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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00 |
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.丁某，女，学生，21岁，2004年3月2日就诊。
主诉：失眠反复发作两年。
病史：自两年前因高考学习紧张，功课压力大
导致精神紧张，晚上经常失眠，表现为人睡困
难或醒后难以再寐，醒时心烦心悸，未曾行系
统治疗。考上大学后，精神更为紧张，失眠症
状加重，尚伴头晕健忘，面色少华，神疲食少，
四肢倦怠，心悸不安，善恐易惊，舌淡苔薄，
脉细弱。
要求：写出该病的诊断（病名证型）、辨证分
析、治法、方药（含剂量、用法）。
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答案是:.（1）诊断：不寐（心脾两虚）
（2）辨证分析：由于思虑过度，损伤心脾，
心脾两虚，生化之源不足，血虚不能奉于心，
心失所养，致心神不安，故不寐，心悸不安，
善恐易惊；气血虚弱，不能上奉于脑，则头晕
目眩；血虚不能上荣于面，所以面色少华；神
疲食少，四肢倦怠为脾气虚的表现，舌淡苔薄，
脉细习为心脾两虚，气血不足之征。
（3）治法：补益心脾，养心安神。
（4）方药：归脾汤加减。党参15g黄芪15g茯 神15g酸枣仁15g当归12g远志8g广木香10g
（后下）郁金15g柴胡15g夜交藤20g炙甘草6g
水煎服，每日一剂，分二次服。
出自
陕中医---内科学 江开系统
陕西中医药大学
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