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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00
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26.试述少阴病寒化证各证型的主证、病机、治法、方药。

答案是:证型 病机 主证 治法 方药
四逆汤证（阳
虚阴盛）
肾阳虚衰，
阴寒内盛
脉微细，但欲寐，自利口渴，小
便色白四肢厥逆，欲吐不吐
回阳救逆 四逆汤（炙甘草，干姜，生
附子）
阳亡液脱 恶寒脉微，利止亡血 温里回阳，
逆气救逆 四逆汤加人参汤
通脉四逆汤证
（阴盛格阳）
阴寒内盛，
格阳于外。
手足厥逆，下利清谷，脉微欲绝，
身反不恶寒，面赤。
破阴回阳，
通达内外。
通脉四逆汤（炙甘草，大生
附子，干姜三两）
阳亡阴竭 吐之下断，汗出而厥，四肢拘急，
脉微欲绝
回阳救逆，
益阴回阳 通脉四逆汤加猪胆汁汤
白通汤证（阴
盛戴阳）
阴寒内盛，
格阳于上。
但欲寐，下利，面赤，手足厥冷，
脉沉微。
破阴回阳，
通达上下。
白通汤（葱白四根，干姜一
两，生附子一枚）。
白通加猪胆汗
汤证
阳脱阴竭，
寒热格拒。
下利滑脱不禁，厥逆无脉，面赤，
心烦，干呕，脉微。
破阴回阳，
宣通上下，
反佐咸寒，
滋阴养液。
白通汤加猪胆汁
34
附子汤证（阳
虚身痛）
肾阳虚衰，
寒湿内盛。
背恶寒，口中和，身体痛，骨节
痛，手足寒，脉沉。
温阳化湿，
镇痛祛寒。
附子汤（附子二枚，茯苓、
芍药三两，白术，人参）
真武汤证（阳
虚水泛）
肾阳亏虚，
水气泛滥。
腹痛，小便不利四肢沉重疼痛，
下利，或小便清长，或呕。
温阳化气行
水。
真武汤（茯苓、芍药、生姜
3 两，白术 2 两，附子 1 枚）
桃花汤证（便
脓血证）
脾肾阳虚，
寒湿凝滞，
滑脱不禁。
下利不止，便脓血，色赤暗，白
多红少，腹痛绵绵，小便不利，
舌淡，苔白，脉沉弱。
温涩固脱。 桃花汤（赤石脂一斤，干姜
一两，粳米一升）

出自 陕西中医药大学伤寒论  江开系统

陕西中医药大学

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