| 显示江开系统中国医科大学--内科护理学所有答案 |
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患者男性，38岁。高血压病史半年，近半年来，出现3次心前区
发闷感，与过度激动有关，休息后可缓解，未予重视。近日因劳累而
休息较少，2h前病人突然感到头痛加剧、烦躁、心前区疼痛来院急诊。
护理体检：BP 190/140mHg,R23次
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答案是：（1）冠心病（心绞痛）高血压病史、3次心前区发闷感，与过度激动有关，休息后可缓劳累而
休息较少，2h前病人突然感到头痛加剧、烦躁、心前区疼痛解
眼底检查可见出血、渗出及视神经乳头水肿。
（2）硝酸甘油舌下含化
.（3）疼痛：与心肌缺血有关
知识缺乏：缺乏有关冠心病的知识
潜在并发症: 急性心肌梗死
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患者男性，26岁。昨日上午起突发寒战、高热，伴头痛、乏力、
周身酸痛、食欲不振。今晨起出现咳嗽、咳痰、气急和右上胸痛，并
咯出少量带血丝的痰液。曾有淋雨受凉史。
护理体检：T39.8℃,P112次／min,R 36次／min,BP 1
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答案是：（1）医疗诊断：肺炎链球菌性肺炎
依据：男性，26岁，淋雨受凉史，突发寒战、T39.8℃,高热，咳嗽、咳痰、气急和右上胸痛，面色潮红，呼吸急促，鼻翼扇动，口唇微绀。右上胸呼吸运动减弱，
语颤增强，叩诊音较浊，可闻及支气管呼吸音和细湿罗音。
（2）体温过高：与感染有关
气体交换受损：与肺部感染引起呼吸面积减少有关
疼痛：与胸膜炎症有关
（3）缓解不适，促进身心休息
（1)病人应卧床休息，给予高蛋白质、高热量、高维生素、易消化的流质或半流质，鼓励多饮水，每日饮水量在 1500~2000ml.
（2)高热寒战时可用暖水袋或电热毯等保暖，适当增加被褥。
（3)高热者于头部、腋下、腹股
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3.简述肾病综合征患者应用激素疗法的注意事项和激素治疗效果分型。
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答案是：激素治疗，糖皮质激素应用一定要遵从下列用药原则：
1)起始用量要足。2)减撤药物要慢。3)维持用药要久，服半年至1年或更久。
6.简述肾性水肿病人的皮肤护理措施
1)保持皮肤的清洁干燥。
2)避免皮肤长时间受压，经常更换卧位，并有适当支托，预防水肿的皮肤受摩擦或损伤。
3)避免医源性皮肤损伤，注射时用5—6号针头，拔针后压迫一段时间。
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3.简述COPD患者的氧疗原则及其理论依据。
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答案是：氧疗原则：低流量 、低浓度 、持续吸氧
理论依据：COPD的病理改变是慢性支气管炎和肺气肿。以咳痰喘、进行性加重的呼气性呼吸困难为主。
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3.糖尿病病人如何进行自我监测？
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答案是：①饮食控制；②坚持运动；③学会自测尿糖；④使用胰岛素者应掌握胰岛素注射技术；
⑤使用降糖药物的注意事项：⑥自我保护：注意清洁卫生，防止皮肤损伤，预防感冒及其他感染，保持生活规律，情绪稳定，外出时随身携带疾病卡，并带糖果，以备低血糖时迅速食入；⑦定期复查血糖、肾功能、眼底。
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简述胃溃疡和十二指肠溃疡的相同点及不同点。
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答案是：胃溃疡
疼痛性质：烧灼或痉挛感，
疼痛部位：剑突下正中或稍偏左，
疼痛发作时间：进食后30~60分钟，疼痛较少发生于夜晚，
疼痛持续时间：1~2小时，
一般规律：进食－疼痛－缓解。
十二指肠溃疡：
疼痛性质：钟痛、灼痛、胀痛或剧痛，或仅有饥饿样不适感
疼痛部位：上腹正中或稍偏右
疼痛发作时间：进餐后1~3小时，也常发生在午夜至凌晨
疼痛持续时间：饭后2~4小时，到下次进餐后为止
一般规律：疼痛－进食--缓解
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简述慢性肾小球肾炎患者的饮食护理和药物护理。
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答案是：饮食护理：
帮助病人制订合理的饮食计划：
①蛋白质的摄入量每日每千克体重0.6~0.8g,其中60%以上为优质蛋白质。
②饱和脂肪酸和非饱和脂肪酸比为1:1,其余热量由糖供给。
③盐每天1~3g,并补充多种维生素。
药物护理：（1)指导病人遵照医嘱坚持长期用药，以延缓或阻止肾功能恶化。
（2)使用降压药时不宜降压过快、过低。
（3)避免伤肾药物的使用。
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.心绞痛：
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答案是：是冠状动脉供血不足，心肌急剧的暂时缺血与缺氧所引起的以发作性胸痛或胸部不适为主要表现的临床综合征
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劳力性呼吸困难:
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答案是：轻度心力衰竭的患者仅在轻度体力活动后出现呼吸困难，休息时消失。
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昏睡：
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答案是：是一种病理性的睡眠状态,处于熟睡状态，不易唤醒，强烈刺激下可以唤醒，但很快又在入睡，醒时答非所问。
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阵发性夜间呼吸困难：
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答案是：左心衰竭患者在夜间睡眠时突然发作的呼吸困难。除由于坐位转变为睡眠时平卧位的不利影响外，呼吸困难发生在夜间且程度较重是由于夜间入睡后迷走神经紧张性增高，小支气管收缩，气道阻力增大;同时熟睡后中枢对传入刺激的敏感性降低，只有当肺淤血严重时患者才会感到气促而惊醒
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短暂性脑缺血发作 ：
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答案是：是指伴有局灶症状的短暂的脑血液循环障碍,以反复发作的短暂性失语、瘫痪或感觉障碍为特点,症状和体征在24小时内消失.
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.肾病性水肿;
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答案是：主要是由于长期大量蛋白尿造成血浆蛋白过低，血浆胶体渗透压降低，液体从血管内深入组织间隙产生的水肿，此外因为有效血容量减少，刺激肾素血管紧张素醛固酮活性增加和抗利尿激素分泌增加等因素。
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杵状指：
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答案是：亦称鼓棰指，表现为手指或足趾末端增生肥厚呈为杵状指，其特点为末端指｜（趾）节明显增宽增厚指甲从根部到未端呈拱形隆起，使指（趾）端背面的皮肤与指（趾甲所构成的基底角等于或大于 180°
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急性胰腺炎的病理变化一般分为
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答案是：（水肿型）和（出血坏死刑）两型。
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贫血的常见原因为
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答案是：（红细胞及血红蛋白生成不足）、（红细胞破坏过多
）和（红细胞丢失过多）。
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肾病综合征是具有（）、低蛋白血症、（）和高脂血症的一组临床表现的综合征。
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答案是：大量蛋白尿,水肿
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根除幽门螺杆菌（Hp)三联疗法为一种（）或（）加上两种（）联合用药。
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答案是：质子泵阻滞剂,胶体秘剂,抗生素
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急性肺水肿病人，吸氧时在湿化瓶中加入30%~50%乙醇的目的
A.减少呼吸道分泌物
B.促进肺血液循环，减轻肺水肿
C.扩张支气管，改善通气
D.降低肺泡内泡沫的表面张力
E.有利于清除呼吸道内的分泌物
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答案是：D
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左心衰竭肺淤血的护理诊断是
A.气体交换受损
B.活动无耐力
C.组织灌注不良
D.营养失调
E.皮肤完整性受损
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答案是：A
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急性型特发性血小板减少性紫癜的病人，其血小板计数为
A.<20x109/L
B.<40x109/L
C.<60x109/L
D.<80x109/L
E.<100x109L
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答案是：A
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慢性肺心病病人宜选用
A.持续低流量、低浓度给氧
B.间断高流量、高浓度给氧
C.间断低流量、低浓度给氧
D.酒精湿化高流量给氧
E.高压氧
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答案是：A
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链霉素常见的不良反应为
A.耳鸣、耳聋
B. 胃肠道刺激症状
C.球后视神经炎
D.周围性神经炎
E.黄疸、转氨酶一过性增高
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答案是：A
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关于尿液检查留取尿标本的叙述，不正确的
A.尿常规检查时可留取任意时刻的新鲜尿液，以清晨第一次尿标本
为最佳
B.尿常规检查时留取的标本应立刻送检，不宜超过 1h
C.做尿细菌培养时，要对尿道口消毒，女性病人应避开月经期
D
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答案是：E
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女性，20岁。多汗、心悸年余，失眠易激动，心率102次／分，甲
状腺弥漫性II度肿大，FT3、FT4和I摄碘率正常，TT3升高，TT4
正常。应考虑的疾病是.
A. Graves病
B.神经官能症
C.急性甲状腺炎
D.甲亢伴神
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答案是：E
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男性，73岁。突然剧烈头痛，呕吐，迅即昏迷，鉴别该病人脑出血
与蛛网膜下腔出血项目是
A.体温高低
B.有否肢体瘫痪
C.脑脊液是否血性
D.白细胞多少
E.有无感觉障碍
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答案是：B
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男性，38岁。消化性溃疡病史10年，近1周来出现腹痛、腹胀，
且逐渐加重，频繁呕吐，呕吐物为酸腐的宿食，呕吐后腹痛暂缓解。
对该病人的护理措施，不正确的
A.观察疼痛性质
B.指导病人进食清淡、易消化饮食
C.做好呕吐物的观
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答案是：E
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男性，38岁。消化性溃疡病史10年，近1周来出现腹痛、腹胀，
且逐渐加重，频繁呕吐，呕吐物为酸腐的宿食，呕吐后腹痛暂缓解。
对该病人的护理措施，不正确的
A.观察疼痛性质
B.指导病人进食清淡、易消化饮食
C.做好呕吐物的观
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答案是：E
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肝硬化病人出现蜘蛛痣、肝掌、男性乳房发育的体征是由于
A.门脉高压
B.低蛋白血症
C.肝功能不全
D.雌激素增多
E.肾上腺皮质功能减退
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答案是：D
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最能提示急性坏死型胰腺炎的生化指标是
A.低血钙
B.血清淀粉酶显著增高
C.白细胞计数显著增高
D.低血磷
E.低血糖
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答案是：B
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慢性肾衰终末期发生高血钾的原因，不包括
A.进食水果过多
B.进食过多肉类
C.低磷饮食
D.尿量少
E.使用保钾利尿剂
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答案是：E
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护理血液病病人最应警惕的
A.皮肤粘膜血肿
B.呼吸道出血
C.消化道出血
D.泌尿生殖道出血
E.颅内出血
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答案是：A
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患者男性，53岁。心肌梗死入院第二周，护士帮助他做床上四肢被
动运动，其主要目的
A.增加心输出量
B.防止肢体废用性萎缩
C.增强抵抗力
D.防止下肢静脉血栓形成
E.防止便秘
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答案是：D
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女性，32岁。胸闷反复发作，胸前区隐痛数日，胸骨左缘第3、4肋
间可闻及粗糙的收缩期杂音 4~6级，心界不大，心脏超声心动图显
示心肌肥厚，室间隔与左心室后壁厚度为1.7:1,诊断肥厚型心肌病
（梗阻性）。该患者胸痛发作时，护士遵医嘱
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答案是：E
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男性，25岁。突感心悸、胸闷，心率180次／min、律齐，第一心音
强度一致，血压正常，意识清楚。该患者最可能的诊断是
A.心房颤动
B.心室颤动
C.窦性心动过速
D.阵性室上性心动过速
E.阵发性室性心动过速
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答案是：C
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在原发性高血压的健康指导中，错误的
A.保持乐观的情绪
B.避免体力劳动
C.清淡饮食
D.戒烟、限酒
E.控制摄入总钠量
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答案是：B
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女性，16岁。多饮多尿半年，尿糖（＋＋），空腹血糖5. 6mmol/L
（100mg/dl),餐后 2 小时血糖 7.28mmol/L(130mg/dl),葡萄糖耐
量试验 1小时血糖
8.96mmol/L(160mg/dl),2小时
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答案是：D
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男性，30岁。突然畏寒、高热（T40℃)伴恶心、呕吐就诊。检
查：T40℃C,P120C 次／分，R26 次／分，Bp60/40mHg,右下肺
呼吸音低，闻及湿罗音。白细胞总数2x10L,中性0.9.该病
人可能诊断是
A.
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答案是：B
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.慢性阻塞性肺气肿病人，剧烈咳嗽后突然出现右侧剧烈胸痛，
呼吸因难加重，右胸叩诊鼓音。应考虑的并发症为
A.慢性肺心病
B.肺炎
C.自发性气胸
D.肺不张
E.胸膜炎
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答案是：C
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病人男性，65岁。有吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰己20多年，近
5年来明显加剧，常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3
天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨
起出现神志模糊，躁动不安，故急送入院。
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答案是：肺心病引起的呼衰（二氧化碳潴留）,导致意识模糊,紫绀,球结膜水肿,发绀；慢性阻塞性肺疾病导致杵状指,桶状胸,双肺语颤减弱,叩诊过清音听诊哮鸣音及湿罗音；心衰表现是心尖搏动不明显,PZ亢进,剑突下SM,肝大.
慢性阻塞性肺疾病急性发作,肺心病,肺脓肿,二型呼衰,全心衰；危重患者,一级护理. 诊治原则：通畅气道,给予低流量氧,抗炎吸排痰,平喘,肠道外营养支持兼胃管插管, 适当时候 给予碳酸氢钠,适当强心利尿治疗.
家人护理病人时,要用空掌心适当力度从背的下方往上方叩击后背.保持病人口腔卫生及其他身体卫生.
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如何估计上消化道出血病人的出血量和出血严重程度?
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答案是：估计上消化道出血病人的出血量
成人每日消化道出血大于5-10ml时粪便隐血试验出现阳性，
每日出血量50-100ml可出现黑粪。
胃内储积血量在250-300ml可引起呕血。
一次出血量不超过400ml时，因轻度血容量减少可由组织液及脾脏贮血所补充，一般不引起全身症状。
出血量超过400-500ml，可出现全身症状，如头昏、心慌、乏力等。
短时间内出血量超过1000ml，可出现周围循环衰竭表现。
所以患者出现呕血，提示胃内积血量至少为250-300ml
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简述慢性肾小球肾炎的饮食护理和药物护理?
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答案是：饮食护理
一般情况下不必限制饮食，但若肾功能已受到严重损害，伴有高血压且有发展为尿毒症的倾向时，应限制为3-4g/d，蛋白质为0.3-0.4g/(kg·d)，且宜给予优质的动物蛋白，使之既能保证身体所需的营养，又可达到低磷饮食的要求，起到保护肾功能的作用。还应提供足够热量、富含维生素、易消化的饮食，适当调高血糖和脂类在饮食热量中的比例，以减轻自体蛋白质的分解，减轻肾脏负担
治疗应以防止或延缓肾功能恶化、防治严重合并症为主要目的。可采用下列综合治疗措施。
1.积极控制高血压和减少尿蛋白
高血压和尿蛋白是加速肾小球硬化、促进肾功能恶化的重要因素，积极控制高血压和减少尿蛋白是两个重要的环节。
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急性心肌梗死溶栓治疗的适应症及禁忌症有哪些?
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答案是：溶栓适应症： 1.持续性胸痛≥半小时,含服硝酸甘油症状不缓解。 2.相邻两个或更多导联ST段抬高在肢体导联>0. 1m V、胸导>0. 2m V。 3.发病≤6小时者。 4.若患者来院时已是发病后6～12小时,心电图ST段抬高明显伴有或不伴有严重胸痛者仍可溶栓。 5.年龄≤75岁。75岁以上的高龄AMI患者,应根据梗塞范围,患者一般状态,有无高血压、糖尿病等因素,因人而异慎重选择。
溶栓禁忌证：
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因子：
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答案是：是一种针对变性的IgG的自身抗体，可分为IgM、IgG和IgA型。
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肾病性水肿:
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答案是：主要由于长期大量蛋白尿造成血浆蛋白过低,血浆胶体渗透压降低,液体从血管内渗入组织间隙,产生水肿
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心源性哮喘：
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答案是：由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，其发作时的临床表现可与支气管哮喘相似。心源性哮喘既往有高血压或心脏病历史，哮喘时，伴有频繁咳嗽、咳泡沫样特别是血沫样痰，心脏扩大，心律失常和心音异常等
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上腔静脉阻塞综合征
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答案是：是由于上腔静脉被附近肿大的转移性淋巴结压迫或右上肺的原发性肺癌侵犯，以及腔静脉内癌栓阻塞静脉回流引起。表现为头面部和上半身淤血水肿，颈部肿胀，颈静脉扩张，前胸壁见到扩张的静脉侧支循环。
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蛛网膜下腔出血以 最为常见。
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答案是：大脑前动脉与前 交通动脉分叉处
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第一度房室传导阻滞的心电图特点是 ,直到一个P 波受阻脱落，第二度心电图特点是有 ，第三度传导阻滞伴阿一斯综合症发作时，首选V安装人工心脏起搏器治疗
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答案是：PR间期延长,脱落的逐渐延长直至QRS波群脱落,
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肾小球高滤过学说中的“三高”是指
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答案是：高灌注、高压力、高滤过
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如呕血呈棕褐色咖啡渣样，则表明血液在胃内停留时问时间长，经胃酸作用形成 所致
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答案是：正铁血 红素
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2型糖尿病发病机制的两个基本环节是：
A．高胰岛素血症和胰岛素抵抗
B．高胰岛素血症和糖耐量减低
c．胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷
D．胰岛素抵抗和糖耐量减低
E高胰岛素血症和糖耐量增高
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答案是：C
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急性痛风性关节炎期治疗和护理，错误的是：
A．绝对卧床休息 B抬高患肢，避免负重
c．加大降尿酸药物的剂量 D．尽早使用秋水仙碱
E使用非甾体类抗炎药
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答案是：B
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女性，36岁，因风湿性关节炎引起关节疼痛，在服用阿司匹林时，护
理人员嘱其饭后服用的目的是
A减少对消化道的刺激 B．提高药物的疗效
c．降低药物的毒性 D．减少对肝的损害
E．避免尿少时析出结晶
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答案是：E
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高血压脑出血病人急性期处理的最重要的环节是
A．抗脑水肿，降低颅内压
B．立即使用止血药
c．立即使血压下降至正常以下，防止再出血
D用抗生素，防止继发感染
El用镇静药，防止癫痫发作
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答案是：A
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配制混合胰岛素时，必须先抽吸短效胰岛素的目的是：
A．加速胰岛素降解 B发生中和反应
c．降低长效胰岛素药效 D．保持正规胰岛素速效性
E．增加胰岛素的低血糖反应
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答案是：C
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对a葡萄糖昔酶抑制剂叙述错误的是：
A．餐前服用 B．适用于空腹血糖正常而餐后血糖升高者
c．有胀气等不良反应 D．延缓碳水化合物的吸收
E T2DM第一线药物
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答案是：B
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再生障碍性贫血病人，正接受丙酸睾酮治疗。下列哪项是正确的用药指
导
A．该药吸收快
B．如用药1个月见效，即可停药
c．副作用少，可适当加大用量
D长期用药不损害肝功能
E．需经常更换注射部位以防注射处发生肿块
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答案是：E
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对于妊娠期甲亢的治疗错误的一项是：
A．禁用放射性碘治疗 B．药物治疗首选PTu
c．慎用普萘洛尔 D手术宜于妊娠中期施行
E．可选择碘剂治疗
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答案是：E
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女性，39岁，因颈前增粗半年求医，甲状腺II度肿大，心电图示频速
型心房颤动，心率110次／分，”’I摄取率试验3小时为25％，24小时为
50％，为明确引起心房颤动的原因，下列哪项检查最有意义：
A．超声心动图 B．TRH兴奋
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答案是：D
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