邢老师:13068761630 13333709510(微信同号) 张老师
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中国医科大学急危重症护理学
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.简述休克患者应用血管活性药的注意事项。
答案是:①应从小剂量开始,根据血压调节滴速。②防止药物外渗,以免引起局部组织坏死。③注意保护血管,每24小时更换输液管及静脉穿刺部位,输液肢体适当制动。
女性患者,62岁,有Ⅰ型糖尿病史,多尿、烦渴多饮和乏力1周,头痛、烦躁伴意识迷糊1小时,到急诊就诊。查体:体温38.5℃,脉搏118次/分,血压95/60mmHg,皮肤潮红,呼吸深快,呼气烂苹果味。 简述糖尿病酮症酸中毒患者的补钾原则。
答案是:治疗前,血钾正常,每小时尿量40ml以上
多发伤救治的过程中,应最优先评估的内容有哪些方面,次优先评估的方面有哪些?
答案是:多发伤救治中的最优先评估的内容是危及生命的情况,如呼吸道通畅和有效呼吸的评估、休克、出血、脑疝危险及颈髓损伤。次优先评估的方面有神经系统功能、腹部脏器、心胸脏器、肌肉骨骼和软组织等。
列举进一步生命支持控制气道的方法
答案是:1、咽通气和鼻咽通气管; 2、气管插管; 3、环甲膜穿刺; 4、气管造口术
急性冠脉综合征
答案是:急性冠状动脉综合征(ACS)是以冠状动脉粥样硬化斑块破裂或侵袭,继发完全或不完全闭塞性血栓形成为病理基础的一组临床综合征,包括急性ST段抬高性心肌梗死、急性非ST段抬高性心肌梗死和不稳定型心绞痛(UA)。
.高血压急症
答案是:高血压急症是指在原发性或继发性高血压患者,在某些诱因作用下,血压突然和显著升高(一般超过180/120mmHg),同时伴有进行性心、脑、肾等重要靶器官功能急性损害的一种严重危及生命的临床综合征。高血压急症包括高血压脑病、颅内出血(脑出血和蛛网膜下腔出血)、脑梗死、急性心力衰竭、肺水肿、急性冠脉综合征、主动脉夹层、子痫等。以往所谓的恶性高血压、高血压危象等均属于此范畴。
.基础生命支持
答案是:又称现场急救或初期复苏处理,是指专业或非专业人员进行徒手抢救。包括三个主要步骤:即开放气道、人工呼吸和胸外心脏按压。主要目标是向心、脑及全身重要脏器供氧,延长机体耐受临床死亡的时间。
应用西地兰时,每次给药前应先测脉搏,如成人脉率小于()次/min,则不可用药。
答案是:60
有机磷杀虫药属有机磷酸酯或硫代磷酸酯类化合物,多呈油性或结晶状,色泽由淡黄色至棕色,稍有挥发性,且有(
答案是:棕色,稍有挥发性,且有蒜味
.()是一氧化碳中毒的特效疗法。
答案是:高压氧
体温在()时,皮肤苍白或青紫,心搏和呼吸停止,瞳孔固定散大,四肢肌肉和关节强直。
答案是:≤20℃
体温在()时,寒战停止、神志丧失、瞳孔扩大和心动过缓。心电图示PR间期、QRS波和QT间期延长。
答案是:30℃
亦可用休克指数估计出血量,休克指数计算公式是(),正常为0.54,表示血容量正常。
答案是:休克指数=脉搏/收缩压25.体温在时,寒战停止、神志丧失
硝普钠对光反应敏感,应(),注意()。
答案是:应现配现用,注意避光
脑出血的主要病因是()。
答案是:高血压
骨盆或长骨骨折后24~48h,患者出现呼吸困难、紫绀、意识模糊、嗜睡、发热、脉快,则应高度考虑是否发生()
答案是::脂肪栓塞综合征
.硝普钠持续用药时间不宜超过( )小时。 A.12 B.24 C.36 D.48 E.72
答案是:E
当中毒物质不明时可选用( )洗胃 A.牛奶或蛋清水 B.液体石蜡 C.清水或生理盐水 D.10%活性炭悬液 E.1:5000高锰酸钾液
答案是:C
急性有机磷农药中毒的特效解毒剂是( )。 A.纳络酮 B.解磷定和阿托品 C.亚甲蓝(美蓝) D.抗毒血清 E.氧、高压氧
答案是:B
中暑的典型临床表现不包括: A.热衰竭 B.瞳孔散大 C.热痉挛 D.劳力性热射病 E.非劳力性热射病
答案是:B
.全身冻僵患者应脱去患者湿衣裤,如衣裤、鞋袜连同肢体冻结者,不可强行卸脱,应用( )使冰冻融化后再剪下或脱去。 A.冰水 B.冷水 C.温水(40℃) D.热水 E.温水(50℃)
答案是:C
.对淡水淹溺者输液时应严格控制输液速度,选用( )溶液从小剂量、低速度开始,避免短时间内大量液体输入,加重血液稀释程度。 A.3%氯化钠溶液 B.0.9%氯化钠溶液 C.10%葡萄糖溶液 D.5%葡萄糖溶液 E
答案是:A
收缩压在( )以下时,输液、输血速度要适当加快,甚至需加压输血。以尽快提升血压。 A.30mmHg B.50mmHg C.100mmHg D.60mmHg E.90mmHg
答案是:B
输液是糖尿病酮症酸中毒治疗极其关键的措施,当患者无心肺疾患时,通常第1个24小时给多少补液量( )。 A.1000~2000ml B.2000~3000ml C.3000~4000ml D.4000~6000ml
答案是:C
漂浮导管检查是通过穿刺外周静脉将漂浮导管送入( )。 A.下腔静脉 B.肺静脉 C.主动脉弓 D.上腔静脉 E.肺动脉
答案是:B
患者,男,56岁,突发心悸20min。无明显诱因,既往健康,查体P225次/min,Bp130/80mmhg。神清,无其他阳性体征,化验检查基本正常,心电图QRS波群时限正常,无P波。诊断为( )。 A.阵发性室性心动过速 B.
答案是:B
心力衰竭的患者应摄取何种饮食( )。 A.低盐低脂 B.高蛋白 C.普食 D.高钾饮食 E.低蛋白饮食
答案是:A
.以下关于急性肺水肿临床特征的描述,哪项不正确( )。 A.端坐呼吸 B.咳粉红色泡沫样痰 C.两肺布满湿啰音 D.烦躁不安 E.血压持续升高
答案是:E
肋骨骨折最常见于( )。 A.1-3肋 B.4-7肋 C.8-10肋 D.11-12肋 E.肋弓
答案是:B
男性,22岁,2小时前被刺伤左胸,血压80/50 mmHg,心率120次/分,伤口不断有血液流出,快速输入血浆代用品及血液制品1000ml后,血压未见改善。积极的抢救措施应该是( )。 A.内科医生会诊,纠正休克 B.心电图检
答案是:E
男性患者,20岁,1小时前被刺伤左胸,创口与胸腔相通,患者自觉极度呼吸困难,左侧前胸壁可触及皮下气肿,急救措施为( )。 A.立即手术 B.迅速封闭伤口 C.胸膜腔闭式引流 D.输液 E.吸氧
答案是:B
关于自动体外除颤下列叙述不正确的是( )。 A.检查患者是否有反应 B.一个电极片置于裸胸右上方,另一个电极片置于平左乳头的左胸下外侧部 C.电击前应离开患者,确保无人接触患者 D.给予电击后,立即开始胸外按压,以继
答案是:E
急救人员解除气道异物梗阻常用的方法( )。 A.用指套或纱布保护手指以清除异物 B.使用喉镜 C.使用气管镜 D.应用止血钳 E.仰头举颏法开放气道
答案是:A
进行心肺复苏时应将患者放置适当体位,下列哪项不正确 A.仰卧在平整而坚实的地面上 B.头、颈、躯干平直无扭曲 C.双手放于躯干两侧 D.解开上衣,暴露胸部 E.可采取头高脚低位
答案是:B
下列不是灾难救治原则的是 A.先救命,再治伤 B.先重伤,后轻伤 C.先抢后救,抢中有救,尽可能使重伤员尽快脱离事故现场 D.先分类,再后送 E.抢救的同时,要清点、保管好患者的个人物品
答案是:E
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