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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00
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12.蓄血证的病因病机与主证是什么？如何治疗？

答案是:病因病机：1）表邪化热入里，血热淤结于下焦；
2）a.少腹急结，小便自利，其人如狂，或发热，午后或夜间为甚，舌红苔黄有瘀斑，脉沉涩。
——泻下瘀热，桃核承气汤。
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b.少腹硬满，其人如狂，小便自利，脉沉涩或沉结，舌质紫或有瘀斑。——破瘀泻热，用
抵挡汤。
c.少腹满，小便自利，或有发热，舌紫黯，脉沉涩或沉结，病势较缓。——泻热逐瘀，峻
药缓图，用抵当丸。
鉴别 桃核承气汤证 抵当汤证 抵当丸证
病机 热邪与瘀血相结，较为轻浅 热邪与瘀血相结，较为深
重，病势较急
热邪与瘀血相结
较重而病势稍缓
证候 如狂，少腹急结 发狂，少腹硬满，身黄，
脉微而沉或沉结
如狂或发狂，少腹
满
治法 活血化瘀，通下瘀热（先解
其外，外解已，乃可攻之）
破血逐瘀（即使表证仍在，
仍可用抵当汤攻下）
破血逐瘀
峻药缓攻

出自 陕西中医药大学伤寒论  江开系统

陕西中医药大学

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