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胸围
答案是:是指沿乳头下缘水平绕胸一周的长度
头围
答案是:是指经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度
身长
答案是:(高)是指从头顶到足底的全身长度
体重
答案是:是指务器官、骨骼、肌肉、脂肪等组织及体液的总盘
生长发育
答案是:是指小儿机体各组织、器官形态的增长和功能成熟的动态过程
HMD的X线改变有何特点?
答案是:①毛玻璃样改变:两肺呈普遍性透过度降低,可见弥漫性均匀一致的细颗粒(肺泡不张)网状影。见于RDS初期或轻型病例。②支气管充气征:在普遍性肺泡不张(白色)的背景下,呈树枝状充气的支气管(黑色)清晰显示。RDS中、晚期或较重病例多见。③白肺:整个肺野呈白色,肺肝界及心界均消失。见于严重RDS。动态拍摄X线胸片有助于诊断及治疗效果的评估。
为什么母乳喂养会增强小儿的抵抗力?
答案是:⑴母乳含有sIgA,由抗肠道感染及抗过敏作用;⑵母乳具有乳铁蛋白,可抑制大肠杆菌和白色念珠菌的生长;⑶母乳含双歧因子,可促使乳酸杆菌生长,抑制大肠杆菌,减少肠道感染;⑷母乳含溶菌酶、补体、低聚糖等,对预防小儿肠道及全身感染具有一定的作用;⑸母乳富含各种细胞,如巨噬细胞、粒细胞、B淋巴细胞、T淋巴细胞等。
试述化脓性脑膜炎、病毒性脑膜炎、结核性脑膜炎脑脊液检查的各自特点?
答案是:1)化脓性脑膜炎:脑脊液压力增高,外观浑浊似米汤样,白细胞总数显著增多,≥1000×106/L,但有20%的病例可能在250×106/L以下,分类以中性粒细胞为主。糖含量明显降低,蛋白质显著增高。涂片染色和培养可发现致病菌。2)病毒性脑膜炎:脑脊液压力正常或增高,外观清亮,白细胞0至数百×106/L,分类以单核细胞为主。糖含量正常,蛋白质大多正常或轻度增高。特异性抗体阳性,病毒培养可能阳性。3)结核性脑膜炎: 脑脊液压力不同程度增高,外观呈毛玻璃样,白细胞数多≤500×106/L,分类以单核细胞为主。糖含量明显降低,蛋白质显著增高。薄膜涂片抗酸染色及培养可发现抗酸杆菌。
筒述低钾血症补钾的原则
答案是:每天可给钾3mmol/kg,严重低钾者可给4~6mmol/kg。补钾常以静脉滴入,但如病人情况允许,口服缓慢补钾可能更安全。应积极治疗原发病,控制钾的进一步丢失。见尿补钾,在补钾时应多次监测血清钾水平, 有条件者给予心电监护。输注速度应小于O.3mmol/kg,浓度小于40mmol/L(0.3%),需持续补钾4~6天 。
肺炎抗生素治疗的原则及用药时间
答案是:1)原则:①根据病原菌选用敏感抗生素:在使用抗菌药物前应采集合适的呼吸道分泌物进行细菌培养和药物敏感试验,以便指导治疗;在未获培养结果前,可根据经验选择敏感的药物;②选用的药物在肺组织中应有较高的浓度;③早期用药;④联合用药;⑤足量、足疗程。重症患儿宜静脉联合用药。2)用药时间:一般应持续至体温正常后5~7天,症状、体征消失后3天停药。肺炎支原体肺炎至少使用抗菌药物2~3周。葡萄球菌肺炎在体温正常后2~3周可停药,一般总疗程≥6周。
简述新生儿ABO溶血病的实验室检查。
答案是:(1)血型检查:母为“O”型,子为“A”或“B”型。(2)提示溶血的检查:红细胞和血红蛋白减少;网织红细胞增高;外周血有核红细胞增多;血清总胆红素和未结合胆红素增高。 (3)致敏红细胞和血型抗体测定:①改良直接抗人球蛋白试验阳性,表明红细胞已致敏,该项为确诊试验。②抗体释放试验阳性,也为确诊试验。③游离抗体试验阳性,表明血清中存在游离的ABO血型抗体,可能与红细胞结合引起溶血。用于估计是否继续溶血或换血后的效果,不是新生儿溶血病的确诊试验。
简述轮状病毒肠炎的临床特点。
答案是:冬秋季婴幼儿腹泻最常见病原,称秋季腹泻。散发或小流行,粪口传播或经呼吸道感染致病。潜伏期1—3天,多发生于6—24个月婴幼儿,起病急,常伴发热和上呼吸道感染,无明显中毒症状,病初1—2天发生呕吐随后发生腹泻,大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便带少量黏液,无腥臭味。常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱。可侵犯多个脏器,可产生神经精神症状,少数亦患儿心肌受累。本病为自限性疾病,数日症状好转,自然病程3—8天,感染1—3天即有大量病毒自大便排出。
试述风湿热的诊断标准。
答案是:(1)主要指标:心脏炎,多关节炎,舞蹈病,环形多斑,皮下结节(2)次要指标:发热,关节痛,血沉增高。CRP阳性,PR间期延长。(3)链球菌感染证据,咽拭培养阳性或快速链球菌抗原实验阳性,抗链球菌抗体低度升高在确定链球菌感染症前提下,有两项主要变现或一项主要表现伴一项次要表现即可作出诊断。
简述营养性维生素D缺乏性佝偻病的骨骼病变特点。
答案是:运动发育迟缓(1)头部颅骨软化,方颅。鞍状头,十字头,前囟闭合延迟,出牙延迟,(2)胸廓肋骨串珠,郝氏沟,鸡胸漏斗胸,(3)腕踝畸形,手镯脚镯症。下肢畸形,o型或x型腿。(4)脊柱,后凸侧弯,病理性骨折。
试述新生儿病理性黄疸的特点。
答案是:①生后24小时内出现黄疸;②血清胆红素足月儿>221umol/l(12.9mg/dl),早产儿.>257umol/l(15mg/dl),或每日上升>85umol/l(5mg/dl),③黄疸持续时间足月儿>2周,早产儿>4周,④黄疸退而复现;⑤血清结合胆红素>34umol/l(2mg/dl)。
简述3月以下小婴儿化脑的临床表现特点
答案是:(1)体温可高可低,或不发热,甚至体温不升;(2)颅内压增高表现可不明显.可仅有吐奶尖叫摇头或颅缝开裂;(3)惊厥可不典型, 可能仅见面部、肢体局灶或多灶性抽动、局部或全身性肌阵孪 、或各种不显性发作;(4)脑膜刺激征不明显,与婴儿肌肉不发达,肌力弱和反应低下有关;
简述腹泻病患儿发生代谢性酸中毒的原因
答案是:1)腹泻丢失大量碱性物质;2)进食少,肠吸收不良,热能不足使机体得不到正常能量供应导致脂肪分解增加,产生大量酮体;3)脱水时血容量减少,血液浓缩使血流缓慢,组织缺氧导致无氧酵解增多而使乳酸堆积;4)脱水时使肾血流量亦不足,其排酸、保钠功能低下使酸性代谢产物滞留体内;
简述营养性维生素D缺乏性佝偻病活动期骨骼(长骨)X线改变特点:
答案是:骨钙化带消失,干骺端呈毛刷样、杯口状改变;骨骺软骨盘明显增宽,大于2mm;骨质稀疏,骨皮质变薄;可有骨干弯曲畸形或青枝骨折,骨折可无临床症状。
简述法洛四联症青紫产生的机理
答案是:1)、主动脉骑跨于两心室之上,主动脉接受左、右心室血,右心室为静脉血输送到全身而出现青紫。2)、肺动脉狭窄,肺循环进行气体交换的血液减少,加重了青紫。
简述营养性缺铁性贫血的外周血象特点
答案是:血红蛋白降低比红细胞减少明显,呈小细胞低色素性贫血;血涂片可见红细胞大小不等,以小细胞为主,中央淡染区扩大;MCV<80fl,MCH<26pg,MCHC<32%;网织红细胞正常或轻度减少,白细胞、血小板一般无特殊改变。
过敏性紫癜的鉴别诊断?
答案是:特发性血小板|急腹症|感染性疾病|肾脏疾病
简述左向右分流型先天性心脏病的共同特征
答案是:心压力|心前区|肺循环血量|体循环血流量
胎儿血循环的特点?
答案是:弥散方式|特殊通道|体循环|脐静脉
小儿支气管肺炎合并心衰的发生机理和诊断标准是什么
答案是:心率|呼吸|突然极度烦躁不安|心音|肝脏|尿少或无尿
为什么肾病综合征易合并感染?
答案是:体液免疫|细胞免疫|蛋白质营养|皮质激素|免疫抑制剂
如何诊断肾炎型肾病?
答案是:血尿红细胞|高血压|持续性氮质血症|续低补体血症
三体综合征患儿有哪些临床表现?
答案是:体格发育|眼|鼻|皮肤
简述室间隔缺损的血液动力学变化。
答案是:心室压力|分流|循环血量|病情进展|肺动脉
应用口服补液盐(ORS)溶液治疗小儿脱水的理论基础是什么?
答案是:小肠上皮细胞|盐糖混合液
结核菌素试验阳性的临床意义?
答案是:临床症状|卡介苗
2周岁小儿应达到 A.乳牙16个 B.身长85cm C.头围40cm D.腕部骨化中心2~3个
答案是:参考答案:BD
小儿头围,正确的是 A.出生时平均34㎝ B.3个月时平均40㎝ C.6个月时平均40㎝ D.1岁时平均46㎝
答案是:参考答案:ABD
2~12岁小儿,计算公式为 A.体重=年龄×2+8(kg)  B.体重=年龄×2+12(kg) C.体重=年龄×2+10(kg) D.身长=年龄×7+70(㎝)
答案是:参考答案:AD
1岁小儿,正确的是 A.体重9kg B.能独走 C.头围46㎝ D.出牙6个
答案是:参考答案:ABCD
关于小儿粗细动作的发育,正确的是 A.2个月能抬头 B.6个月能独坐 C.8个月会爬 D.12个月能独走
答案是:参考答案:ABCD
关于脊柱的发育,正确的是 A.生理弯曲的形成与直立姿势有关 B.3个月左右出现颈椎前凸 C.6个月能坐时出现胸椎后凸 D.1岁左右开始行走时出现腰椎前凸
答案是:参考答案:ABCD
3个月的婴儿应接种过下列那几种疫苗 A.卡介苗 B.脊髓灰质炎三型混合疫苗 C.百白破混合制剂 D.乙肝疫苗
答案是:参考答案:ABCD
以下哪几种方法适宜5岁孩子的诊断性智力测验 A.GeseⅡ发育量表 B.Standfort--Binet智能量表 C.Bayley婴儿发育量表 D.Wechsler学前儿童智能量表
答案是:参考答案:BD
小儿机体对能量的需求为 A.年龄越小蛋白质供给量相对越少 B.一般以总能量的12%—15%来自蛋白质 C.一般以总能量的22%~25%来自脂肪 D.一般以总能量的50%~60%来自碳水化合物
答案是:参考答案:BD
营养不良的发生是因为缺乏 A.维生素D  B.水盐 C.能量 D.蛋白质
答案是:参考答案:CD
营养不良患儿的并发症有 A.营养性缺铁性贫血 B.维生素A缺乏 C.感染 D.自发性低血糖
答案是:参考答案:ABCD
儿科学的范围包括 A.预防儿科学 B.发育儿科学 C.教育学 D.临床儿科学
答案是:参考答案:ABD
9个月佝偻病小儿的体征有 A.方颅 B.颅骨软化 C.手镯、脚镯 D.肋骨串珠
答案是:参考答案:AC
维生素D缺乏性手足搐搦症的主要症状有 A.惊厥  B. 偏瘫 C.手足搐搦 D.嗜睡
答案是:参考答案:AC
肥胖的诊断标准,正确的是 A.体重高于同身高、同年龄小儿正常标准的20%为肥胖 B.20%~29%为轻度肥胖 C.30%~50%为中度肥胖 D.40%~49%为重度肥胖
答案是:参考答案:ABD
维生素D缺乏性手足搐搦症的病因是那些 A.用维生素D治疗佝偻病使钙沉积于骨骼,造成低血钙 B.食用含磷过高的奶制品 C.早产儿 D.长期慢性疾病
答案是:参考答案:ABCD
1,25(OH)2D3主要的生理功能是 A.促进小肠粘膜对钙、磷的吸收 B.促进肾小管对钙、磷的重吸收 C.加强甲状旁腺动员骨钙的作用 D.刺激成骨细胞,促进新的骨盐沉积
答案是:参考答案:ABCD
早产儿易发生佝偻病,主要由于 A.钙、磷储存少  B.维生素D储存少 C.生长发育快,需维生素D相对较多   D.钙储存少
答案是:参考答案:ABCD
重度营养不良可引起的异常有 A.新陈代谢异常 B.器官功能低下 C.免疫功能低下 D.重度佝偻病
答案是:参考答案:ABC
维生素D缺乏性佝偻病恢复期的治疗包括 A.多晒太阳 B.肌注维生素D60万IU C.口服预防量维生素D D.静脉注射葡萄糖酸钙
答案是:参考答案:AC
肥胖症的内分泌变化,正确的是 A.总T4、游离T4升高 B.生长激素水平增高 C.高胰岛素血症 D.血生长激素水平减低
答案是:参考答案:CD
新生儿Apgar评分的内容包括 A.心率 B.呼吸 C.肌张力 D.皮肤颜色
答案是:参考答案:ABCD
新生儿常见的特殊生理状态为 A.生理性黄疸   B.乳腺肿大 C.上皮珠和“马牙”  D.假月经
答案是:参考答案:ABCD
新生儿败血症可能发生的并发症是 A.化脓性脑膜炎 B.骨髓炎 C.肺炎 D.化脓性关节炎
答案是:参考答案:ABCD
关于辅食的添加,正确的为 A.1~2个月加水果汁、豆腐 B.2~3个月加鸡蛋、鱼泥 C.4~6个月加米糊、蛋黄 D.7~9个月加烂面、鱼
答案是:参考答案:CD
小儿腹泻治疗原则,下列哪项不符 A.防治脱水 B.禁喂母乳 C.合理用药 D.加强护理
答案是:参考答案:B
重型腹泻低血钾时出现以下症状,下列哪项不符 A.心音低钝 B.肌张力减低 C.肠鸣音亢进 D.膝反射迟钝
答案是:参考答案:C
口服补液的适应症,哪项不符 A.无呕吐 B.有腹胀 C.无脱水 D.轻度脱水
答案是:参考答案:B
患儿6个月,腹泻5天,一日7~8次,吐奶两天,今无尿,神萎,哭无泪。前囟眼眶深凹,皮肤弹性极差,四肢冰冷,心音低钝,腹胀应采取最佳措施是 A.饮食调整 B.口服补液盐 C.应用抗菌素 D.转送上级医院
答案是:参考答案:D
内科腹痛的临床特点,最主要的是 A.先热后痛或无热 B.腹痛范围较弥散 C.腹痛不剧烈 D.腹部无固定压痛、肌紧张
答案是:参考答案:D
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