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女性，34岁，大学文化。患者28岁嫁给一离异商人，婚后前2 年感情尚好，29岁育有一女。结婚3年后，因小孩的抚养问题（丈夫与其前妻已有小孩）经常与丈夫发生口角，其夫也因此经常不回家。患者渐起失眠，上腹部不适，有腹胀、腹痛感，在当地医院胃镜检
答案是：D|营养|社会功能|受损|沟通|生活护理|认知受损|暗示疗法|积极|应激
32岁女性，公务员。自诉近半年来可能由于工作太忙，加之一些家庭矛盾而逐渐出现失眠，以入睡困难为主，自觉工作能力不如以前。近3个月以来症状加重，常莫名其妙地感到紧张，担心。担心小孩会出事，担心自己会得病，担心会发生不好的事情，因而时刻提心吊胆
答案是：B|焦虑|心理护理|安慰|沟通|药物|训练|受损|睡眠障碍|感觉异常
王×，女性，32 岁，工程师，已婚。家族史：（—） 个人史：行三，上有一哥一姐，性格较为内向，不善交际，很少参加集体活动，否认重大精神刺激。既往史：（—），无药物过敏史现病史：患者半年前起夜间睡眠差，怀疑有人害她，用遥控装置监视其行动。
答案是：精神分裂症|偏执型|思维|症状护理|社会功能|受损|生活照料|康复训练|自知力|缺乏
刘××，男性，22 岁，待业青年，未婚。家族史：（—） 个人史：行二，上有一哥，性格较为内向，适龄上学，学习成绩一般，朋友很少，很少参加集体活动，未交女朋友，否认重大精神刺激。既往史：（—），无药物过敏史现病史：患者2004年有一夜突然
答案是：精神分裂症|偏执型|思维|症状护理|社会功能|受损|生活照料|康复训练|自知力|缺乏
女性，15岁，半年前患者因体形偏胖被同学笑话，开始节食，并吃泻药以减肥。有时患者一次吃很多，事后通过引吐将吃进去的食物吐出来。经过二个月的节食，患者体重明显减轻，由原来的50公斤减为40公斤，但患者仍认为自己胖并继续控制饮食。一月前患者体重
答案是：神经性厌食|营养不良|补充|心理护理|知识|缺乏|体重|增长|抑郁|紊乱
简述精神障碍三级预防的护理服务范围。
答案是：(1)一级预防是病因学预防，护理服务对象是精神健康者和心理健康者。(2)二级预防是发病前期及临床期，护理服务对象是精神障碍发生前期及发病早期的人群。(3)三级预防是临床预防恶化期，护理对象是精神障碍发生后期、慢性和康复期的精神病病人。
心理治疗
答案是：是指治疗者借助心理学的方法（语言的和非语言的）帮助患者改变其心理活动，解决患者的情感，认知及行为等方面问题的一类治疗方法。
电休克治疗
答案是：电休克治疗又称电抽搐治疗，是以一定强度的电流通过大脑，引起意识丧失和痉挛发作，从而达到治疗精神疾病的方法。
简述抗精神病药物锥体外系副反应的表现和处理方法。
答案是：(1) 急性肌张力障碍，处理方法：肌注东莨菪碱；(2) 震颤麻痹综合征，处理方法：安坦(3) 静坐不能，处理方法：安坦，心得安(4) 持发性运动障碍，处理方法：减少药量。
儿童孤独症
答案是：儿童孤独症是发病于婴幼儿时期的心理发育障碍性疾病，以社会交往障碍、交流障碍、活动内容和兴趣的局限，刻板重复的行为方式为基本特征。
精神发育迟滞
答案是：精神发育迟滞是指 18 岁以前发育阶段由于遗传因素、母孕期不利因素或社会心理因素等各种原因所引起，临床表现为智力明显低下和社会适应能力缺陷为主要特征的一组发育障碍性疾病。
简要描述儿童孤独症的典型临床表现。
答案是：1．语言障碍 患者语言发育明显落后于同龄儿童，仅能说一些单词或简单句子，不会使用代词或错用代词。患者很少、甚至完全不会使用语言进行正常的人际交流。语言单调平淡，与环境不协调，躯体语言如点头、摇头少。此外还可能有模仿语言或刻板重复语言。2．社会交往障碍 患者年幼时就表现有表情贫乏，缺乏期待父母和他人拥抱、爱抚的表情或姿态，也无享受到爱抚时的愉快表情。分不清亲疏关系，与父母不能建立正常的依恋关系，与同龄儿童也难以建立正常的伙伴关系。3．兴趣范围狭窄和行为模式刻板 患者容易对一些非玩具性的物品或玩具的非主要特征感兴趣，并且持续较长时间。患者固执地要求日常活动程序保持不变，如每天吃同样的饭菜，每天使用相同的便器，若被制止或行为模式被改变，患者会表示出明显的不愉快和焦虑情绪，甚至出现反抗行为。患者可有重复刻板动作，如反复拍手、转圈、跺脚等。
简述精神发育迟滞与儿童孤独症的鉴别要点。
答案是：容易将两者混淆的原因有三个。首先，孤独症临床上主要表现为语言发育障碍和社会交往障碍，若不仔细询问，很容易将这些症状误认为智能障碍；其次，多数孤独症伴有智力障碍，临床上可能只发现智力低下而忽略了孤独症的症状，将这些孤独症误诊为精神发育迟滞；另外，孤独症的临床表现包括智能和其他认知功能的损害，有时很难区别是孤独症的认知障碍还是精神发育迟滞的临床表现。对于第一种情况只要仔细地询问病史和观察，便可将两者相区别。若患者除智力障碍以外，还有与智力发育水平不相称的突出语言发育问题，明显的社会交往问题，则应诊断为伴有精神发育迟滞的孤独症。两者在认知障碍上的区别在于孤独症智力的各方面发展不平衡，而精神发育迟滞则是智力全面发育低下，智力测验各分量表得分都普遍性低下。
试述轻、中、重度精神发育迟滞的临床特点。
答案是：1．轻度 ①智商在50～69之间，心理年龄约9～12岁；②在发育早期即有发育延迟，特别是语言发育迟缓；③成绩差，但经过努力可以勉强完成小学学业；④无明显语言障碍，但对语言的理解和使用能力差；⑤可学会一定谋生技能，只能从事简单非技术性工作。2．中度 ①智商在35～49之间，心理年龄约6～9岁；②自幼智力和运动发育明显迟缓，语言发育差，表现为发音含糊不清，词汇贫乏以致不能完整表达意思。可计算个位数加、减法；③不能适应普通小学就读。能够完成简单劳动，但质量差，效率低；④指导和帮助下可学会自理简单生活。3．重度 ①智商在20～34之间，心理年龄约3～6岁；②出生后即有明显发育落后，不能进行有效语言交流，不会计数不能学习；③不会劳动，生活需人照料，无社会行为能力；④可以有显著的运动损害或其他相关的缺陷，并常合并脑部损害。
如何对精神发育迟滞患者进行教育和训练？
答案是：对精神发育迟滞患者的教育训练应该由学校教师、家长、临床心理治疗师以及职业治疗师相互配合进行。轻度精神发育迟滞患者可以在普通小学、普通小学的特殊班或特殊教育学校接受教育。在教育过程中应采用形象、生动、直观的方法，同一内容反复强化。日常生活能力和社会适应能力的培训，包括辨认钱币、购物、打电话、到医院看病、乘坐公共交通工具、基本的劳动技能、回避危险和处理紧急事件等。少年期后可进行职业训练，使其能独立生活。对中度患者着重训练生活自理能力和社会适应能力。如洗漱、换衣，基本交往礼仪等内容，同时给予一定的语言训练。对重度患者主要训练如何配合他人对自己的护理照料、简单生活能力和自卫能力，如正确进餐。训练可采用将一种技能分解成几个步骤，再逐步反复强化训练的方法。对极重度患者几乎无法教育训练。
神经性贪食症
答案是：是以反复发作性地、不可控制地、冲动性的暴食，继之采用自我诱吐、使用泻药或利尿药、禁食、过度锻炼等方法避免体重增加为主要特征的一组进食障碍。
神经性厌食
答案是：神经性厌食症是指病人自己有意地严格限制进食，造成身体的极度消瘦或严重的营养不良，体重下降至明显低于正常标准，并有青春期发育停滞、闭经等症状，此时仍恐惧发胖或拒绝正常进食为主要特征的一种进食障碍。
简述失眠症的主要临床表现。
答案是：失眠症主要表现以入睡困难最多见，其次是睡眠浅表和早醒，有些表现为睡眠感觉缺乏，多数病人为几种情况并存。患者对失眠产生越来越多的恐惧和对失眠所致后果的过分担心，使失眠者常常陷入一种恶性循环，久治不愈。就寝时，紧张、焦虑、担心或忧郁更加明显。清晨，感到身心交瘁、疲乏无力，因而影响患者的社会功能或导致精神活动效率低下，或失眠引起患者显著的苦恼。
适应障碍
答案是：是一种短期的、轻度的烦恼状态，即情绪失调，常影响到社会功能，但不出现精神性症状。
创伤后应激障碍
答案是：是对严重的应激事件强烈的、迁延的或者延迟性的异常反应。以不自主地再体验应激性事件的片段，并伴有警觉性增高、对有关事物的回避为特征。
简述应激相关疾病的治疗原则。
答案是：治疗目的是运用各种方法消除症状，缩短疾病病程，减轻症状严重性，帮助病人选择处理应激的适当途径，减少由于疾病引起的损害。同时要采取多种措施，增强病人的应付技能，减少今后应激相关疾病的发生。处理原则包括：1．心理治疗 基本原则是：首先要建立好充分信赖的医患关系，对疾病的性质进行适当的解释。然后根据病人具体情况，选择一种心理、行为治疗方法如危机干预、认知行为治疗、应付技能训练等以强化病人的心理素质，消除症状。2．药物对症治疗 如病人表现为失眠、心慌、烦躁不安等焦虑症状群，可试用抗焦虑药物地西泮、阿普唑仑、及某些抗抑郁药物如三环类的多塞平、阿米替林，选择性五羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）类的氟西汀（百优解），帕罗西汀（赛乐特）等。有严重抑郁情绪的病人应使用抗抑郁剂。对表现运动兴奋、吵闹、行为紊乱者可酌情应用抗精神病药物如氟哌啶醇、奋乃静等。药物对症处理对改善病人的生活质量，缓解不适症状常常有效，但应注意药物治疗剂量不宜过大，疗程亦不必过长。3．预防疾病的再次发生 措施包括减少生活过程中的应激源，提高人群的精神素质，开展生活技能训练以增强群体应付应激源的能力等。
简述急性应激障碍的临床特点。
答案是：急性心因性反应常在强烈的精神刺激之后数分钟至数小时起病，病人可表现为意识障碍，精神运动性兴奋与抑制等多种症状。有意识障碍者可见定向障碍，注意狭窄，言语缺乏条理，有自发言语，动作杂乱、无目的性，对周围感知不真切，出现人格和现实解体，偶见冲动行为，事后部分遗忘。部分病人表现为不协调的精神运动性兴奋或抑制。表现为激越，喊叫，过度乱动或情感爆发，话多，内容常涉及心因与个人经历；运动性抑制者表现为情感迟钝、麻木，行为退缩，少语少动，可达亚木僵或木僵状态。大部分病人表现为上述症状的混杂，创伤性经历常因想象、考虑、梦境、回闪（flash－back）、触景生情等多种途径引发个体反复重新体验，而个体则对能勾起痛苦回忆的刺激尽量回避。病人常伴有失眠、易激惹、注意集中困难，高度警觉和惊跳反应，运动不安等症状。如病人表现以妄想或严重情感障碍为主者则可诊断为急性应激性精神病。本病病程短暂，可在几天至一周内恢复，通常在一个月内缓解，预后良好。
惊恐障碍
答案是：5|25 是以反复出现显著心悸、出汗、震颤等自主神经症状，伴以强烈的濒死感或失控感，害怕产生不幸后果的惊恐发作为特征的一种急性焦虑障碍。
躯体形式障碍
答案是：是一类以各种躯体症状作为主要表现，与心理因素或内心冲突密切相关的，不能证实有器质性损害存在的精神障碍。
广泛性焦虑障碍
答案是：是以持续地显著紧张不安，伴有自主神经功能兴奋和过分警觉为特征的一种慢性焦虑障碍。
分离性障碍
答案是：系由于明显的心理因素，如生活事件，内心冲突或强烈的情绪体验，暗示或自我暗示等引起的一组病症。
简述广泛性焦虑症的主要临床表现。
答案是：(1) 心理障碍：表现为客观上并不存在某种威胁或危险和坏的结局，而病人总是担心、紧张和害怕。尽管也知道这是一种主观的过虑，但病人不能控制使其颇为苦恼。此外尚有易激惹、对声音过敏、注意力不集中、记忆力不好。由于焦虑常伴有运动性不安，如来回踱步，或不能静坐。常见病人疑惧，两眉紧蹙，两手颤抖，面色白，或出汗等。(2) 躯体症状：自主神经功能以交感神经系统活动过度为主，如口干、上腹不适、恶心、吞咽困难、胀气、肠鸣、腹泻、胸紧、呼吸困难或呼吸急促、心悸、胸痛、心动过速、尿频、尿急、阳瘦、性感缺乏、月经期不适或无月经，此外有头晕、出汗、面色潮红等。
简述恐怖症的特征。
答案是：(1) 病人对某种场合存在的客体发生强烈恐怖，明知过分、不合理、不必要、又无法控制，伴有明显的焦虑不安及自主神经症状。(2) 一定有回避行为，愈是回避说明病情愈重。(3) 因为要回避则常影响正常的生活。
简述强迫症的特点。
答案是：(1) 病人意识到这种强迫观念、意向和动作是不必要的，但不能为主观意识加以控制。(2) 病人为这些强迫症状所苦恼和不安。(3) 病人可仅有强迫观念和强迫动作，或既有强迫观念又有强迫动作，强迫动作可认为是为了减轻焦虑不安而做出来的准仪式性活动。(4) 病人自知力保持完好，求治心切。
心境障碍
答案是：心境障碍是以显著而持久的心境改变（情感高涨或低落）为基本特征的一类精神障碍，并伴有相应的思维及行为异常。病程有反复发作的倾向，间歇期精神活动基本正常，预后一般较好。
女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责自罪，多次自杀未遂。 　　5.如患者需电休克治疗，治疗前护士应
答案是：D
女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责自罪，多次自杀未遂。 　　4.对该类患者自知力的描述正确的是(
答案是：C
女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责自罪，多次自杀未遂。 　　3.该患者发生自杀、自伤最可能的时期
答案是：B
女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责自罪，多次自杀未遂。 　　2.首选治疗( )
答案是：A
女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责自罪，多次自杀未遂。 首先考虑的诊断是( )
答案是：B
男性患者，21岁，大四学生。自述近半年来，可能因临近毕业，就业压力大，出现失眠，在校医务室开服地西泮（安定）后症状明显好转。但近 3 个月来，出现了一种令他非常苦恼的现象，即每当看到异性就有一种想要脱掉裤子的强烈冲动，因而不敢与异性接近，
答案是：C
男性患者，21岁，大四学生。自述近半年来，可能因临近毕业，就业压力大，出现失眠，在校医务室开服地西泮（安定）后症状明显好转。但近 3 个月来，出现了一种令他非常苦恼的现象，即每当看到异性就有一种想要脱掉裤子的强烈冲动，因而不敢与异性接近，
答案是：D
男性患者，21岁，大四学生。自述近半年来，可能因临近毕业，就业压力大，出现失眠，在校医务室开服地西泮（安定）后症状明显好转。但近 3 个月来，出现了一种令他非常苦恼的现象，即每当看到异性就有一种想要脱掉裤子的强烈冲动，因而不敢与异性接近，
答案是：B
男性患者，21岁，大四学生。自述近半年来，可能因临近毕业，就业压力大，出现失眠，在校医务室开服地西泮（安定）后症状明显好转。但近 3 个月来，出现了一种令他非常苦恼的现象，即每当看到异性就有一种想要脱掉裤子的强烈冲动，因而不敢与异性接近，
答案是：B
男性患者，21岁，大四学生。自述近半年来，可能因临近毕业，就业压力大，出现失眠，在校医务室开服地西泮（安定）后症状明显好转。但近 3 个月来，出现了一种令他非常苦恼的现象，即每当看到异性就有一种想要脱掉裤子的强烈冲动，因而不敢与异性接近，
答案是：D
25岁女性，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，觉得自己前途全完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜
答案是：A
25岁女性，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，觉得自己前途全完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜
答案是：A
25岁女性，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，觉得自己前途全完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜
答案是：D
25岁女性，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现失眠，早醒，觉得自己前途全完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜
答案是：A
男性，32岁，未婚。近半月来自觉聪明过人，能力非凡，精力旺盛，逢人打招呼，整天喜气洋洋。每天早起出门，很晚回家。乱买东西送人，喜欢唱歌、跳舞，喜欢结交朋友，尤其喜欢接近异性。交谈时，滔滔不绝，自觉思维加快，脑子里一个念头接一个念头出现，写文
答案是：D
男性，28岁，工程师。近2个月来表现情绪低，对什么都不感兴趣，自觉能力下降，无助无望，食欲下降，伴失眠。既往一年前曾有一个月兴奋话多，自我感觉良好，未治疗自行缓解。 患者病情严重时的最佳治疗应为（ ） A.药物或物理
答案是：A
男性，28岁，工程师。近2个月来表现情绪低，对什么都不感兴趣，自觉能力下降，无助无望，食欲下降，伴失眠。既往一年前曾有一个月兴奋话多，自我感觉良好，未治疗自行缓解。 患者的护理目标是（ ） A.提高患者的社会支持
答案是：C
男性，28岁，工程师。近2个月来表现情绪低，对什么都不感兴趣，自觉能力下降，无助无望，食欲下降，伴失眠。既往一年前曾有一个月兴奋话多，自我感觉良好，未治疗自行缓解。 一般建议该病的维持治疗时间为（ ） A.3个月
答案是：D
男性，28岁，工程师。近2个月来表现情绪低，对什么都不感兴趣，自觉能力下降，无助无望，食欲下降，伴失眠。既往一年前曾有一个月兴奋话多，自我感觉良好，未治疗自行缓解。 治疗首选药物是（ ） A.氯丙嗪
答案是：C
男性，28岁，工程师。近2个月来表现情绪低，对什么都不感兴趣，自觉能力下降，无助无望，食欲下降，伴失眠。既往一年前曾有一个月兴奋话多，自我感觉良好，未治疗自行缓解。 首先考虑的诊断是（ ） A.复发性抑郁症
答案是：D
男性，18岁，学生。近1个月来表现心情愉快，兴奋话多，经常夜里不睡，精力充沛，认为脑子好用，能力超群，一定能考上名牌大学，还好花钱，大手大脚，特别乐于助人。躯体检查未见异常 对该患者的心理护理应为（ ） A.对患者不
答案是：B
男性，18岁，学生。近1个月来表现心情愉快，兴奋话多，经常夜里不睡，精力充沛，认为脑子好用，能力超群，一定能考上名牌大学，还好花钱，大手大脚，特别乐于助人。躯体检查未见异常 营养失调低于机体需要量的相关因素是（ ）
答案是：C
男性，18岁，学生。近1个月来表现心情愉快，兴奋话多，经常夜里不睡，精力充沛，认为脑子好用，能力超群，一定能考上名牌大学，还好花钱，大手大脚，特别乐于助人。躯体检查未见异常 对患者精神症状的护理评估在于（ ） A.意
答案是：A
男性，18岁，学生。近1个月来表现心情愉快，兴奋话多，经常夜里不睡，精力充沛，认为脑子好用，能力超群，一定能考上名牌大学，还好花钱，大手大脚，特别乐于助人。躯体检查未见异常 治疗首选药物是（ ） A.舍曲林
答案是：D
男性，18岁，学生。近1个月来表现心情愉快，兴奋话多，经常夜里不睡，精力充沛，认为脑子好用，能力超群，一定能考上名牌大学，还好花钱，大手大脚，特别乐于助人。躯体检查未见异常 首先考虑的诊断是（ ） A.青春型精神分裂症 B.甲亢
答案是：C
女性，26岁，工人。2个月前生1子，近日总觉不痛快、不愿人多、话少、食欲 下降、听孩子哭就心烦、失眠伴头疼。 对患者的社会心理评估内容应为（ ） A．患者的情绪状态 B．患者
答案是：C
女性，26岁，工人。2个月前生1子，近日总觉不痛快、不愿人多、话少、食欲 下降、听孩子哭就心烦、失眠伴头疼。 对该患者有效的心理治疗方法是（ ） A．支持性心理治疗 B．家庭
答案是：A
女性，26岁，工人。2个月前生1子，近日总觉不痛快、不愿人多、话少、食欲 下降、听孩子哭就心烦、失眠伴头疼。 护理目标（ ） A．生活能够完全自理 B．家属能够支持理解患者 C．营养需求维持在
答案是：D
女性，26岁，工人。2个月前生1子，近日总觉不痛快、不愿人多、话少、食欲 下降、听孩子哭就心烦、失眠伴头疼。 治疗首选（ ） A．利培酮
答案是：D
女性，26岁，工人。2个月前生1子，近日总觉不痛快、不愿人多、话少、食欲 下降、听孩子哭就心烦、失眠伴头疼。 首先考虑的诊断是（ ） A．躯体疾病所致精神障碍 B．抑郁发作 C．躯体形式障碍
答案是：B
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