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移动性浊音阳性，提示腹腔内游离腹腔积液少于1000ml。
答案是：错误
按护理诊断的重要性和紧迫性排序，涉及呼吸、循环问题，以及生命体征异常等的护理诊断或合作性问题可确定为次优诊断。
答案是：错误
护理诊断确立后，一般按照优先诊断、次优诊断和其他诊断的顺序排列。
答案是：正确
护理诊断的过程是一个对经评估所获取的资料进行分析、综合、推理、判断，最终得出符合逻辑的结论的过程。
答案是：正确
确立护理诊断必须具备的依据，称为主要依据。
答案是：正确
Q-T间期反映心室除极与复极过程的总时间。
答案是：正确
T波反映心室快速复极过程的电位变化。
答案是：正确
P波反映心室除极过程的电位变化。
答案是：错误
诊断肠道寄生虫感染最可靠和最直接的依据是在粪便中查到寄生虫卵。
答案是：正确
中段尿主要用于尿液细菌培养和药物敏感试验。
答案是：正确
脉搏骤起骤落，急促有力为交替脉。
答案是：错误
吸气时脉搏显著减弱或消失为水冲脉。
答案是：错误
叩诊心界呈靴形，最常见于右室增大。
答案是：错误
二尖瓣面容面色晦暗，双颊紫红，口唇发绀。
答案是：正确
肝大属于体征。
答案是：正确
昏迷是以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性功能失调状态。
答案是：错误
肝细胞性黄疸患者的粪便呈白陶土色。
答案是：错误
溶血性黄疸患者的粪便颜色加深。
答案是：正确
排便疼痛，惧怕排便所致便秘见于肛裂、肛瘘、痔疮或肛周脓肿者。
答案是：正确
阿米巴痢疾血便特点为暗红色果酱样脓血便。
答案是：正确
粪便隐血阳性提示消化道出血量超过5ml。
答案是：正确
高位肠梗阻呕吐的特点是呕吐物为宿食。
答案是：错误
混合型呼吸困难患者呼吸浅快，吸气与呼气均感费力。
答案是：正确
呼气性呼吸困难患者吸气费力，时间明显延长，重者出现“三凹征”。
答案是：错误
吸气性呼吸困难患者呼气费力、呼气时间明显延长或缓慢。
答案是：错误
铁锈色痰多见于肺炎球菌肺炎和肺梗死。
答案是：正确
高渗性脱水失水多于失钠。
答案是：正确
低渗性脱水失水多于失钠。
答案是：错误
问诊一般从主诉开始。
答案是：正确
护理程序的首要环节是健康评估。
答案是：正确
颈动脉明显搏动见于（ ） A. 右心衰竭 B. 左心衰竭 C. 主动脉瓣关闭不全 D. 高血压 E. 甲状腺功能亢进
答案是：CDE
关于血压测量方法的描述正确的是（ ） A. 测量血压前3小时禁烟、禁咖啡 B. 测量血压前休息至少5min C. 病人肘部置于心脏同一水平 D. 气袖下缘在肘窝以上约4-6cm E. 病人取坐位
答案是：BCE
皮肤苍白可见于（ ） A. 休克 B. 主动脉瓣关闭不全 C. 贫血 D. 一氧化碳中毒 E. 惊恐
答案是：ABCE
引起语音震颤增强的原因有（ ） A. 气胸 B. 肺实变 C. 胸腔积液 D. 肺空洞 E. 阻塞性肺不张
答案是：BD
关于谵妄临床表现的描述，正确的是（ ） A.意识模糊 B.定向力丧失 C.感觉错乱 D.躁动不安 E.言语杂乱
答案是：ABCDE
急性严重腹泻可致（ ） Ａ.低钾血症 Ｂ.脱水 Ｃ.代谢性酸中毒 Ｄ.肛周皮肤糜烂破损 Ｅ.睡眠紊乱
答案是：ABCDE
心源性呼吸困难的临床表现特点为（ ） A.活动时出现加重 B.休息后出现或加重 C.坐位减轻 D.仰卧位加重 E.重者端坐呼吸
答案是：ACDE
NANDA对护理诊断的定义表明护理的内涵和实质是（ ） A.诊断和处理人类的健康问题 B.诊断和处理人类对现存的健康问题的反应 C.诊断和处理人类对潜在的健康问题的反应 D.服务对象既包括患病的人，也包括健康的人
答案是：BCDE
描记心电图前，患者应避免（ ） A.剧烈运动 B.饱餐 C.饮酒 D.吸烟
答案是：ABCD
心电图检查适用于（ ） A.诊断心律失常 B.手术麻醉监护 C.监测心力衰竭 D.了解心房、心室肥大情况 E.心肌梗死的定性、定位、定期判断
答案是：ABDE
HBsAg阳性见于（ ） A.乙型肝炎病毒携带者 B.乙型肝炎病毒潜伏期 C.乙型肝炎急性期 D.慢性迁延性乙型肝炎 E.慢性活动性乙型肝炎
答案是：ABCDE
血氨增高见于（ ） A.肝性脑病 B.尿毒症 C.心肌梗死 D.进食高蛋白 E.剧烈运动
答案是：ABDE
血尿素氮增高见于（ ） A.急性肾炎 B.慢性肾炎 C.上消化道出血 D.甲状腺功能亢进症 E.应用大剂量肾上腺糖皮质激素
答案是：ABCDE
影响检验结果的因素有（ ） A.药物因素 B.饮食因素 C.患者情绪变化 D.标本采集时间 E.标本保存方法
答案是：ABCDE
认知水平的影响因素（ ） A.年龄 B.生活经历 C.文化背景 D.疾病 E.药物作用
答案是：ABCDE
脉压增大性疾病见于（ ） A.主动脉瓣关闭不全 B.动脉导管未闭 C.甲状腺功能亢进症 D.严重贫血 E.二尖瓣关闭不全
答案是：ABCD
单侧眼球突出见于（ ） A.严重脱水 B.Horner综合征 C.慢性消耗性疾病 D.甲状腺功能亢进 E.眶内占位性病变
答案是：CE
正常情况下，扣诊实音见于无肺组织覆盖区域的（ ） A.肝脏 B.心脏 C.脾脏 D.胃泡区 E.腹部
答案是：ABC
正常情况下，扣诊鼓音见于（ ） A.肝脏 B.心脏 C.脾脏 D.腹部 E.胃泡区
答案是：DE
溶血性黄疸患者实验室检查可见（ ） A.血清总胆红素增加，以非结合淡红色为主 B.粪便颜色变浅 C.尿结合胆红素定性试验阴性 D.尿胆原减少或缺如 E、粪胆素减少或缺如
答案是：AC
与功能性便秘发生密切相关的饮食因素包括（ ） A.进食量过少 B.低脂饮食 C.低蛋白饮食 D.食物过于精细 E. 水摄入量不足
答案是：ADE
功能性便秘患者的评估重点包括（ ） A.饮食习惯 B.日常活动情况 C.排便习惯 D.心理状态 E.服药史
答案是：ABCDE
与呕血患者相关的常用护理诊断或合作性问题包括（ ） A.活动无耐力 B.组织灌注量无效 C.体液不足 D.潜在并发症：休克 E.恐惧
答案是：ABDE
呕吐可导致的水、电解质和酸碱平衡紊乱有（ ） A.脱水 B.代谢性酸中毒 C.低钾血症 D.低钠血症 E.低氯血症
答案是：ACDE
呕吐时易发生误吸的患者有（ ） A.幼儿 B.老年人 C.危重患者 D.意识障碍者 E.肥胖者
答案是：ABCD
高铁血共蛋白血症发绀的特点为（ ） A.急骤出现 B.暂时性 C.病情危重 D.静脉血呈深棕色 E.经氧疗青紫不减
答案是：ABCDE
可以起发绀的疾病有（ ） A.严重贫血 B.重症肺炎 C.肺水肿 D.右心衰竭 E.高铁血共蛋白血症
答案是：BCDE
导致咯血的疾病有（ ） A.支气管扩张 B.支气管肺癌 C.肺结核 D.风湿性心脏病二尖瓣狭窄 E.肺梗死
答案是：ABCDE
主要症状问诊的要点包括（ ） A．症状出现的部位 B.症状的性质 C.症状持续的时间 D.症状的严重程度 E.使症状加重或缓解的因素
答案是：ABCDE
现病史的内容包括（ ） A．起病情况和患病时间 B.主要症状的特点 C.病因和诱因 D.病情的发展和演变 E.伴随症状
答案是：ABCDE
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