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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00
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翁某，男，46 岁，为劳务输出非洲者。归国前因胃出血合并穿孔做手术而输过血，3 个月来一直
腹泻不止，低热盗汗，全身乏力，恶心厌食，形体削瘦，胸腹斑丘疹满布等，求治多家医院，曾怀
疑为结核性肠炎等，疗效甚微。
要求：此病人应高度疑似为何病?应立即作哪些确诊性检查?

答案是:⑴此病人长期低热、消瘦、腹泻等，前医拟诊为结核性肠炎等均治罔效，殊未考虑到患者是劳务
输出非洲并有手术输血史，非洲是艾滋病等性病的高发地区，因而应高度疑似为 HIV 急性感染期（即
窗口期）。
⑴应立即会同市级以上疾病控制中心和 HIV 实验室有关医务人员，进行病毒分离培养、抗体检测的
初筛试验和确证试验等一系列为确诊的必检查，如作酶联免疫吸附试验、明胶颗粒凝集法、乳胶凝
集法、快速蛋白印迹法、快速全血凝聚法、CD4 细胞计数等。

出自 陕西中医药大学外科学  江开系统

陕西中医药大学

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1、v梁某，女，26 岁。外阴轻度瘙痒，清洁外阴时可手摸到颗粒感物，曾患过尖锐湿疣。 妇科检查：双侧小阴唇内侧面皮肤充血，可见息肉状密集小丘疹，表面潮湿等。醋酸白试验阴性。 要求：作出本病的诊断及诊断依据。
2、张某，男，36 岁。患者半年前患过淋病，近 3 周又尿频、尿急、尿道口红肿，排尿时尿道灼热 刺痛，终末有粘液性分泌物流出，常有浆性物污染内裤，尿道口整天有粘湿感等。分泌物涂片检查 未发现革兰氏阴性双球菌。 要求：该患者是否是慢性淋病?
3、田某，女，20 岁。自述：3 月来，外阴瘙痒，带下色黄、秽臭，下腹不适等。查询其夫患过尖锐 湿疣等性病。 妇科检查：宫颈黏膜Ⅱ度糜烂，生有蕈状柔软赘生物，约 1.8cm 大小，触之有出血现象。 要求：拟定本病的诊断和最佳治疗方案。
4、魏某，女，24 岁，有多性伴者。主诉：右侧小阴唇处生一硬性丘疹，掀热红肿，右腹股沟有杏 核大小的坚硬肿块已 3 天。伴口苦纳呆，小便短赤，大便秘结，舌苔黄腻，脉象弦数。 要求：拟出本病的初步诊断及辨证论治。
5、徐某，男，40 岁。龟头上生有 0．8cm 直径大小的溃疡，皮损呈圆形，四周坚硬突起，基底平坦 无脓水，不痛不痒，余无异常。既往有生殖器疱疹病史。 要求：诊断及诊断依据。


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