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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00 |
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圆梦客服：王老师 19139051760(微信同号) 19139051760(微信同号) |
病人男性，65岁。有吸烟史30年，慢性咳嗽、咳痰己20多年，近
5年来明显加剧，常年不断，伴有喘息和呼吸困难，且以冬春季更甚。3
天前因受凉感冒，而致发热、剧咳、咳多量黄脓痰、气急、发绀，今晨
起出现神志模糊，躁动不安，故急送入院。
护理体检：T 39．2℃，P 122次／min，R 30次／min，BP 140／90mmHg。
半卧位，意识模糊，唇颊紫苷；球结膜充血，皮肤湿润，杵状指(趾)；
桶状胸，双侧语颤减弱，叩诊过清音，肺部可闻及哮鸣音及湿哕音。心
尖搏动不明显，心律尚齐，心尖部有IT收缩期杂音。肝肋下触及2cm
请回答：
(1)运用所学知识对该病人提出初步医疗诊断。
(2)通过对该病人的护理评估，提出主要的护理诊断
(3)简述其护理措施：持续低流量吸氧
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答案是:肺心病引起的呼衰（二氧化碳潴留）,导致意识模糊,紫绀,球结膜水肿,发绀；慢性阻塞性肺疾病导致杵状指,桶状胸,双肺语颤减弱,叩诊过清音听诊哮鸣音及湿罗音；心衰表现是心尖搏动不明显,PZ亢进,剑突下SM,肝大.
慢性阻塞性肺疾病急性发作,肺心病,肺脓肿,二型呼衰,全心衰；危重患者,一级护理. 诊治原则：通畅气道,给予低流量氧,抗炎吸排痰,平喘,肠道外营养支持兼胃管插管, 适当时候 给予碳酸氢钠,适当强心利尿治疗.
家人护理病人时,要用空掌心适当力度从背的下方往上方叩击后背.保持病人口腔卫生及其他身体卫生.
出自
中国医科大学--内科护理学 江开系统
西安交通大学
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