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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00
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邓某，男，32 岁，有不良性生活史。述龟头包皮交界处溃烂肿痛、小便时疼痛加剧已 3 天，伴
头痛发热等。
检查：阴茎红肿明显，冠状沟处可见一圆形疳疮，直径约 0．4cm 大小，周围可见 3 个直径约 0．1cm
的小疳疮，呈卫星状分布，疮面有灰黄色分泌物，大疳疮边缘不整齐，触之质地柔软、易出血等。
要求：诊断；治疗思路。

答案是:⑴此患者应诊断为软下疳。
⑵治疗思路：应积极采用中西医结合的办法治疗，西医以抗生素疗法为主，可选用喹诺酮类：大环
内脂类和阿奇霉素等疗效确切的药物；中医中药在治疗疳疮、横痃上积累了长期而丰富的临床经验，
完全可运用内外治并重的方式进行治疗，其疗效也是较为确切的。

出自 陕西中医药大学外科学  江开系统

陕西中医药大学

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1、翁某，男，46 岁，为劳务输出非洲者。归国前因胃出血合并穿孔做手术而输过血，3 个月来一直 腹泻不止，低热盗汗，全身乏力，恶心厌食，形体削瘦，胸腹斑丘疹满布等，求治多家医院，曾怀 疑为结核性肠炎等，疗效甚微。 要求：此病人应高度疑似为
2、v梁某，女，26 岁。外阴轻度瘙痒，清洁外阴时可手摸到颗粒感物，曾患过尖锐湿疣。 妇科检查：双侧小阴唇内侧面皮肤充血，可见息肉状密集小丘疹，表面潮湿等。醋酸白试验阴性。 要求：作出本病的诊断及诊断依据。
3、张某，男，36 岁。患者半年前患过淋病，近 3 周又尿频、尿急、尿道口红肿，排尿时尿道灼热 刺痛，终末有粘液性分泌物流出，常有浆性物污染内裤，尿道口整天有粘湿感等。分泌物涂片检查 未发现革兰氏阴性双球菌。 要求：该患者是否是慢性淋病?
4、田某，女，20 岁。自述：3 月来，外阴瘙痒，带下色黄、秽臭，下腹不适等。查询其夫患过尖锐 湿疣等性病。 妇科检查：宫颈黏膜Ⅱ度糜烂，生有蕈状柔软赘生物，约 1.8cm 大小，触之有出血现象。 要求：拟定本病的诊断和最佳治疗方案。
5、魏某，女，24 岁，有多性伴者。主诉：右侧小阴唇处生一硬性丘疹，掀热红肿，右腹股沟有杏 核大小的坚硬肿块已 3 天。伴口苦纳呆，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。 要求：拟出本病的初步诊断及辨证论治。


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