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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00
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4、（病例）单某，女，35 岁，工人。
主诉：失眠 3 个月余。
现病史：3 个月前，因数度烦劳，致失眠，五心烦热，于夜间欲睡之时，心
烦热尤甚，而致不得安卧。用安定及维生素类药效，停药后复如初。多次服用
中药（药名不祥）无显效，遂来诊。
现症：失眠，五心烦热，口燥咽干，舌质红绛，无苔，脉细数。
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要求：诊断、辩证分析、治法、方剂、处方。

答案是:诊断：少阴病热化心肾不交证（黄连阿胶汤证）。
辩证分析：烦劳伤肾，肾水不足，不能上济心火，致心火亢盛，则五心烦热，失眠不能安卧；烦热不
得卧，甚于夜晚阳入阴时，为阴虚火旺，心肾不交的典型症状；口燥咽干，舌红绛无苔，脉细数，亦为阴
虚火旺而致。
治法：滋阴清热，交通心肾。
方剂：黄连阿胶汤。
处方：黄连、黄芩、芍药、鸡子黄、阿胶。


出自 陕西中医药大学伤寒论  江开系统

陕西中医药大学

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3、33、试述少阴阴虚水热互结证的主症、病机、治法、方药如何？它与五苓 散证有何不同？
4、32、（病例）田某，男，62 岁，农民。 主诉：头晕目眩、身体颤抖 5 天。 现病史：5 天前，因恶寒发热，头身痛，用解表药后，大汗淋漓，而诸症减 轻。第二日仍见无汗，且头晕目眩，心悸，筋肉不自主跳动，身体颤抖。经用 天麻丸等药，其
5、31、试述真武汤证与附子汤证的证治异同。


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