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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00
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32、（病例）田某，男，62 岁，农民。
主诉：头晕目眩、身体颤抖 5 天。
现病史：5 天前，因恶寒发热，头身痛，用解表药后，大汗淋漓，而诸症减
轻。第二日仍见无汗，且头晕目眩，心悸，筋肉不自主跳动，身体颤抖。经用
天麻丸等药，其症有加剧之势，并见脘腹时痛，小便少，而来诊。
现症：头晕目眩，心悸，背恶风寒，筋肉跳动，身体颤抖，脘腹时痛，大
便溏薄，小便少，舌质淡，苔白滑，脉沉弱。
要求：诊断、辩证分析、治法、方剂、处方。

答案是:诊断：少阴病阳虚水泛证（真武汤证）。
辩证分析：表证过汗损伤少阴之阳，肾阳日衰，不能化气行水，水气变动不居，上冲清阳，则头晕目
眩；水气上凌于心则心悸；水气外浸筋脉，加之阳虚筋脉失煦，则背恶寒，筋脉跳动，身颤抖；水寒在内，
筋脉拘急则脘腹痛；水寒困于下焦，肾阳虚气化失职则小便少；舌质淡，苔白滑，脉沉弱均为阳虚水泛所
致。
治法：温阳化气行水。
方剂：真武汤。
处方：茯苓、芍药、白术、生姜、黑附子。


出自 陕西中医药大学伤寒论  江开系统

陕西中医药大学

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