邢老师:13068761630 13333709510(微信同号) 张老师
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郑州澍青医学高等专科学校诊断学
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以咳嗽与咳痰为主诉的患者,您在病史询问时应包括哪内容(要点)?
答案是:发病年龄、咳嗽病程、起病方式、与昼夜或季节气候关系2)咳嗽程度、音色、连续性、发作性、单声咳嗽3)是否伴有发热、胸痛、气喘4)痰的性状、量、有何特殊气味,是否伴有血痰或咯血。5)体位对咳痰有何影响等
对发热为主诉的患者问诊要点包括哪些?
答案是: ①起病时间、季节、起病缓急、病程、热度高低、频度、诱因|②有无畏寒、寒战、大汗或盗汗|③多系统症状询问|④患病以来一般情况|⑤诊治经过|⑥传染病接触史、疫水接触史、手术史、治疗或分娩史、服药史、职业特点等
发热的分有哪几度?
答案是:①低热37.3—38℃;②中等度热38.1—39℃;③高热39.1—41℃;④趋高热41℃以上
正常人 30 0 半卧位时,颈静脉充盈限于锁骨上缘距下颌角距离的下 1/3 以内
答案是:1/3 以内
二尖瓣狭窄时在心尖部可听到()
答案是: 舒张期杂音
正常成人 WBC 为()*10^9mg/L
答案是: 4~10
腰椎穿刺术后应嘱患者去枕平卧()
答案是:4~6 小时
Murphy 征
答案是:医师以左手掌放在患者右肋下,以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处,然后嘱患者缓慢深吸气。在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指,患者因剧烈疼痛而致吸气终止称 Murphy 征阳性
奇脉
答案是: 吸气时脉搏明显减弱甚至消失
胸骨角
答案是: 为胸骨柄与胸骨体交界处的突起。胸骨角与第 2 肋软骨相连,为计数肋骨的标志。标志气管分叉、主动脉弓和第四胸椎水平
典型心包积液患者,视、触、叩、听诊有哪些异常体征?
答案是:典型心包积液时,体检可发现:视诊:颈静脉怒张,心尖搏动减弱或消失,心前区饱满。触诊:心尖搏动减弱或消失,心尖搏动在心浊音界内侧,奇脉。叩诊:心浊音界向两侧扩大,并随体位改变而变化。听诊:心音遥远,心率增快
干啰音有哪些听诊特点
答案是:为持续时间较长带乐音的呼吸附加音,音调较高,强度和性质易改变,部位易变换, 吸气、呼气均可听到,以呼气为著
心脏的收缩期杂音中功能性与器质性杂音的鉴别
答案是:鉴别点 功能性 器质性 年龄 儿童、青少年多见 不定 部位 肺动脉瓣和或心尖区 不定 性质 柔和 吹风样 粗糙 吹风样 常呈高调 持续时间 短促 较长 常为全收缩期 强度 一般为3/6以下 常为3/6以上 震颤 无 3/6级常伴有 传导 局限 传导不定 沿血流方向传导较远而广
符合低钙血症的心电图特征的是 A.Q-T间期延长 B.严重低钙时,T波低平、倒置 C.过早搏动 D.ST段延长 收藏本题 展开解析 用时 答题卡 0/10 单选题(共5题,共50分) 12345 多选题(共5题
答案是:ABD
药物敏感试验的方法包括 A.细胞培养方法 B.K-B纸片琼脂扩散法 C.稀释法 D.E-试验法
答案是:BCD
下列符合渗出液特点是 A.比重>1.018 B.粘蛋白定性试验阳性 C.蛋白含量>30g/L D.能自凝
答案是:参考答案:ABCD
下列哪种疾病腹水为漏出液 A.肝硬化 B.肾病综合症 C.胃穿孔 D.重度营养不良
答案是:ABD
肾前性少尿见于 A.心力衰竭 B.肝肾综合征 C.大量腹水 D.慢性肾衰竭
答案是:ABC
无尿是指每日尿量少于 A.17ml B.100ml C.200ml D.250ml
答案是:B
关于蜘蛛痣的描述,下列哪项不正确 A.常见于面、颈、手背、上臂、前胸、肩部等部位 B.多见于急、慢性肝炎或肝硬化 C.一般认为与肝脏对体内雌激素的灭能减弱有关 D.用棉签压迫蜘蛛痣中心,辐射状血管网不消退
答案是:D
以下哪种疾病常引起脾脏高度肿大 A.急慢性肝炎 B.伤寒 C.感染性心内膜炎 D.黑热病
答案是:D
下列疾病中哪种常出现中度脾肿大 A.慢性疟疾 B.伤寒 C.感染性心内膜炎 D.慢性淋巴细胞白血病
答案是:D
血尿可见于 A.急性肾小球肾炎 B.急性膀胱炎 C.膀胱肿瘤 D.前列腺癌
答案是:参考答案:ABCD
混合性蛋白尿可见于 A.急性肾小球肾炎 B.慢性肾小球肾炎 C.慢性肾盂肾炎 D.血管内溶血
答案是:BC
补体C3减低,见于下列哪些疾病 A.急性链球菌感染后肾小球肾炎 B.传染病早期 C.狼疮性肾炎 D.肿瘤
答案是:AC
风湿热、风湿性关节炎常作下列的免疫学检测是 A.抗链球菌溶血素"O"检测(ASO) B.类风湿因子(RF)检测 C.肥达氏反应 D.血沉
答案是:AD
免疫球蛋白降低常见于 A.体液免疫缺陷病 B.慢性肝病 C.寄生虫病 D.长期应用免疫抑制剂者
答案是:AD
脾触诊有摩擦感并压痛见于下列哪种疾病 A.伤寒 B.肝硬化 C.淋巴瘤 D.脾梗死
答案是:D
脾脏中度肿大是指 A.深吸气时,脾脏在肋下不超过2cm B.深吸气时,脾脏在肋下不超过3cm C. 深吸气时,脾脏在肋下超过2cm至脐水平线 D.深吸气时,脾脏超过脐水平线以下
答案是:C
有关肝脏的检查哪项是错误的 A.正常肝脏在剑突5cm B.肝上界在右锁中线上第5肋间 C.肝上界在右腋中线上第7肋间 D.肝上界在右肩胛线上第10肋间
答案是:A
局限性肝肿大见于以下哪种疾病 A.肝淤血 B.早期肝硬化 C.血吸虫病 D.肝囊肿
答案是:D
出现液波振颤其游离腹水至少达 A.1000ml B.2000ml C.4000ml D.3000ml
答案是:D
血清肌酸激酶升高见于 A.急性心肌梗塞 B.进行性肌营养不良发作期 C.病毒性心肌炎 D.多发性肌炎
答案是:参考答案:ABCD
胰腺疾病相关的临床酶学诊断主要包括 A.α-淀粉酶 B.ALP C.MAO D.脂肪酶
答案是:AD
下列错误的是 A.apoA1和apoB与动脉硬化和冠心病关系密切 B.apoA1是LDH的主要载脂蛋白 C.apoA1在动脉硬化和冠心病时下降 D.apoB在动脉硬化和冠心病时增高
答案是:AB
血糖升高主要见于 A.DM B.胰岛B细胞瘤 C.皮质醇增多症 D.嗜铬细胞瘤
答案是:ACD
下列关于糖化血红蛋白的描述,哪些是正确的 A.红蛋白合成以后与葡萄糖类进行缩合反应形成的酮胺化合物 B.电泳法正常值为5.6%—7.5% C.可反映患者抽血前1—2个月内血糖的平均综合值 D.一旦形成不再解离
答案是:ABCD
下列哪项不属于门静脉高压症侯群 A.腹水 B.痔核形成 C.脾大 D. 肝掌
答案是:D
下列哪种疾病主要引起肝细胞性黄疸 A.败血症 B.胆石症 C.海洋性贫血 D.Gilbert综合征
答案是:A
下列哪种疾病可引起溶血性黄疸 A.病毒性肝炎 B.毛细胆管型病毒性肝炎 C.蚕豆病 D. 肝硬化
答案是:C
下列哪种疾病可引起阻塞性黄疸 A.病毒性肝炎 B.毛细胆管型病毒性肝炎 C.海洋性贫血 D.蚕豆病
答案是:B
下列关于肝细胞性黄疽的叙述哪项正确 A.肤色暗黄、黄绿或绿褐色 B.皮肤发痒,多早发于黄疸 C.尿胆红素阳性,尿胆原增高 D.可出现发热、腰痛
答案是:C
测定PaCO2(动脉血二氧化碳分压)的临床意义为 A.判断呼吸衰竭的类型 B.判断肺泡通气状态 C.判断有否呼吸性酸碱平衡失调 D.判断代谢性酸碱平衡的代偿反应
答案是:ABCD
血浆二氧化碳结合力升高可见于 A.慢性肺源性心脏病 B.幽门梗阻 C.尿毒症 D.妊娠反应
答案是:ABD
血尿酸升高可见于 A.急性肾小球肾炎 B.痛风 C.白血病 D.肾盂积水
答案是:ABCD
血尿素氮升高可见于 A.高蛋白质饮食 B.持续高热 C.消化道出血 D.肝功能衰竭
答案是:ABC
提示乙型肝炎具有传染性的指标有 A.HBeAg阳性 B.抗-HBs阳性 C.前S2蛋白阳性 D.HBV DNA阳性
答案是:ACD
有关阻塞性黄疸的叙述哪个是不正确的 A.血清结合胆红素增多 B.粪便中粪胆素减少或消失,粪成浅灰色 C.血清碱性磷酸酶明显增高 D.网织红细胞增多
答案是:D
血清总胆红素含量达多少时为隐性黄疸 A.1.71~3.42umol/L B.3.24~17.1umol/L C.17.1~34.2umol/L D.10~30umol/L
答案是:C
便血伴腹部肿块不常见于哪种疾病 A.消化道肿瘤 B.Crohn氏病 C.肠结核 D.溃疡性结肠炎
答案是:D
细菌性痢疾常见的大便性状是 A.柏油样便 B.便后滴鲜红色血 C.洗肉水血样便,腥臭味 D.粘液脓血便
答案是:D
阿米巴痢疾常见的大便性状是 A.柏油样便 B.便后滴鲜红色血 C.洗肉水血样便,腥臭味 D.暗红色果酱样脓血便
答案是:D
关于抗-HBc正确的是 A.抗-HBc的检出率高于HBsAg,更敏感 B.抗-HBc总抗体反映的是抗-HBc-IgG C.在HBsAg阴性患者中仍有6%的阳性率 D.抗-HBc-IgM是乙型肝炎近期感染和在体内持续复制指标
答案是:ABCD
关于乙型肝炎病毒HBeAg正确的是 A.HBeAg持续阳性,提示肝细胞损害较重,且可转变为慢性乙型肝炎或肝硬化 B.HBeAg持续阳性,提示乙型肝炎处于活动期 C.HBeAg阳性,提示具有较小的传染性 D.HBeAg阳性的孕妇母婴传
答案是:ABD
关于乙型肝炎病毒抗-HBs正确的是 A.是一种保护性抗体 B.发病后早期出现 C.发病后3-6个月才出现 D.可持续存在多年
答案是:ACD
凡遇下列哪些情况应行骨髓检查 A.不明原因发热,有恶病质 B.不明原因的肝、脾、淋巴结肿大 C.血涂片中有幼稚细胞或可颖细胞 D.血细胞原因不明减少或增多时
答案是:ABCD
直接Coombs试验在临床中常应用于以下哪些疾病的检测 A.新生儿溶血症 B.缺铁性贫血 C.自身免疫性溶血症 D.地中海贫血
答案是:AC
便血同时可触及腹部肿块除外以下哪项 A.急性出血坏死性肠炎 B.肠套叠 C.肠结核 D.Crohn病
答案是:A
呕吐伴右上腹痛、发热最可能是以下疾病中哪种 A.胆囊炎 B.急性胃肠炎 C.美尼尔氏病 D.尿毒症
答案是:A
下列哪种疾病引起的呕吐为反射性呕吐 A.急性胃炎 B.抗癌药物 C.美尼尔氏病 D.尿毒症
答案是:C
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