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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00
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13．刘某，男，45 岁。腰背部疼痛伴有肿块 6 个月。6 个月前患者感到腰背部酸痛，两下肢萎软无
力。继则逐渐加重，以致两下肢瘫痪不用，伴形体消瘦，精神萎顿，面色自，畏寒。既往有肺结核
和附睾结核病史。
检查：第 9～10 胸椎棘突有明显压痛，右侧胸胁部可扪及边界不清的肿块，站立时较明显，不红不
热。舌苔薄黄腻，脉濡细。摄片见第 9、第 lO 胸椎间隙狭窄，并见有骨质破坏，有冷脓肿可见。血
常规示：白细胞 5×109／L，中性粒细胞为 45％。
要求：诊断；辨证分型；治疗方案。

答案是:13．诊断：流痰。阳虚痰凝证。
治疗：内治宜益肾温经，散寒化痰。代表方：阳和汤。外治：局部抽取脓液后注入链霉素加普鲁卡
因。


出自 陕西中医药大学外科学  江开系统

陕西中医药大学

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1、12．韩某，男，10 岁。左下肢肿痛伴高热月余，局部胖肿微红疼痛剧烈。检查：X 线检查见左胫骨 下端近 1／3 处有一死骨阴影，长约 3cm 左右，血常规示：白细胞 15.6×109／L，中性粒细胞为 90％， 舌质红、苔黄腻，脉滑数。
2、11．邹某，男，8 岁。右膝部突发肿胀，疼痛彻骨，胫骨上端有深压痛和叩击痛，皮肤微红微热， 伴高热寒战、头痛纳差、口干、溲赤，舌质红、苔黄腻，脉数。 要求：诊断；辨证分析；治疗方案。
3、10．王某，男，43 岁。右背部生一疖肿 8 天，经治后症状稍好，但昨天起发现下肢有两处肌肉疼痛， 局部漫肿，皮色微红，皮肤微热，伴有恶寒、发热、头痛、口干，小便黄，大便秘结，舌质红、苔 黄，脉洪数。 要求：诊断；辨证分析；治疗方案。
4、9．徐某，男，26 岁。左下腹疼痛，左下肢屈曲，跛行 5 天。曾用抗生素治疗不佳。诊见髂窝部叩 击痛，下肢不易伸直，勉强伸直即引起剧痛，伴高热、口渴，舌苔黄，脉洪数。左侧下腹部有压痛， 臀部见数个疖肿。血常规示：自细胞 15.6×109
5、8．陈某，男，75 岁。颈后生疮伴发热、头痛 20 天。患处见一约 10cm 大小的疮面，色紫滞，脓少 而薄，闷胀疼痛，伴发热、神疲、食少、自汗、神昏、气息粗、小便数，舌质淡、苔白，脉虚无力。 有糖尿病病史 3 年。 要求：诊断；辨证


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