合治疗 C．立即停用可疑致敏药物及化学结构相似药物 D．多饮水以加强药物排泄 E．防止并发症的发生
答案是：C
91．下列哪一型药疮常累及皮肤黏膜交界处 A．剥脱性皮炎型 B．麻疹样或猩红热样皮疹型 C．风疹块样型 D．固定性红斑样型 E．大疱性表皮松解型
答案是：D
88．引起药疮的药物为 A．青霉素 B．四环素族类药 C磺胺类药 D．解热镇痛药 E．任何药物
答案是：E
83．下列哪项不属于风疹块的表现 A．常突然发病 B．皮疹多成批发生 C．皮疹多时隐时现 D．退后多留有色素沉着 E．瘙痒较剧
答案是：D
82．风疹块的病邪主要为 A．寒邪 B．热邪 C．风邪 D．燥邪 E．虫毒
答案是：C
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