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76．下列治疗慢性湿疮不适宜的外用药物是 A．青黛膏 B．三石膏 C．皮质类固醇激素软膏 D．斑蝥酊 E．青黛膏加热烘疗法
答案是：D
71．西医认为，湿疮的发病诱因下列哪一项除外 A．消化不良 B．胃肠疾病 C．感冒发热 D．肠寄生虫病 E．内分泌失调
答案是：C
63．漆疮临床多见的部位是 A．躯干部 B．头面部 C．上肢 D．暴露部位 E．手足部
答案是：D
57．跖疣的疼痛特点 A．隐痛 B．胀痛 C．疼痛剧烈 D．挤压痛明显 E．刺痛
答案是：D
14．患者，男，45 岁。2 周前左足外伤，伤口未感染而愈合。3 天前出现头晕乏力，张口不利，轻 度吞咽困难。 检查：患者牙关紧闭，全身肌肉痉挛，四肢轻度抽搐，抽搐间歇期 1～1.5 小时。舌苔薄白，脉弦数。 要求：诊断（证型）；治疗
答案是：14．诊断：破伤风（风毒在表证）。 治疗：宜祛风镇痉，选用玉真散合五虎追风散加减，并尽早使用破伤风抗毒素等西药治疗。同时， 宜将患者隔离在相对安静的病室内进行治疗与护理，尽量避免光、声、振动等不良刺激；专人监护， 严密观察病情；保持呼吸道通畅。
13．骆某，女，50 岁。双手背、双足、双耳廊红肿瘙痒一周。患者今年冬季户外活动较多，一周前 出现上述症状，检查发现双手背，双足双耳廊红斑肿胀，对称分布，触之有肿块，遇热瘙痒明显， 舌质淡红、苔薄黄，脉滑数。 要求：诊断；治则、方药
答案是：13．诊断：冻疮（I 度冻疮）。 治疗：治以清热解毒，活血止痛。方用四妙勇安汤加减。外用冻伤膏外敷。
5．巩某某，男，38 岁。烧伤面积 50％，烧伤后 72 小时入院，患者 72 小时前因失火而烧伤，在当 地医院简单治疗后转至我院。 检查：体温 39．8 度。精神困顿，呼吸气促，面色咣白，创面坏死边缘退缩，中央萎缩，色暗出血， 脓多
答案是：5．诊断：烧烫伤（败血症）；火毒内陷证。 治疗：治以清营凉血解毒。方用清瘟败毒饮加减。
2．陈某，女，17 岁，学生。开水烫伤右手部 1 小时，患者打开水不慎，手部被烫。 检查：右手背部红斑一片，灼热，疼痛，无水疱出现，舌质淡红，苔薄白，脉弦数。 要求：诊断；病因病机；外治方法。
答案是：2．诊断：烧烫伤（I 度） 病因病机分析：开水热力因素，致气血凝滞，火毒炽盛，皮肉损伤出现红斑，灼热疼痛，无水泡出 现则为Ⅰ度。 治疗：可外用清凉膏或红花油外搽。
1．李某，男性，38 岁。2 天前，倒开水时不慎烫伤前胸及腹部，症见前胸及腹部烫伤面积占体表面 积的 5％，皮肤暗红，有大片水疱，疱内液体澄清，部分水疱破裂，创面红润、潮湿，疼痛剧烈， 发热(38℃)，唇红，口渴，大便干，尿赤，舌质红而
答案是：1．诊断：烧烫伤（浅Ⅱ度）。证型：火热伤津证。 证候分析：倒开水时不慎烫伤前胸及腹部为临床常见的烫伤；烫伤面积占体表面积的 5％，皮肤暗 红，有水泡，疱内液体澄清，部分水疱破裂，创面红润、潮湿，疼痛剧烈，则为浅Ⅱ度烧烫伤，属 于轻度烧烫伤；发热（38℃），唇红，口渴，大便干，尿赤，舌质红少津，舌苔黄燥，脉弦细而数， 则符合火热伤津证。 治法：清热解毒，养阴生津。 方药：黄连解毒汤、清营汤、犀角地黄汤加减。
5．巩某某，男，38 岁。烧伤面积 50％，烧伤后 72 小时入院，患者 72 小时前因失火而烧伤，在当 地医院简单治疗后转至我院。 检查：体温 39．8 度。精神困顿，呼吸气促，面色咣白，创面坏死边缘退缩，中央萎缩，色暗出血， 脓多
答案是：5．冻疮的外治方法为：I 度冻疮、Ⅱ度冻疮可用 10％胡椒酒精浸液外涂，每日数次，或用冻疮膏或 阳和解凝膏外涂；如有较大水疱应先抽出疱内液体后再涂药。局部糜烂或有溃疡时，用红油膏或黄 连素软膏外涂，每日 1 次。也可用温经活血的中药煎出液熏洗患处，每日 2 次。Ⅲ度冻疮可用 75％ 酒精或碘伏液消毒患处及周围皮肤，有水疱或血疱者，用注射器抽疱液后用红油膏纱布包扎保暖； 溃烂时用红油膏掺八二丹外敷；腐脱新生时，用红油膏掺生肌散外敷。
4．李某，女，20 岁，学生。右手背被浓硫酸烧伤即刻就诊。患者在实验室做实验时，不慎被倾覆 的浓硫酸浸渍到右手背部，局部红斑数片，皮肢变白或焦黄，浸渍区感觉缺损，创面无水疱，舌质 淡红，苔薄白，脉数。 要求：拟出急救措施。
答案是：4．脱疽坏死期“蚕食”疗法的要点为：溃疡面较大，坏死组织难以脱落者，可用“蚕食”方式清除 坏死组织，具体方法为：①先将患肢放平，避免下垂。②外用冰片锌氧油软化创面硬结痂皮。③经 上述处理后，患肢的炎症、肿胀逐渐消退，坏死组织开始软化，即可作分期分批清除：疏松的先除， 牢固的后除；坏死的软组织先除，腐骨后除。彻底的清创术必须待炎症完全消退后才可施行。
1．试述烧烫伤的现场急救措施
答案是：1．烧烫伤的现场急救措施为 ⑴迅速消除致伤原因，脱离现场 ⑵预防窒息 ⑶保护创面 ⑷预防休克 ⑸转运 另外，应注意有无复合伤，对大出血、开放性气胸、骨折等应施行相应的急救处理
6．毒蛇咬伤的中医治疗是在辨证论治原则指导下，配合[ ]之品，促使[ ]，防止蛇毒内攻
答案是：6．通利二便，蛇毒外泄
1．烧烫伤深度估算一般采用[ ]，即[ ]、[ ]、[ ]和[ ]烧烫伤。
答案是：1．三度四分法，I 度，浅Ⅱ度，深Ⅱ度，Ⅲ度
8．脱疽
答案是：8．冻疮是人体遭受寒邪侵袭所引起的局部性或全身性损伤。
29．轻度吞咽困难和牙关紧闭，全身肌肉痉挛，抽搐较轻、间歇期较长，舌苔薄白，脉弦数，当属 破伤风之 A．风毒在表证 B．风毒入里证 C．阴虚邪留证 D．阴虚热盛 E．潜伏期
答案是：A
24．寒凝化热证冻疮，可服用 A．当归四逆汤 B．人参养荣汤 C．参附汤 D．四妙勇安汤 E．八珍汤
答案是：D
23．寒凝血瘀证冻疮，宜服用 A．麻黄汤 B．小青龙汤 C．桂枝加当归汤 D．人参养荣汤 E．八珍汤
答案是：C
22．全身受冻的复温措施不应包括 A．38～42℃温水浸泡 B．冻肢置于怀中或腋下 C．火烤、雪搓 D．饮用姜汤、糖水、茶水等温热饮料 E．少量饮酒
答案是：C
20．脱疽患者患肢剧痛，日轻夜重，喜凉怕热，局部皮肤紫暗，肿胀溃破腐烂，气味臭秽，伴有发 热等症，舌红苔黄，脉弦数。证属 A．寒凝经脉证 B．血脉瘀阻证 C．热毒炽盛证 D．肾虚证 E．气血两虚证
答案是：C
16．肉瘿治疗的主要方剂是 A．四海舒郁丸加减 B．牛蒡解肌汤加味 C．柴胡疏肝散加味 D．海藻玉壶汤加味 E．逍遥散加味
答案是：D
14．蛇毒内陷证的患者宜使用 A．清瘟败毒饮 B．清营汤 C．五味消毒饮 D．黄连解毒汤 E．五虎追风散
答案是：B
11．毒蛇咬伤早期结扎的松紧度最好是 A．能阻断动脉回流，但不阻断静脉血流 B．能阻断静脉回流而不影响动脉血流 C．能阻断淋巴回流，但不阻断静脉血流 D．能阻断动脉和淋巴回流，但不阻断静脉血流 E．使患肢动脉搏动消失
答案是：B
1．利用手掌法对烧烫伤面积进行估算，患者一只手掌所占面积为其体表的 A．0.5％ B．1％ C．2％ D．5％ E．10％
答案是：B
3．肖某某，男，47 岁。患者平素嗜酒及辛热煎炒食物，5 天来，尿频、尿急、尿痛，终末有白色粘 液泌出，大便艰燥，小腹胀痛等。 检查：直肠指检前列腺左右叶肿大，表面光滑，有明显触痛，中央沟存在；前列腺液镜检，白细胞 （++），卵磷脂小
答案是：3．刘某，男，60 岁。患者行内痔新 6 号枯痔术后，肛门下坠，灼热感，下腹作胀，小便解不出已 4 小时。家属代诉，患者有前列腺肥大史。 要求：本病的诊断；发生的原因及治疗方法。
3．刘某，男，60 岁。患者行内痔新 6 号枯痔术后，肛门下坠，灼热感，下腹作胀，小便解不出已 4 小时。家属代诉，患者有前列腺肥大史。 要求：本病的诊断；发生的原因及治疗方法。
答案是：3．⑴应考虑为内痔注射术后的急性一过性尿潴留。 ⑵该病人是老年患者，原本就有排尿困难的前列腺肥大的宿疾，此次经注射新 6 号枯痔液后，由于 药物的刺激，经肛门神经传导到阴部神经，引起膀胱颈括约的痉挛，致使排尿困难进一步加剧，终 至急性（一过性）尿潴留的发生。 ⑶治疗方法：先针刺三阴交、关元、中极、阴陵泉、三阴交等穴位，强刺激快速提捻毫针，或肌注 新斯的明 0.5mg，观察 10～20 分钟，如还不能排尿，则施行留置导尿术。
2．汤某，男，67 岁。罹患痔疮病十多年，大便后经常有异物脱出肛外，昨日腹泻后，有物卡住在 肛门口，出血鲜红并污及内裤，继而肛门肿胀，疼痛等。 肛门视诊：内痔嵌顿并发肛门水肿等。 要求：内外治法。
答案是：2．中医治疗该病人，其证属气滞血瘀，治宜清热利湿、活血祛瘀，方选止痛如神汤加减。
1．余某，女，34 岁。自述大便经常干燥艰涩，便时滴血或射血，近二年来，大便时肛门右侧有异 物脱出，卧床片刻后可自行回纳，伴见面色萎黄，头昏乏力，舌淡，苔黄，脉细无力。 要求：诊断；需作辅助检查的项目；治法及代表方剂。
答案是：1．⑴由于患者有便结和无痛性便血史，排便时虽有肿物脱出，但卧床后能纳回肛内，因此应拟诊为 Ⅱ期内痔。 ⑵根据上述症情，患者又伴有面黄、头昏及四肢乏力等症状，因而患者的辅助检查，首先要作肛门 视诊以确诊内痔的数目、大小、方位及痔核表面黏膜糜烂等情况，其次应作血 7 项加白细胞分类， 以排除是否贫血等。 ⑶中医治疗，证属脾虚气陷，治当补脾益气升提，方药以补中益气汤加减。
15．程某，女，61 岁，2004 年 4 月 22 日就诊。肛门异物脱出 3 年，近 2 月加重，且不能自行还纳， 须用手送回。 检查：脱出异物呈圆锥状，色淡红，无出血，质地柔软，且肛门松弛，括约肌收缩无力。 要求：诊断；证型；治疗
答案是：15．内痔后期脱出与脱肛的区别见下表： 内痔 脱肛 形状 痔核分颗脱出 呈环状、不分颗、表面光滑 颜色 深红 呈淡红色 便血 有较长时间便血史 一般不出血 发病年龄 中年人多见 多见于儿童或老人
14．杨某，男，21 岁，2003 年 9 月 4 日就诊。自述常年便秘，于昨日排便后肛门疼痛，今晨便后疼 痛加剧。 检查：肛门缘截石位 3 点处可见一肿物，质硬，色暗紫。 要求：诊断；证型；治疗。
答案是：14．脱肛多因气血不足，气虚下陷，不能固摄，以致肛管直肠向外脱出。如小儿稚嫩，气血未旺； 年老体衰，气血双亏；妇人经产，耗伤气血；劳倦过度，久病体弱；久泻久痢，大肠虚冷等诸多因 素均可导致气血不足，中气下陷，肛门失于固摄而发病。
12．简述肛裂好发对象、好发部位和主要症状。
答案是：12．肛裂多见于 20～40 岁的青壮年，男性多于女性，好发于截石位肛管的 6、12 点处，男性多发于 6 点处，女性多发于 12 点处。 主要症状为：便血、周期性疼痛、习惯性便秘。
11．简述肛裂的病因
答案是：11．肛裂是因饮食不节而致热结肠道，或素体阴虚等，使肠道津液亏乏而大便秘结；又排便时努挣， 而裂伤肛门，发为本病。习惯性便秘者，裂口长期受硬便的刺激而染毒，并可导致裂口周围组织的 炎症性病变。
10．混合痔有哪些特点?
答案是：10．混合痔多见于截石位 3、7、11 点处，表现为内、外痔相连，无明显分界。同时兼有内痔和外痔 两种临床特征，用力排便、咳嗽等腹压增加时，痔核可一起脱出，其上部的上皮组织为粘膜，下部 为皮肤，痔组织表面可见到齿状线，常伴有内痔脱出。可单发或多发，发于肛门一周的叫环行混合 痔。
9．结缔组织外痔切除术如何操作?
答案是：9．结缔组织外痔切除术操作方法：患者取侧卧位或截石位，常规消毒和局部麻醉后，用组织钳将外 痔提起，围绕外痔根部作一梭形切口，将外痔由外括约肌浅层切除。然后用红油膏纱条嵌入创口， 外盖纱布块，胶布固定，直至愈合。
8．血栓外痔如何治疗?
答案是：8．血栓外痔的治疗：初起或肿块较小，可采用外治疗法。若肿块较大，或发病 3～5 天后肿块不消 且局部不适感明显者，宜用手术治疗。若热结肠道而伴有便结者，宜给予内治法。 内治：治以清热凉血，消肿止痛。方药：凉血地黄汤合麻仁丸。 外治：可用苦参汤加乳香、没药等煎水坐浴。 手术：血栓外痔剥离术。
7．血栓外痔如何诊断?
答案是：7．血栓外痔多见于肛门缘截石位 3、9 点处，好发于中年男性。发病前多有便秘、会阴损伤或用力 负重等诱因。发病突然，局部出现剧烈疼痛，肛门缘可见圆形或椭圆形的包块，色紫暗，与周围组 织界线清楚。疼痛敏感，排便、活动时疼痛加剧。
6．简述内痔可选用哪些治疗方法?
答案是：6．内痔治疗方法司选用 内治法： ⑴血热肠燥证：治法宜清热凉血，祛风止血。方药：凉血地黄汤合槐花散加减。 ⑵气虚下陷证：治法宜益气升陷。方药：补中益气汤加减。 ⑶阴虚肠燥证：治法宜滋阴润燥，行肠通便。方药：麻仁丸合五仁丸加减。 外治法： ⑴熏洗法：常用的方药有五倍子汤、苦参汤等。适用于内痔脱出或嵌顿者。 ⑵外敷法：常用成药有五倍子散、马应龙痔疮膏、九华膏等。适用于内痔各期或内痔术后换药。 ⑶塞药法：常用药物有马应龙痔疮栓、九华栓、痔疮宁栓、消炎痛栓等。适用于各期内痔。 ⑷枯痔法：适用于Ⅱ期、Ⅲ期内痔。注射法问世后，本法临床即很少应用。 手术疗法： ⑴注射术：是将药液注入痔
5．痔早期与直肠息肉有何区别?
答案是：5．内痔早期与直肠息肉区别见下表： 内痔 直肠息肉 形状 痔核分颗脱出，粗短 乳头状小肉，头圆而有蒂，细长 颜色 深红 呈粉红色或鲜红色 出血 量较多、滴血或射血 量少，滴血 发病年龄 成人多见 一般多见于儿童
4．简述内痔的好发对象、好发部位、三期特点。
答案是：4．内痔好发于成年人。好发于截石位 3、7、11 点。 临床上根据病情的不同可分为三期： Ⅰ期痔核小，排便时无脱出。大便间断带血，量少色鲜红。 Ⅱ期痔核较大，排便时痔核可脱出肛外，便后能自行还纳。 Ⅲ期便血少或无便血，痔核大，色暗红，或灰白（纤维型）。
3．何谓截石位表示法?
答案是：3．截石位表示法即以时钟面的十二等分标记法，将肛门分为十二个部位，前面会阴部为 12 点，后 面尾骶部为 6 点，左面中央部为 3 点，右面中央部为 9 点，其余依次类推
2．肛门直肠疾病指诊检查包括哪三种?
答案是：2．肛门直肠疾病指诊检查包括肛外一般触诊、肛内单指诊和双合指诊。
1．肛门直肠疾病视诊时应注意哪些?
答案是：1．肛门直肠疾病视诊时应注意：患者取侧卧位，医生用双手将患者臀部分开。先从外面检查肛门周 围有无内痔、息肉脱出、直肠脱出、外痔和瘘管外口等。而后让患者屏气作排便动作，医生用手牵 引肛缘，使肛门自然张开，或用吸肛器吸出。观察内痔位置、大小、数目、色泽、有无出血点，同 时观察有无肛裂等情况。
13．结缔组织外痔发生在截石位 6、12 点处的，多为[ ]引起；发生在截石位 3、7、11 点处的，多 为[ ]引起，呈环状或花冠状的，多为[ ]。
答案是：13．肛裂，内痔，经产妇
12．痔按其与齿线的关系分为[ ]、[ ]、[ ]。
答案是：12．内痔，外痔，混合痔
11．外痔是指发生在[ ]以下的痔。根据发病性质的不同将外痔又分四类，即[ ]、[ ]、[ ]和[ ]。
答案是：11．齿线，静脉曲张性外痔，血栓性外痔，结缔组织性外痔，炎性外痔
10．脱肛可分为三度，I 度脱肛脱出物长度为[ ]cm，Ⅱ度脱肛脱出物长度为[ ]cm，Ⅲ度脱肛脱出 物长度为[ ]cm 以上。
答案是：10．3～5，5～10，10
9．肛漏漏管穿过外括约肌深部及其以上部位的叫[ ]漏；漏管在外括约肌深部以下者叫[ ]肛漏。
答案是：9．高位，低位
8．肛漏多由[ ]、[ ]和[ ]组成，内口多位于[ ]内。
答案是：8．原发性内口，继发性外口，漏管，肛窦内
7．肛裂主要症状为[ ]、[ ]、[ ]。
答案是：7．便血，疼痛，便秘
6．内痔好发于[ ]。多见于截石位[ ]点处，此处的痔称为[ ]，其余部位发生的痔称为[ ]。
答案是：6．成年人，3、7、11，母痔，子痔
5．齿状线以上由[ ]神经支配，无痛觉。齿状线以下由[ ]神经支配，痛觉敏感
答案是：5．植物，肛门
4．肛管直肠周围间隙可分为[ ]位和[ ]位两部分，其中[ ]位包括左、右[ ]和[ ]；[ ]位包括左、 右[ ]和[ ]。
答案是：4．高位，低位，高位，骨盆直肠间隙，直肠后间隙，低位，坐骨直肠间隙，肛门后间隙
3．锁肛痔转移和扩散的途径有[ ]、[ ]、[ ]、[ ]。
答案是：3．直接浸润，淋巴，血行，种植
2．肛肠病常见的检查体位有[ ]、[ ]、、[ ]、[ ]、[ ]。
答案是： 2．侧卧位，膝胸位，截石位，倒置位，蹲位，弯腰扶椅位
1．肛肠病常见的主要症状有[ ]、[ ]、[ ]、[ ]、[ ]、[ ]。
答案是：1．便秘，便血，疼痛，肿胀，脱垂，分泌物
15．内痔后期脱出与脱肛如何区别?
答案是：15．贯穿结扎术是用丝线结扎于痔的根部，阻断痔组织的血供，使其坏死脱落的方法。
14．简述脱肛的病因。
答案是：14．混合痔是指内、外痔静脉丛曲张，相互沟通吻合，形成一整体者。
13．套扎术
答案是：13．套扎术是用胶圈代替丝线套扎于痔基底部的方法
12．肛隐窝
答案是：12．肛隐窝又叫肛窦，是由肛瓣与相邻的两个肛柱下端连接而形成的小隐窝，肛腺开口于隐窝内。
11．肛瓣
答案是：11．肛瓣是连接两相邻直肠柱下端的较小的半月形黏膜皱襞，是角化的上皮，没有瓣的功能。
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