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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00
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刘某，男，27 岁，2003 年 7 月 7 日就诊。有常年便秘病史，排便时经常肛门剧烈疼痛，便血。
于前天排便后肛门剧烈疼痛。
检查：截石位 6 点处可见菱形裂口，色淡红，肛缘有哨兵痔，伴舌红、苔薄黄，脉洪大。
要求：诊断；证型；治疗。

答案是:诊断：陈旧性肛裂（热结肠道）。
治疗：内治以清热凉血，润肠通便，方用凉血地黄汤合麻仁丸加减。外治可选用切除术。

出自 陕西中医药大学外科学  江开系统

陕西中医药大学

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1、程某，女，61 岁，2004 年 4 月 22 日就诊。肛门异物脱出 3 年，近 2 月加重，且不能自行还纳， 须用手送回。 检查：脱出异物呈圆锥状，色淡红，无出血，质地柔软，且肛门松弛，括约肌收缩无力。 要求：诊断；证型；治疗。
2、杨某，男，21 岁，2003 年 9 月 4 日就诊。自述常年便秘，于昨日排便后肛门疼痛，今晨便后疼 痛加剧。 检查：肛门缘截石位 3 点处可见一肿物，质硬，色暗紫。 要求：诊断；证型；治疗。
3、陈某，男，30 岁，2003 年 11 月 6 日就诊。自述排便时有一肿物脱出，便后已回纳，且有鲜血 滴出，无疼痛，伴口渴咽干，大便秘结，小便短赤，舌红、苔薄白，脉浮数。 要求：诊断；证型；治疗。
4、张某，女，58 岁。自述一年前，曾在某医院门诊拟诊为痢疾，此后大便每日 3～4 次，粪便逐 渐变细如手小指般大小，量少，时而混有脓血或粘液，臭秽异常，伴左下腹坠胀隐痛，肠呜辘辘及 便时里急后重感等。 要求：本病的诊断及其依据，本病的确
5、蔡某，男，67 岁。童年曾患过直肠息肉病，近二年来，经常腹痛腹泻，有时粪内混有泡沫粘液， 以及里急后重感等，在基层医院曾怀疑慢性肠炎、痢疾等，大便潜血试验为阳性等。 要求：本病的诊断；首选治疗方法及其依据。


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