西安交通大学--外科护理学学习指南成人高考试题答案

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阐述颅内血肿分型
答案是：1．按血肿引起颅内压增高或早期脑疝症状所需时间分3型: ①72小时以内为急性型 ②3日以后到3周以内为亚急性型 ③超过3周为慢性型.脑硬膜外血肿出血来源以脑膜中动脉最常见. 2．按来源和部位分为:硬膜外血肿，硬膜下血肿(最常见)，脑内血肿. 3．体积压力反应:如原有的颅内压增高以超过临界点释放少量脑脊液即可使颅内压明显下降,若颅内压增高处于代偿的范围之内(临界点以下)释放少量脑脊液仅仅引起微小的压力下降.
阐述颅脑损伤病人的主要观察内容。
答案是：主要观察项目有： 1.意识状态判断病情轻重的重要标志，是最重要的观察项目。临床以呼喊病人的名字、压迫眶上神经和疼痛刺激等观察病人的反应，将意识分为嗜睡、昏睡、浅昏迷和深昏迷。国际通用格拉斯哥昏迷分级记分法，总分越低，意识障碍或脑损伤越重。 2.生命体征定时测定呼吸、脉搏、血压及体温。 3.瞳孔变化在伤晴判断中起决定性作用，必须密切连续观察瞳孔的大小，两侧是否对称，对光反应是否存在、敏感度如何。 4.肢体活动及锥体束征主要观察肢体的肌力、肌张力、腱反射及病理反射。 5.头痛呕吐等其它颅内压增高的表现。
阐述小脑幕切迹疝的定义及其主要临床表现。
答案是：小脑幕上占位病变或严重脑水肿常常可引起颅内压增高。导致颞叶钩回通过小脑幕切迹，从高压区向低压区移位，疝出到幕下，压迫损害患侧中脑、动眼神经及阻塞环池和中脑导水管等，从而产生了一系列的临床表现，称为小脑幕切迹疝。临床表现主要有：①颅内压增高症状 ②生命体征明显改变 ③病人意识模糊或昏迷，且逐渐加深 ④早期患侧瞳孔短时间缩小，继之逐渐散大对光反射消失，对侧瞳孔亦逐渐散大。 ⑤对侧肢体出现锥体束征或偏瘫，晚期出现去大脑强直。
关于骨折病人石膏绷带包扎固定的护理，正确的有（）。Ａ.石膏干固后才搬动病人Ｂ.特别注意保持会阴及臀部附近的清洁卫生Ｃ.抬高患肢Ｄ.观察石膏固定肢体远端的血液循环
答案是：ABCD
关于骨牵引病人的护理，正确的有（）。Ａ.事先告诉病人牵引的目的及效果Ｂ.检查针孔周围皮肤有无红肿及疼痛Ｃ.每日用酒精擦针孔处1～2次Ｄ.针孔处的血痂应除去以免感染
答案是：ABC
关于皮肤牵引的正确护理包括（）。Ａ.保持患肢外展位、中立位避免外旋Ｂ.注意胶布、绷带有无脱落滑移松动Ｃ.保持有效牵引，被物不可压在牵引绳上Ｄ.定期检查皮肤有无皮炎及溃疡
答案是：ABCD
关于胃肠减压的护理，正确的是（）。Ａ.减压期应禁食及停止口服药物Ｂ.可间歇从胃管内注入要素饮食Ｃ.应保持减压持续通畅有效Ｄ.应鼓励病人作深呼吸，协助咳嗽排痰
答案是：ACD
结肠癌及保留肛门的直肠癌病人，术后护理正确的是（）。Ａ.定时测血压、脉搏、禁食、输液、必要时输血Ｂ.术后第三天如无腹胀可拔除胃管，进流质饮食Ｃ.便秘时，可用温盐水或肥皂水低压灌肠Ｄ.留置导尿管，至少留置5～
答案是：ABD
下列哪些情况提示有绞窄性肠梗阻的可能（）。Ａ.腹痛加剧，呈持续性腹痛无缓解期Ｂ.呕吐血性液体或排出粘液血便Ｃ.腹胀加重，出现局限性，不对称隆起Ｄ.出现明显的腹膜剌激征或早期出现休克
答案是：ABCD
关于急性阑尾炎的陈述，正确的是（）。Ａ.多数病人有转移性右下腹痛Ｂ.均有固定的麦氏点压痛Ｃ.腰大肌试验可为阴性Ｄ.全身反应一般并不显著
答案是：ACD
关于胃十二指肠溃疡急性大出血的护理，正确的是（）。Ａ.安静卧床，必要时给予镇静剂Ｂ.定时测血压，脉搏，记录呕血或便血量Ｃ.应用止血敏，对羟基卡胺，安络血等止血剂Ｄ.输液，输血治疗休克和纠正贫血，以血压恢复稍低
答案是：ABCD
胃、十二指肠溃疡急性穿孔并休克的护理，合适的是（）。Ａ.取半卧位Ｂ.禁食，禁饮，输液Ｃ.胃肠减压Ｄ.严密观察血压和脉搏
答案是：BCD
关于急性乳房炎的非手术疗法，下正确的有（）。Ａ.患侧暂停哺乳，用吸乳器吸尽乳汁Ｂ.托起乳房，限制热敷Ｃ.炎症早期，局部热敷Ｄ.炎症早期，用普鲁卡因加青霉素作病灶封闭
答案是：ABD
关于急性乳房炎的治疗，正确的有（）。Ａ.患侧乳房停止哺乳Ｂ.早期局部冷敷以后改为热敷Ｃ.应用抗生素控制感染Ｄ.炎症早期及时切开引流
答案是：ABC
关于一般换药操作法的陈述，正确的是（）。Ａ.用手揭去外层敷料，将污敷料内面向上放在弯盆中Ｂ.盖上无菌干纱布，以胶布粘贴固定Ｃ.右手镊子可直接接触伤口，左手镊子专用以从换药碗中夹取无菌物品，递给右手Ｄ.用手轻
答案是：ABC
关于感染伤口处理的陈述，正确的是( )。Ａ.应用抗菌药物Ｂ.充分引流伤口Ｃ.清除感染坏死组织Ｄ.进行清创
答案是：ABC
关于鼓励病人早期下床活动的目的陈述，正确的是（）。Ａ.促进伤口早期愈合Ｂ.减轻伤口疼痛Ｃ.减少肺部并发症Ｄ.防止静脉栓塞
答案是：ACD
关于穿无菌手术衣及戴手套的陈述，正确的是（）。Ａ.先穿无菌手术衣，后戴湿手套Ｂ.先穿无菌手术衣，后戴干手套Ｃ.先戴湿手套，后穿无菌手术衣Ｄ.戴手套时勿使手套外面与皮肤
答案是：BCD
下列关于手术室空气的清洁消毒，正确的是（）。Ａ.手术室必须建立打扫卫生，空气消毒等制度Ｂ.无须控制参观人员数量Ｃ.有急性呼吸道感染者，不应参加手术Ｄ.进入手术室或进行无菌操作，口罩应遮住口鼻部
答案是：ACD
下列属于硬脊膜外麻醉会出现并发症有（）。Ａ.脊神经根损伤Ｂ.硬膜外血肿Ｃ.硬膜外腔感染Ｄ.头痛
答案是：ABC
下列有关外科手术病人麻醉后的护理，正确的是（）。Ａ.全麻未清醒前应去枕平卧位，头转向一侧Ｂ.腰麻病人必须去枕平卧6～8小时Ｃ.硬脊膜外麻醉后，病人应平卧4～6小时Ｄ.小儿吸入麻醉后，也应去枕平卧，头转向一侧
答案是：ABCD
下列有关休克病人输液护理，正确的是( )。Ａ.接诊时应立即做好输液准备Ｂ.建立两条以上静脉通道Ｃ.大量快速补液最好有 CVP 监测Ｄ.每24小时总结一次液体的出入量
答案是：ABCD
下列关于休克的护理，正确的是（）。Ａ.一般采用平卧位Ｂ.保持正常体温、不能在病人体表加温Ｃ.常规持续给氧，改善细胞缺氧Ｄ.诊断明确，疼痛剧烈，应及时采用镇痛药物
答案是：ABD
下列关于休克的护理，不正确的是（）。Ａ.将上身抬高30° Ｂ.体表置热水袋保暖Ｃ.为改善细胞缺氧，应常规持续给氧Ｄ.诊断明确，疼痛剧烈，可皮下注射唛啶
答案是：ABCD
对严重脱水，低血容量性休克患者可采取以下哪些措施（）。Ａ.两条静脉通路快速输液Ｂ.每分钟10～15 ml的速度补液Ｃ.静脉切开输液Ｄ.深静脉插管补液
答案是：ABCD
下列哪项属于观察输液治疗反应的是（）。Ａ.精神状态Ｂ.心肺体征Ｃ.血容量是否恢复Ｄ. 有无皮下出血
答案是：ABC
.静脉补液的原则有（）Ａ.先盐后糖Ｂ.先晶后胶Ｃ.先快后慢Ｄ.见尿补钾
答案是：ABCD
关于高血钾的临床表现，下列陈述正确的有（）。Ａ.肌肉无力，软瘫Ｂ.四肢有麻木和异常感Ｃ.可有呼吸困难Ｄ. 心电图出现Ｔ波高耸，QRS 波群异常增宽
答案是：ABCD
关于低血钾症的治疗，下列陈述正确的有（）。Ａ.口服钾盐最为安全Ｂ.严重缺钾又不能口服者，以10％氯化钾10 ml静脉缓慢推注Ｃ.补液之前应了解肾功能状态，要求尿量在30 ml／小时以上Ｄ.严重缺钾时，24小时
答案是：ACD
低血钾症时，出现下列哪些症状（）。Ａ.肌肉软弱乏力、腱反射减弱或消失Ｂ.腹胀、恶心、呕吐Ｃ.神志淡漠或嗜睡Ｄ.心动过缓
答案是：ABC
下列会引起高渗性脱水的有（）。Ａ.上消化道梗阻Ｂ.危重病人给水不足Ｃ.静脉大量等渗盐水Ｄ.高热大汗
答案是：ABCD
关于等渗性脱水，下面阐述不正确的是（）。 A．代谢产酸减少 B．HCO3-浓度降低 C．氢离子排出减少 D．碱性物质丢失过多
答案是：ABD
．关于代谢性酸中毒的病因，下面描述正确的是（）。 A．代谢产酸减少 B．HCO3-浓度降低 C．氢离子排出减少 D．碱性物质丢失过多
答案是：BCD
遇到开放性气胸的病人应立即（）。Ａ.封闭伤口Ｂ.清创处理后包扎Ｃ.在伤侧第二肋间穿刺放气Ｄ.氧气吸入
答案是：A
停用胃肠减压和拨管的指征是（）。Ａ.腹痛减轻Ｂ.吸出液减少Ｃ.口腔干燥、咽痛Ｄ.肠蠕动恢复
答案是：D
诊断急性阑尾炎最重要体征是（）。Ａ.右下腹固定而明显压痛点Ｂ.腰大肌试验阳性Ｃ.结肠充气试验阳性Ｄ.直肠指检发现直肠右前方触痛
答案是：A
肠瘘多发生在手术后的时间是（）。Ａ.术后1天Ｂ.术后3天Ｃ.术后7天Ｄ.术后2周
答案是：C
Ｔ形管通常保留的时间是（）Ａ.术后3天Ｂ.术后5天Ｃ.术后7天Ｄ.术后14天
答案是：D
胃大部切除术后并发倾倒综合征的病因是（）。Ａ.胃切除过多Ｂ.进食量过多Ｃ.胃排空过快，食物过快进入空肠Ｄ.胰岛素反馈性分泌过多
答案是：C
对实质性脏器破裂并发休克时处理原则是( )。Ａ.全力抢救休克Ｂ.立即手术Ｃ.先抢救休克，待休克好转后再行手术Ｄ.抢救休克的同时进行手术
答案是：D
空腔脏器破裂主要临床表现是（　）。Ａ.创伤性休克　Ｂ.大量内出血Ｃ.急性腹膜炎　Ｄ.急性肠梗阻
答案是：C
腹外疝最易发生嵌顿的是（）。Ａ.腹股沟直疝Ｂ.腹股沟斜疝Ｃ.股疝Ｄ.脐疝
答案是：C
乳癌根治术后，在拨除皮下引流管后，继以绷带加压包括伤口，并用砂袋压迫，其目的是（）。Ａ.主要为了止血Ｂ.加压后可止痛Ｃ.有利于患侧肢体血运改善Ｄ.减少皮下积液
答案是：A
开放性损伤的主要特点是（）。Ａ.伤口Ｂ.肿胀Ｃ.疼痛Ｄ.出血
答案是：A
患者甲亢行双侧甲状腺次全切除术后第３天出现面部和手脚麻木强直感，以手指叩耳前部刺激面神经时，可诱发同侧口角抽动，可能的原因是（）。Ａ.双侧喉返神经损伤Ｂ.喉头水肿Ｃ.甲状腺危象Ｄ.甲状旁腺被误切
答案是：D
甲亢病人服碘剂准备后的最佳手术时期是( )。Ａ.开始服碘剂3天以后Ｂ.开始服碘剂1周左右Ｃ.开始服碘剂1～2周Ｄ.开始服碘剂2～3周
答案是：D
甲状腺功能亢进患者的基础代谢率在多少以上有诊断价值（）。Ａ.+10％以上Ｂ.+20％以上Ｃ.+30％以上Ｄ.+60％以上
答案是：B
浅Ⅱ度烧伤如无感染，创面愈合时间为（）。Ａ.１周左右Ｂ.２周左右Ｃ.３周左右Ｄ.４周左右
答案是：B
按新九分法计算一个５岁的女孩，头颈部发生浅Ⅱ度烧伤，其烧伤面积应为（）。Ａ.7％Ｂ.9％Ｃ.13％Ｄ.16％
答案是：D
按新九分法计算3岁小儿头、面、颈面积为（）。Ａ. 5％Ｂ. 9％Ｃ.18％Ｄ.21％
答案是：C
下列哪一项是手术护士与巡回护士的共同责任（）。Ａ.手术开始和结束前，清点器械、敷料、缝针和缝线Ｂ.协助手术人员穿衣Ｃ.手术结束后整理手术台和清洗器械Ｄ.术前洗手、穿无菌手术衣和戴手套
答案是：A
在心肺复苏中为防止脑水肿，将脑部温度降至多少度最合适（）。Ａ.28℃ Ｂ.30℃ Ｃ.32℃ Ｄ.34℃
答案是：A
心脏复苏时首选药物是（）。Ａ.利多卡因Ｂ.异丙基肾上腺素Ｃ.肾上腺素Ｄ.阿托品
答案是：C
心跳呼吸骤停早期有效的措施是（）。Ａ.心脏三联针Ｂ.开胸心脏按摩Ｃ.电击除颤Ｄ.口对口呼吸加胸外心脏按压
答案是：D
判断心跳骤停简便可靠的依据是（）Ａ.突然昏迷，颈动脉搏动消失Ｂ.无心音Ｃ.瞳孔散大Ｄ.面色紫绀或灰白
答案是：A
全麻病人未苏醒前回病房，正确体位是（）。Ａ.头低脚高位Ｂ.垫枕平卧位，头转向一侧Ｃ.半坐位Ｄ.侧卧位
答案是：D
腰麻术后病人的正确体位是（）。Ａ.去枕平卧６小时Ｂ.垫枕平卧６小时Ｃ.头低平卧６小时Ｄ.半卧位６小时
答案是：A
输入平衡盐液的主要目的是（）。Ａ.纠正碱中毒Ｂ.纠正酸中毒Ｃ.补充血容量Ｄ.促进Ｋ+进入细胞内
答案是：C
一般等渗性脱水者宜输给何种液体（）。Ａ.10％葡萄糖液Ｂ.等渗盐水和葡萄糖液Ｃ.右旋糖酐Ｄ.高渗盐水500 ml
答案是：B
代谢性酸中毒的原因是（）。Ａ.呼吸道梗阻Ｂ.幽门梗阻Ｃ.换气过度Ｄ.肠梗阻
答案是：D
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