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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00
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21、热痞证包括哪两个方证，两者有何异同？

答案是:热痞证包括大黄黄连泻心汤证和附子泻心汤证。
两者虽同属热痞，但大黄黄连泻心汤证病机仅为胃热气滞，其主证是心下痞，按之濡，关脉浮与里热
证如心烦、口渴、小便黄赤等。治以泄热消痞。方用大黄黄烈泻心汤。方中大黄泄热和胃，黄连泻心胃之
火，黄芩泻中焦实火。并用麻沸汤渍，取其气之清扬，以清上部无形之热。
与之相比，附子泻心汤病机为胃热气滞，兼有卫阳不固。主证除热痞之心下痞，按之濡，心烦口渴等
证外，又见卫阳不固之恶寒汗出。治以泄热消痞，扶阳固表。方用附子泻心汤。方中大黄、黄连、黄芩以
沸水浸渍少顷，取其气以清上部之邪热，附子别煮取汁以扶阳固表。

出自 陕西中医药大学伤寒论  江开系统

陕西中医药大学

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