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本题添加时间:2023/4/3 12:59:00
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"男性,58岁,间歇性心前区闷痛两年,加重两个月,加剧一小时入院,两月前因患者外出跑步锻炼身体时,突感心前区压榨样疼痛,历时几分钟,疼痛缓解,一小时因努力搬了下重物,即感受心前区剧烈疼痛,头昏乏力,经大家扶住,才免致跌扑。身体评估:神志清楚,痛苦面容,T:37.0℃P:110次/分R:24次/分BP:190/60mmHg心,肺,腹部及各系统检查未见异常。心理社会评估:近一周来,工作不顺心,病人精神抑郁不安,入院后,进入监护室,心情更加紧张,焦虑。担心疾病预后不好,以后不能从事现有的工作。病人知识水平较高,对疾病知识有一定的了解。心电图检查:ⅡⅢAVF导联有Q波,ST呈弓背向上抬搞,T波倒置。I、avL导联ST段水平型压低。请写出:(1)此病人可能的医疗诊断。
(2)为明确诊断,首先应做哪项检查。
(3)针对此病人情况应才取哪些主要的护理措施。"

答案是:"(1)急性心肌梗死
(2)检查血心肌酶
(3)护理措施:
①24小时内绝对卧床休息;
②持续鼻导管给氧2—4L/min;
③遵医嘱静脉滴注硝酸甘油,滴速小于20滴/min,给予杜冷丁等药物及时治疗使疼痛缓解;
④心电监护:观察心率,心律及血压的变化;
⑤评估病人胸痛的部位,性质,持续时间,心肌酶情况;
⑥根据病人情况,与其共同讨论早期康复活动计划;
⑦向病人和家属介绍治疗成功的病例,介绍医院、病室环境,主管医生及护士;
⑧指导病人使用消除焦虑的应对方法,如听音乐,听广播等,给予心理疏导和支持。"


出自 西安交通大学---内科护理学(专升本)  江开系统

西安交通大学

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