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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00
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张某，男，36 岁。患者半年前患过淋病，近 3 周又尿频、尿急、尿道口红肿，排尿时尿道灼热
刺痛，终末有粘液性分泌物流出，常有浆性物污染内裤，尿道口整天有粘湿感等。分泌物涂片检查
未发现革兰氏阴性双球菌。
要求：该患者是否是慢性淋病?其西医治疗方案如何?

答案是:⑴该男子虽有淋病史，但分泌物涂片未查到淋菌，临床表现的尿频、尿急、尿道灼热刺痛及有粘
液、浆液性分泌物流出或污染内裤，则进一步证实不是慢性淋病，而是“淋病后尿道炎”，即非淋菌
性尿道炎。
⑵西医应采取抗生素疗法，其用药方案可拟定为：首选阿奇霉素 1g，口服，单次给药；或联合用强
力霉素 100mg，每日 2 次，共 7 天。其他亦可选用罗红霉素、琥乙红霉素、氧氟沙星、美满霉素等。

出自 陕西中医药大学外科学  江开系统

陕西中医药大学

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1、田某，女，20 岁。自述：3 月来，外阴瘙痒，带下色黄、秽臭，下腹不适等。查询其夫患过尖锐 湿疣等性病。 妇科检查：宫颈黏膜Ⅱ度糜烂，生有蕈状柔软赘生物，约 1.8cm 大小，触之有出血现象。 要求：拟定本病的诊断和最佳治疗方案。
2、魏某，女，24 岁，有多性伴者。主诉：右侧小阴唇处生一硬性丘疹，掀热红肿，右腹股沟有杏 核大小的坚硬肿块已 3 天。伴口苦纳呆，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。 要求：拟出本病的初步诊断及辨证论治。
3、徐某，男，40 岁。龟头上生有 0．8cm 直径大小的溃疡，皮损呈圆形，四周坚硬突起，基底平坦 无脓水，不痛不痒，余无异常。既往有生殖器疱疹病史。 要求：诊断及诊断依据。
4、黄某，女，3 岁。母代诉：病儿外阴肿痛已 3 天。其母有淋病史，母女共用生活器具等。 检查：大小阴唇及尿道口红肿，触痛明显，尿道口及阴道口均有黄绿色脓性分泌物等。 要求：该女孩首先应怀疑为何病？还应做哪些检查以确诊？
5、汤某，男，30 岁。自诉：尿频、尿急、尿痛、尿道口溢脓已 3 天，伴发热头痛等。 检查：T 38~C，尿道口红肿，流出的脓液呈黄绿色，分泌物涂片可见革兰氏阴性双球菌等。舌苔黄 腻，脉象弦数。 要求：诊断，辨证论治（治疗及方药）。


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