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男性，53岁，有慢性肝炎史20年，近2个月右上腹持续性闷痛，半月来疼痛较明显，食欲减退，较前消瘦。检查见其贫血貌，腹软，肝肋下可及有触痛之结节，血红蛋白80g／L，白细胞11× 109／L。病人神情抑郁，沉默少语。（l）为明确诊断首选何种检
答案是：B超|甲胎蛋白|右肝叶切除术|预感性悲哀|疼痛|心理|营养|凝血|肠道|抗生素
患儿：男 10岁，感冒发烧3 天后右膝部肿胀、疼痛、不能活动2天，评估：右膝部肿胀、 红、皮温高，浮髌试验阳性,右膝关节屈曲畸形，实验室检查：白细胞计数11×109 /L 中性 粒细胞占95%，关节穿刺抽出浆液性液体，X 线检查：关节间隙增
答案是：膝关节|化脓性|关节炎|抗生素|支持|治疗|关节腔|灌洗
患者男，28 岁，2 小时前骑摩托车时被汽车撞伤头部，当时昏迷约半小时，呕吐 1 次为胃内容物，醒后感头痛，恶心，急送来院，CT 示右颞部一弓形高密度影。入院 后4 小时患者意识逐渐模糊，呼之不应，右侧瞳孔散大，对光反应消失，血压 160/
答案是：硬脑膜|血肿|脑疝|脱水剂|呼吸道|通畅|密切观察|术前准备
患者男，58 岁，半年前始出现头痛，呈阵发性，近一月来头痛加重，持续性胀疼，伴呕吐，呈喷射性，食欲下降。并出现视物模糊而来院。评估发现：神志清，精神差，营养中等，双侧瞳孔等大，视神经乳头充血、边缘模糊，视网膜静脉努张。CT 示大脑半球矢状窦
答案是：脑瘤|手术切除|颅内出血|感染|中枢性高热|焦虑|恐惧|预感性悲哀
某成年男性，体重60公斤，当日上午8时被沸水烫伤，半小时后被送至医院，检查：神清，脉搏96次/分，血压13.3/9.3kpa，颜面、胸腹部、双手、两前臂、两小腿、双足部Ⅱ°Ⅲ°烧伤，背部散在约三手掌面积Ⅱ°烧伤。9时开始静脉输液，10时入手
答案是：50|体液不足|皮肤|完整性受损|感染|危险|焦虑|6500ml|8时
患者男性，35岁，骑自行车不慎发生车祸致左上腹闭合性损伤。体格检查：神志淡漠、面色苍白、四肢厥冷，脉搏128次/分、血压10.7/8 kPa、呼吸18次/分，上腹部有明显压痛及反跳痛。腹腔穿刺抽得不凝固血液，血常规：红细胞2.4×109/L
答案是：创伤性失血性休克|疼痛|体液不足|组织灌注量改变|有感染的危险|平卧位|保暖|扩容护理|常规吸氧|观察病情变化
男，40岁，糖尿病病史7年，此次因颈部一疼痛、红肿的区域而来就诊，查体见：颈部左侧一略隆起的紫红色浸润区，质韧，界不清，中央部表面有多个脓栓，T38.1℃，脉搏78次／分，血压 l6／12Kpa。 1. 该患者可能的诊断为? 2．此时宜给予
答案是：痈|休息|营养|应用抗菌药物|必要时用镇痛剂|胰岛素并控制饮食|手术治疗
患者，女性，56岁，患者反复上腹部疼痛20余年，好发于夜间，曾有黑便史2次，曾在外院诊为“十二指肠溃疡”，用药物治疗，效果欠佳，症状逐渐加重，于2005年5月7日晚无明显诱因出现上腹部胀痛不适，进食后加重。5月9日下午出现呕吐，呕吐物为宿食
答案是：十二指肠溃疡|瘢痕性幽门梗阻|胃大部切除术|术前准备|输液|营养支持|禁食|胃肠减压|温盐水|洗胃
女性，53岁，突发上腹痛6h，伴高热，最高达39．3℃，皮肤巩膜发黄。既往：胆总管结石2年。体格检查：一般情况差，体温39．5 ℃，心率126次／分，血压10．6／8．0kPa（80／60mmHg），四肢湿冷，皮肤发花，心肺（－），腹软，右
答案是：胆管炎|急诊|感染性休克|疼痛|体液不足|观察|症状|输液|术前准备|抗生素
患者：李某 男 40 岁 职业：司机 腰部活动受限伴有下肢放射疼2 个月，评估：腰椎侧 凸，腰4、5 棘突压痛，右下肢直腿抬高试验阳性，小腿前外侧足趾内侧感觉下降，足趾背 伸力下降，影像学检查：L4、5 椎间隙变窄，椎体边缘增生。 请答出以
答案是：腰椎间盘突出症|绝对|卧床休息|3周|3个月|持续牵引|封闭|理疗
急腹症
答案是：凡是能够引起急性腹痛的腹腔内急性病变，需要立即作出判断者，统称为急腹症。
布－加综合征
答案是：是由于肝静脉或肝段下腔静脉阻塞导致肝静脉流出道受阻而引起的临床征候群。
胆绞痛
答案是：是急性胆囊炎典型的症状。因结石梗阻引起胆道内压力升高，胆囊强烈收缩而发生剧烈绞痛，位于右上腹或上腹，呈阵发性或持续疼痛阵发性加重。可向同侧肩背部放射。
倾倒综合征
答案是：胃大部切除术后丧失了幽门括约肌，大量高渗性食物过快进入肠道，一方面通过渗透作用将大量细胞外液吸入肠腔，以致循环血容量骤然减低，同时引起肠道内分泌细胞大量分泌肠源性血管活性物质，从而引起一系列循环系统和胃肠道症状。
酒窝征
答案是：乳腺癌时，Cooper韧带受侵犯而扭曲，导致肿瘤表面皮肤凹陷。
甲状腺功能亢进
答案是：是由多种原因引起的血中甲状腺激素异常增多而出现的以全身代谢亢进为主要特征的疾病总称。
简述重症急性胰腺炎腹痛的原因。
答案是：系胰腺包膜肿胀、胰胆管梗阻和痉挛、腹腔内化学性物质刺激所致。
简述门静脉高压症病人的饮食指导内容
答案是：（1）进食高热量、含丰富维生素饮食，维持每日摄入2000kcal能量；（2）肝功能损害较轻者，可酌情摄取优质高蛋白饮食（50～70g/d）；（3）肝功能严重受损及分流术后病人，限制蛋白质的摄入；（4）有腹水病人限制水和钠的摄入；（5）少量多餐，养成规律进食习惯；（6）进食无渣软食，避免粗糙、干硬及刺激性食物，以免诱发大出血。
简述肠梗阻患者非手术治疗期间的护理措施。
答案是：（1）禁食、胃肠减压，是治疗各种肠梗阻的重要方法之一，有利于改善肠壁血液循环和全身情况。（2）补液，纠正水、电解质和酸碱失衡是一项极为重要的措施。最常用的是静脉输注等渗盐水、葡萄糖，加上适量的电解质。（3）营养支持，可采用完全胃肠外营养作为术前准备和术后支持治疗。（4）应用广谱抗生素，以防治感染。（5）严密观察病情变化。（6）对症治疗。
简述乳癌根治术后患者患肢水肿的护理方法
答案是：①术后预防性抬高患侧上肢。②避免在患侧上肢进行注射、采血和测血压。③按摩患侧上肢并适当活动。④若患侧上肢肿胀明显者应穿戴弹力袖。⑤局部感染及时应用抗生素治疗。
列举甲状腺大部切除术后出现呼吸困难的原因。
答案是：①切口内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管塌陷；④双侧喉返神经损伤；⑤痰液阻塞。
简述结肠造口患者造口周围皮肤护理的主要内容。
答案是：（1）每次更换造口袋时，需用中性皂液或直接用温水或生理盐水清洁造口周围皮肤，待皮肤晾干后，再涂上氧化锌软膏保护造口周围皮肤，防止皮炎、皮肤糜烂的发生。（2）观察造口周围皮肤有无红、肿、破溃、疼痛等现象。
简述急腹症患者术前胃肠减压的目的
答案是：（1）可减轻腹胀，改善胃肠血运，减少胃肠道内容物的漏出，有利于炎症局限。（2）能促进肠蠕动的恢复，有利于麻醉和手术的安全，减少手术后并发症，减轻病人痛苦，促进疾病恢复。
蜂窝织炎
答案是：皮下、筋膜下、肌间隙或深部疏松结缔组织的急性弥漫性化脓性感染。
休克
答案是：休克是由强烈致病因素侵袭，但最终共同以有效循环血容量减少、组织灌注不足，细胞代谢紊乱和器官功能受损为主要病理生理改变的综合征。
Orem的自理模式
答案是：主要研究人的自理需要，即一个人为了维持生命、健康和幸福而进行的自我照顾活动。
全营养混合液
答案是：是指将每天所需的营养物质, 包括碳水化物、脂肪乳剂、氨基酸、电解质、微量元素和维生素，在无菌条件下混合置入一个容器内。
菌血症
答案是：是脓毒症的一种，即血培养检出病原菌。
脓毒症
答案是：是有全身炎性反应表现，如体温、循环、呼吸等明显改变的外科感染。
多器官功能障碍综合征
答案是：器官功能障碍综合征(MODS)是指在严重感染、创伤或大手术等急性疾病过程中，同时或相继并发一个以上系统或器官的急性功能障碍或衰竭。
同种异体移植
答案是：同一物种内遗传基因不同个体间的细胞、组织或器官移植，是临床器官移植的主要类型。
哪些征象说明休克情况好转？
答案是：1.精神状态：从烦躁恢复平静、从抑制恢复清醒 2.血压回升、脉压增大3.脉率减慢、脉搏有力4.皮肤转为红润、四肢温暖5.尿量增多，大于30ml/h6.中心静脉压恢复正常。
多器官功能障碍综合征的防治原则有哪些？
答案是：1.积极处理原发病 2.切断病理通路3.器官支持4.营养支持5.免疫治疗
休克病人的护理诊断有哪些
答案是：(一) 体液不足： (二) 心输出量减少： (三) 组织灌注量改变： (四) 气体交换受损： (五) 有感染的危险： (六) 体温异常：
全身性感染的护理评估有哪些？
答案是：1.生命体征2.营养状况3.有无转移性脓肿4.应用抗生素的效果和不良反应5.病人的自理能力6.心理状况
简述营养支持病人的护理评估
答案是：1.营养状态2.营养支持的方式3.营养支持的途径、配方种类、输注方式和速度4.可能的并发症5.生命体征6.心理和社会支持状况
简述破伤风的治疗原则？
答案是：清除毒素来源，中和游离毒素，控制和解除痉挛，保持呼吸道通畅和防治并发症等。
烧伤的现场急救措施有哪些？
答案是：（1）迅速脱离热源 （2）保护受伤部位 （3）镇静止痛 （4）维护呼吸道通畅 （5）注意有无复合伤
骨折
答案是：骨的完整性和连续性受损。
骨筋膜室综合症
答案是：由骨，骨间膜，肌间隔和深筋膜形成的骨筋膜室内肌肉和神经因急性缺血、缺氧而产生的一系列症状和体征。最多见于前臂掌侧和小腿。
如何保持有效牵引？
答案是：皮牵引时，应防止胶布或绷带松散、脱落；骨牵引时应注意拧紧牵引弓的螺母，防止脱落；保持牵引锤悬空、滑轮灵活；适当抬高床尾或床头，牵引绳与患肢长轴平行；病人必须保持正确位置，不能擅自改变体位；不可随意增减牵引重量和放松牵引绳。
骨肿瘤病人的健康教育?
答案是：保持身心健康：指导病人保持稳定情绪，消除消极的心理反应，积极、乐观地面对生活，树立战胜疾病的信心。提高生存质量：向病人宣教保证营养物质摄入和增强抵抗力的重要性，消除病人对疼痛的恐惧。功能锻炼：根据病人情况制定康复锻炼计划，指导病人进行各种力所能及的功能锻炼，最大程度地促进和提高病人的生活自理能力。使用助行器：指导病人正确使用各种助行器，尽快适应新的行走方式。复诊：按照出院医嘱定期回院复查和化疗。
骨折常见并发症
答案是：骨折的常见并发症包括早期并发症和晚期并发症。　　（一）早期并发症　　1.休克： 　　2.脂肪栓塞综合征　　3.重要的内脏器官损伤　　4.重要周围组织损伤，　　5.骨筋膜室综合征　　（二）晚期并发症　　1.坠积性肺炎　　2.褥疮　　3.下肢深静脉血栓形成　　4.感染　　5.骨化性肌炎　　6.创伤性关节炎　　7.关节僵硬　　8.急性骨萎缩　　9.缺血性骨坏死　　10.缺血性肌挛缩
肾绞痛
答案是：当结石在肾盂输尿管处嵌顿时可突然产生剧烈的绞痛，并沿输尿管向下腹及外阴部放射，同时伴有恶心、呕吐等
纵隔扑动
答案是：开放性气胸患者吸气时大量气体进入伤侧开放的胸膜腔，使胸膜腔内负压消失，肺压缩，纵隔推向健侧呼气时气体自伤口排出而纵隔回向伤侧，接近中线纵隔随呼吸运动左右移动称纵隔扑动
胸腔闭式引流管的护理
答案是：1、保持管道的密闭和无菌2、体位胸腔闭式引流术后常置病人于半卧位，以利呼吸和引流。　　3、维持引流通畅：水柱是否随呼吸上下波动，4、妥善固定　　5、观察记录观察引流液的量、颜色、性状、水柱波动，并准确记录。6、脱管处理若引流管从胸腔滑脱，立即用手捏闭伤口处皮肤，消毒后用凡士林纱布封闭伤口，协助医生做进一步处理。如引流管连接处脱落或引流瓶损坏，立即双钳夹闭胸壁导管，按无菌操作更换整个装置。7、拔管指征48-72小时后，引流量明显减少且颜色变淡，24H引流液小于50ML，脓液小于10ML，X线胸片示肺膨胀良好、无漏气，病人无呼吸困难即可拔管。方法：嘱病人先深吸一口气后屏气即可拔管，迅速用凡士林纱布覆盖，宽胶布密封，胸带包扎一天。8、拔管后观察病人有无胸憋、呼吸困难、切口漏气、渗液、出血、皮下气肿等症状
脑疝
答案是：当颅腔内某一分腔有占位性病变时，该分腔的压力比邻近分腔的压力高，脑组织从高压区向低压区移位，从而引起一系列临床综合征，称为脑疝。
中间清醒期
答案是：硬脑膜外血肿意识障碍最初的昏迷时间很短，而血肿的形成又不是太迅速时，则在最初的昏迷与脑疝的昏迷之间有一段意识清楚时间，大多为数小时或稍长，超过24小时者甚少，称为“中间清醒期”。
试述脑震荡的临床表现
答案是：一过性脑功能障碍：短暂意现障碍，不超过半小时可出现头痛，呕吐，等症状逆行性遗忘神经系统检察无阳性体征脑脊液无红细胞。
颅脑损伤病人病情观察项目
答案是：①颅内压增高的动态度观察。②意识观察。③瞳孔的观察。④肢体运动的观察。⑤生命体征的观察
急性腹膜炎最主要的体征是 A.腹式呼吸运动减弱 B.肠鸣音持续亢进 C.腹肌紧张 D.腹部有明显压痛和反跳痛
答案是：参考答案：ACD
急腹症病人未明确诊断时禁忌 A.用止痛剂 B.使用抗生素 C.给予灌肠 D.补液
答案是：参考答案：AC
腹膜解剖特点是 A.有壁层和脏层两部分 B.壁层受内脏神经支配，痛觉敏感，定位正确 C.壁层与脏层之间为一密闭的腔 D.脏层受周围神经支配，疼痛定位差
答案是：参考答案：AC
诊断盆腔脓肿的主要依据是 A.大便次数增多，里急后重 B.肛指检查直肠前壁有触痛肿块且有波动感 C.手术后持续上腹痛 D.手术后5d又出现发热
答案是：参考答案：ABD
急性胆囊炎一般不会出现 A.右上腹持续性疼痛 B.疼痛向右肩部放射 C.明显黄疸 D.常伴寒战、高热
答案是：参考答案：CD
胆道疾病中以夏柯综合征为主要表现的有 A.急性胆囊炎 B.胆总管结石 C.肝内胆管结石 D. 急性重症胆管炎
答案是：参考答案：BD
甲状腺危象的处理哪些是错误的？ A.大量补充葡萄糖液 B.大量肾上腺皮质激素 C.大剂量抗生素 D.大剂量复方碘溶液
答案是：参考答案：C
乳癌患者术前准备的内容有 A.观察病情变化，给予精神安慰和鼓励 B.对高龄患者需了解心肺功能 C.需植皮者，应做好供皮区皮肤准备 D.乳癌溃疡应在术前3d增加换药次数
答案是：参考答案：ABCD
肠嵌顿性疝急诊术前准备，错误项目有 A.禁食 B.输液，维持水、电解质平衡 C.备血，必要时输血 D.灌肠
答案是：参考答案：D
诊断胃十二指肠溃疡急性大出血的依据是 A.呕血、黑便 B.出血性休克症状 C.腹膜刺激征 D.白细胞计数及分类
答案是：参考答案：AB
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