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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00
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14、苓桂术甘汤证与真武汤证均有头眩，如何鉴别？

答案是:其鉴别点在于：苓桂术甘汤证之发生，是由于邪在太阳，治当汗解，而反用吐下之法，损伤脾胃之阳，
脾运失职，水饮内停，而阳虚不能升清于上，则清窍反被上冲之水气所蒙，故起则头眩；而真武汤证则是
由于太阳病汗不如法，表证虽解，而少阴阳气大伤，肾阳亦虚，不能制水，水气泛滥上下内外，若清阳不
升，清窍反被上逆之水气所蒙，故头眩。
因此两证均为水气为病，都可致头眩，但一病在脾，一病在肾。故脾虚停水常伴见心下逆满，气上冲
心，不思饮食，脉沉紧脉证，而肾阳虚水泛则常伴有畏寒肢冷，心悸等症，故治疗上前者应温阳健脾为主，
用茯苓桂枝白术甘草汤，后者以温肾利水为主，用真武汤。

出自 陕西中医药大学伤寒论  江开系统

陕西中医药大学

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