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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00
圆梦客服：王老师  19139051760(微信同号)  19139051760(微信同号)
刘某，女，46 岁，干部，2003 年 4 月 12 日
就诊。
主诉：胃痛反复发作 12 年，近 3 日加重。
病史：胃痛反复发作 12 年，以胃脘隐痛为主，5
日前无明显诱因，又发胃脘隐痛，胃纳欠佳，似
饥而不欲食，口燥咽干，五心烦热，口干不多饮，
大便秘结；查体：舌红少苔或光剥无苔，脉细数。
要求：写出本案诊断（病名证型）、辨证分析、
治法、方药（含用量用法）

答案是:．（1）诊断：胃脘痛（胃阴亏虚）
（2）辨证分析：胃痛日久，郁热伤阴，胃失濡
养，故胃脘隐隐灼痛；胃阴亏虚，受纳无权，故
似饥而不欲食；阴虚津少，无以上承，则口燥咽
干、口干不多饮。阴虚液耗，肠道失润，故大便
秘结。五心烦热，舌红少苔或光剥无苔，脉细数
乃阴虚内热之象。
（3）治法：养阴益胃，和中止痛。
（4）方药：一贯煎合芍药甘草汤加减。北沙参
15g 麦冬 15g 生地 15g 枸杞子 15g 当归 15g 川
楝子 7g 白芍 10g 甘草 5g。水煎服，每日一剂。

出自 陕中医---内科学  江开系统

陕西中医药大学

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1、王某，女，27 岁，干部，2001 年 11 月 3 日 就诊。 主诉：近 4 天来胃脘胀痛。 病史：4 天前因与爱人生气后，自觉胃脘胀满， 不欲饮食。痛连两胁，攻撑走窜，遇烦恼则痛作 或痛甚，喜太息，胸闷嗳气，大便不爽；查体：
2、胃痛的诊断依据是什么？
3、脾胃虚寒型胃痛的主证、治法、方药是什么？
4、胃痛治疗原则是什么？
5、如何判断胃痛的虚实？


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