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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00
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患者李某，男性，48岁，既往体健，近两月来持续性上腹部隐痛，半月来疼痛明显加重，食欲差，体重减轻。体检：慢性病容，腹软，肝肋下可触及有触痛的质硬结节，血红蛋白90g/L，白细胞，B超显示肝未见液性暗区。放射性核素扫描显示肝右后叶有一放射性缺损区。请分析：
（1）患者最可能的诊断是？
（2）进一步诊断尚需做哪些检查？
（3）患者主要的护理诊断有哪些？

答案是:（1）原发性肝癌。
（2）需进行如下检查以明确诊断：①血清甲胎蛋白（AFP）检测；②影像学检查，为进一步确诊，可选择下列检查中的一项或几项：超声波检查、CT检查、MRI、选择性腹腔动脉或肝动脉造影检查、放射性核素肝扫描。
（3）该病人主要的护理诊断有：
1）疼痛与肿瘤迅速生长，使肝胞膜张力增加以及手术有关。
2）营养失调：低于机体需要量与摄入不足，肝功能不良，肿瘤消耗有关。
3）潜在并发症：肝性脑病、上消化道出血、肝癌结节破裂出血、继发感染等。


出自 西安交通大学——外科护理学（专升本）  江开系统

西安交通大学

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2、患者李某，男性，58岁，1小时前晚餐后突感腹痛，呈阵发性绞痛，伴恶心，呕吐2次，吐出物为胃内容约400ml，吐后腹痛不减轻，即入院治疗。查 体：体温37.8摄氏度，脉搏100次/分，血压120/75mmHg，呼吸20次/分。痛苦面容，腹胀
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