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各鼻窦区压痛的检查方法
答案是:双手固定于病人的两侧耳后|手扶持病人枕部
甲状腺的触诊注意事项
答案是:注意其大小、硬度、光滑,有无结节,压痛,两侧是否对称,有无细震颤
试述甲状腺肿大的分度标准
答案是:一度不能看出肿大胆能触及;二度能看到肿大又能触及,但在胸锁乳突肌以内;三度超过胸锁乳突肌前缘
疼痛按发生的部位及传导途径不同可以分为
答案是:皮肤痛,内脏痛,牵涉痛,深部痛
某患者胸骨后压窄性窒息感,发作时间短暂,休息或含服硝酸甘油可缓解,提示该患者为()
答案是:心绞痛
某患者胸部发现成簇水泡沿一肋间分布,并有剧烈灼样胸痛,提示()
答案是:带状疱疹
头痛伴发热者常见()
答案是:感染性疾病
咯血
答案是:咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血,经咳嗽从口腔排体外
Girlbert综合征
答案是:是指由于胆细胞摄取非结合胆红素(UCB)功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足,致血中UCB增高而出现黄疸
旁路胆红素
答案是:正常人约有15-20%的胆红素并非来自衰老的红细胞,而是来源于骨髓幼稚红细胞的血红蛋白和肝内含有亚铁血红素的蛋白质,这些胆红素称为旁路胆红素
述扁桃体肿大分度法
答案是:扁桃体肿大可分为三度。扁桃体不超过腭咽弓者为I度;超过腭咽弓为Ⅱ度;达到或超过咽后壁中线者为Ⅲ度
简述五种叩诊音的临床意义
答案是:清音见于正常肺部。浊音见于心脏或肝脏被肺覆盖的部分,病理情况下见于各种原因所致的肺组织含气量减少,如肺炎等。实音正常见于心脏、肝脏等实质性脏器,病理情况下见于大量胸腔积液及肺实变等。鼓音正常见于左下胸部的胃泡鼓音区及腹部,病理情况下见于肺空洞、气胸、气腹等。过清音主要见于肺气
听诊时注意事项有哪些
答案是:①环境要安静温暖、避风;②根据病情嘱患者采取适当体位;③听诊器耳件方向应正确,体件紧贴被检查部位;④注意力要集中,听心音时要摒除呼吸音的干扰,听肺部时也要排除心音的干扰
头痛同时伴随有剧烈呕吐者提示为()
答案是:颅内压增高
稽留热常见于(),(),()等疾病
答案是:大叶性肺炎,斑疹伤寒,伤寒高热期
体温升高1℃,脉搏每分钟增加()次左右,呼吸每分钟增加约3-4 次
答案是:10
发热的临床经过一般分为以下三个阶段:
答案是:体温上升,高热期,体温下降期
胆红素的肠肝循环
答案是:小部分尿胆元在肠内被吸收,经肝门静脉回到肝内,其中的大部分再转变为结合胆红素。又随胆汁排入肠内,形成“胆红素的肠肝循环
隐性黄疸
答案是:是指血清胆红素在17.1-34.2umol/L之间,临床上不易觉察胆红素升高所致的症状与体征
黄疸
答案是:是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征
对正常人体叩诊时可出现哪些叩诊音?各出现在什么部位?
答案是:正常人体叩诊可出现清音、鼓音、浊音和实音四种叩诊音。清音主要出现在肺部;鼓音主要出现与左下胸的胃泡区及腹部;浊音主要出现于心或肝被肺的边缘所覆盖的部分;实音主要出现于心或肝、肌肉等区域
实施间接叩诊法应注意哪些问题
答案是:实施间接叩诊法叩诊时应注意:①左手中指第二指应紧贴叩诊部位;②右手中指指端不要叩在板指关节上;③叩击方向应与体表垂直;④叩诊时应以腕关节与掌指关节活动为主,避免肘、肩关节参加运动;⑤叩击动作要灵活、短促、富有弹性,每个叩诊部位每次只连续叩击2~3 下;⑥叩诊时除注意音响的特点外,还应注意板指下振动感的差异;⑦叩诊力量的轻重应视不同的检查部位,病变组织的性质、范围大小或位置深浅等具体情况而定
深部触诊法包括哪些?简述其触诊方法及临床意义
答案是:深部触诊法包括(1)深部滑行触诊法:检查时嘱患者张口平静呼吸,双下肢屈曲,尽量使腹肌松弛。医师同时以并拢的二、三、四肢末端逐渐触向腹腔的脏器或包块,在被触及的脏器或包块上作上下左右的滑动触摸。该触诊法常用于腹腔深部包块和胃肠病变的检查。(2)双手触诊法:将左手置于被检查脏器或包块的后部,并将被检查部位推向右手方向。用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查。(3)深部触诊法:以1~2 个手指逐渐深压,用以探测腹腔深在病变的部位或确立腹腔压痛点。(4)冲击触诊法:以3—4 个并拢的手指,取70‘~90‘角,置放于腹壁上相应部位,作数次急速而较有力的冲击动作,在冲击时会出现腹腔内脏器在指端浮沉的感觉。该触诊法一般只用于大量腹水时肝、脾难以触及者
根据病因发热可分为感染性发热和()两大类
答案是:非感染性发热
非致热源性发热见于
答案是:①体温调节中枢受损|②产热过多|③散热减少
发热的分度是:低热();中等度热();高热();超高热 ( 41°以上)
答案是:37.3-38,38.1-39,39.1-41,
临床上常见的热型有:
答案是:弛张热,稽留热,回归热,间歇热,波状热,不规则热
三凹征
答案是:为严重的吸气性呼吸困难,表现为胸骨上凹、锁骨上凹和肋间隙凹陷,此时亦可不伴有干咳及高调希奇性喉鸣。主要是由于呼吸肌极度用力,胸腔负压增加所致
心源性哮喘
答案是:重度呼吸困难。呼吸有哮鸣声,咳浆液性粉红色泡沫样痰。两肺底部有较多湿性啰音,心率增快,有奔马律
呼吸困难
答案是:是指患者感到空气不足,呼吸费力,客观表现呼吸运动用力,重者鼻翼煽动、张口耸肩,甚至出现发绀,呼吸辅助肌也与活动,并伴有呼吸频率、深度与节律的异常
浅部触诊法适用于检查哪些内容
答案是:浅部触诊法适用于检查体表浅在病变,如皮肤、关节、软组织、浅表淋巴结、浅部的动脉、静脉、神经、阴囊、精索等。浅部触诊一般不引起患者的痛苦,也不至于引起肌紧张,因此更适于检查腹部有无压痛,抵抗感,搏动包块和某些肿大脏器等
视诊包括哪些内容
答案是:视诊内容包括全身一般状态视诊,局部视诊,和特殊部位视诊。全身一般状态视诊内容有患者的年龄、发育、营养、意识状态、面容、表情、体位、步态、姿势等。局部视诊内容有患者的皮肤、粘膜、舌苔、头颈、胸廓、腹形、四肢、肌肉、骨骼、关节外形等。特殊部位的视诊内容有鼓膜、眼底、胃肠粘膜等,但需借助耳镜、眼底镜、内镜等仪器帮助检查
系统回顾应记录那些系统的主要症状
答案是:系统回顾应记录的主要内容:头颅五官、呼吸系统、心血管系统、消化系统、泌尿生殖系统、内分泌系统与代谢系统、造血系统、肌肉与骨关节系统、神经系统、精神状态
多数患者的发热是由致热源所致,致热源包括()和()两大类
答案是:外源性,内源性
任何原因导致体温升高超过正常范围称为()
答案是:发热
正常人腋窝温度为 () ;口腔温度为() ;直肠温度为()
答案是:36-37|36.3-37.2|36.5-37.7
心脏的 二尖瓣听诊区位于 ______ , 肺动脉瓣听诊区在 ____
答案是:心尖部,胸骨左缘第二肋间
不规则热
答案是:指发热的体温曲线无一定规律
间歇热
答案是:指体温骤升达高峰后持续数小时,又迅速至正常水平,无热期(间歇期)可持续1天至数天,如此高热期与无热期反复交替出现
稽留热
答案是:是指体温恒定在39~40℃或以上,24小时内体温波动范围不超过1℃,可持续数天或数周。常见于肺炎球菌肺炎、伤寒等高热期
个人史的内容包括哪些
答案是:个人史包括:(1)社会经历:包括出生地、居住地和居留时间(尤其是疫源地和地方病流行区)、受教育程度,经济生活和业余爱好等。(2)职业及工作条件:包括工种、劳动环境、对工业毒物的接触情况及时间。(3)习惯与嗜好:起居与卫生习惯、饮食的规律与质量;烟酒嗜好时间与摄人量,以及其他异嗜物和麻醉药品、毒品等。(4)有无不洁性交史,有否患过淋病性尿道炎、尖锐湿疣、下疳等
既往史的内容包括哪些
答案是:既往史包括患者的既往的健康情况和过去曾经患过的疾病(包括各种传染病)、外伤手术、预防注射、过敏,特别是与现病有密切关系的疾病
现病史包括哪些内容
答案是:现病史包括:①起病情况与患病的时间,②主要症状的特点,③病因与诱因,④病情的发展与演变,③伴随症状,⑥诊治经过,⑦病程中的一般情况
气胸时气管向 ______移位,膜胸明显肥粘连时气管向______移位
答案是:健 侧 患侧
随意运动功能的丧失称为 ______ ,在程度上可分为 ______ 及 ___
答案是:瘫痪 完全性瘫痪 不完全瘫痪
正常成人肝上界在右锁骨中线 ________,下界在右季肋下缘,二者间距离约为___
答案是:第五肋间 9~1lcm
罗音按产生机理可分为为______和______两种。
答案是:干 罗音 湿罗音
发热
答案是:是由于各种原因使机体产热和散热失衡,导致体温升高超出正常范围
惊厥
答案是:是指肌群收缩表现为强直性或阵挛性
抽搐
答案是: 抽搐是指全身或局部成群骨骼肌非自主的抽动或强烈收缩,常可引起关节运动或强直
问诊的内容有哪些
答案是:①一般项目,②主诉,⑧现病史,④既往史,⑤系统回顾,⑥个人史,⑦婚姻史,⑧月经史和生育史,⑨家族史
中心性发绀与周围性发绀有何区别
答案是:中心性发绀是由于心、肺疾病导致SaO2 降低引起。发绀的特点是全身性的、除四肢与面颊外,亦见于粘膜(包括舌及口腔粘膜)与躯干的皮肤,但皮肤温暖。周围性发绀是由于周围循环血流障碍所致。发绀的特点是常见于肢体末稍与下垂部位(如肢体、耳垂、鼻尖)这些部位皮肤温度低、发凉,若按摩或加温耳垂与肢端使其温暖,发绀可消失
吸气性与呼气性呼吸困难各有何特点
答案是:吸气性呼吸困难特点是吸气费力,且显著困难,重者出现“三凹征”,常伴有干咳及高调气性喉鸣。呼气性呼吸困难的特点是呼气费力、呼气时间明显延长而缓慢,常伴有干啰音
正常情况下肠鸣音约每分钟 ________。 腹部叩到移动性浊音,提示腹水的量在 ______ 以上
答案是: 4~5 , 1000 ml
巴彬斯基征的阳性表现为大拇指 _____ ,其余四趾 _____
答案是: 背伸、呈扇形散开
左心室增大时,心尖搏动向 ______ 移位,右心室增大时,心尖搏动向 _____ 移位
答案是:左下,左
胸骨右缘第二肋间触及收缩期震颤提示 _____,胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤提示_____,心尖部触及舒张期震颤提示_____。
答案是:主动脉瓣狭窄,肺动脉瓣狭窄,二尖瓣狭窄
钟摆律
答案是:心肌严重受损时,第一心音失去原有的低钝性质,而与第二心音相似,且多有心率增快,舒张期缩短,几与收缩期相等,极似钟摆之“dida”声,称为钟摆律
潮式呼吸
答案是:指呼吸节律由浅慢变深快再由深快变浅慢 , 重复的周期性呼吸
核左移
答案是:外周血中杆状核粒细胞增多 >5% 或出现更幼稚的中性粒细胞
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