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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00
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刘某，男，52岁，2002年6月8日就诊。．
主诉：不寐一月
病史：其血压常年偏高，遇事急躁。一个月以
来，因和邻居纠纷而心情不快，入寐困难。入
寐后纷梦不断，严重时彻夜不眠。常发胁下疼
痛，头晕头胀，口干而苦，便秘溲赤，舌红苔
黄，脉弦数有力。
要求：写出该病的诊断（病名证型）、辨证分
析、治法、方药（含剂量、用法）

答案是:.(1)诊断：不寐（肝郁化火型）
（2）辨证分析：其血压常年偏高，遇事急躁
乃肝阳肝火偏旺之征，复因争吵，“怒则气上”
引动肝火，上扰心神，则入寐困难。入寐后纷
梦不断，严重时彻夜不眠；肝气郁结，则胁下
疼痛；火热伤津， 则便秘溲赤；肝胆火热上
扰，则头晕头胀，口干而苦；舌红苔黄， 脉
弦数有力均为肝火内扰之征。
（3）治法：清肝泻火， 镇心安神。
(4)方药：龙胆泻肝汤加减。黄答12g桅子12g木 通log肆柴胡log资当归12g生地15g甘草6g龙胆
草log生龙骨30g（先煎）生牡930或（先煎）舞
朱获徐15g车前子log,水煎服，每日一剂，分二次
服。

出自 陕中医---内科学  江开系统

陕西中医药大学

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1、.丁某，女，学生，21岁，2004年3月2日就诊。 主诉：失眠反复发作两年。 病史：自两年前因高考学习紧张，功课压力大 导致精神紧张，晚上经常失眠，表现为人睡困 难或醒后难以再寐，醒时心烦心悸，未曾行系 统治疗。考上大学后，精神更
2、如何对不寐病人进行脏腑辨证？
3、试述不寐的临床表现。
4、概说不寐的生活调摄。
5、简述不寐的诊断要点。


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