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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00
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杨某，男，21 岁，2003 年 9 月 4 日就诊。自述常年便秘，于昨日排便后肛门疼痛，今晨便后疼
痛加剧。
检查：肛门缘截石位 3 点处可见一肿物，质硬，色暗紫。
要求：诊断；证型；治疗。

答案是:诊断：血栓外痔。
治疗：内治以清热泻火，凉血止血，方以凉血地黄汤加减。外治可选用血栓外痔剥离术。

出自 陕西中医药大学外科学  江开系统

陕西中医药大学

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1、陈某，男，30 岁，2003 年 11 月 6 日就诊。自述排便时有一肿物脱出，便后已回纳，且有鲜血 滴出，无疼痛，伴口渴咽干，大便秘结，小便短赤，舌红、苔薄白，脉浮数。 要求：诊断；证型；治疗。
2、张某，女，58 岁。自述一年前，曾在某医院门诊拟诊为痢疾，此后大便每日 3～4 次，粪便逐 渐变细如手小指般大小，量少，时而混有脓血或粘液，臭秽异常，伴左下腹坠胀隐痛，肠呜辘辘及 便时里急后重感等。 要求：本病的诊断及其依据，本病的确
3、蔡某，男，67 岁。童年曾患过直肠息肉病，近二年来，经常腹痛腹泻，有时粪内混有泡沫粘液， 以及里急后重感等，在基层医院曾怀疑慢性肠炎、痢疾等，大便潜血试验为阳性等。 要求：本病的诊断；首选治疗方法及其依据。
4、谢某，男，2 岁。母代诉：患儿近二个月来，大便燥结如羊矢，排便时努挣出汗，肛门有淡红 色团物脱出，触之柔软，便后可自行回复。患儿为怀孕 8 个月所生，断奶后仍嗜饮牛奶，不愿进食 米饭果蔬等。 要求：分析脱肛的原因；拟定治疗方案
5、汪某，男，70 岁。患有慢性支气管炎和肺气肿，气促、乏力、咳嗽及肛门常有肿块脱出，平时 手托能还纳，今日大便后肿块则不能推人肛内，肛门及下腹部坠痛不适等。 肛门视诊：脱出物呈圆柱状，已发生水肿、糜烂，色呈青紫，时有血性粘液流出等。 要


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