| 显示联大系统开封大学-口腔医学-口腔颌面外科学所有答案 |
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[填空题,10分] 颌骨骨折的复位标准是（）。
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答案是：教师释疑：
恢复患者原有的咬合关系
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[填空题,10分] 是颌骨骨折最常见的体征（）。
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答案是：教师释疑：
咬合关系错乱
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[填空题,10分] 运送口腔颌面部患者时，应首先注意（）。
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答案是：教师释疑：
保持呼吸道通畅
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[填空题,10分] 包扎颌面部时应注意避免压迫（）以免影响呼吸。
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答案是：教师释疑：
颈部
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[填空题,10分] 颅脑损伤伤情应从（）、（）、（）三方面判断。
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答案是：教师释疑：
意识状态；生命体征；神经系统检查
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[填空题,10分] 发生口腔颌面部损伤时，进行抗休克治疗的目的是（）。
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答案是：教师释疑：
恢复组织灌流量
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[填空题,10分] 口腔颌面部损伤的止血方法有（）、（）和（）。
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答案是：教师释疑：
压迫止血；结扎止血；药物止血
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[填空题,10分] 甲状腺峡部的位置一般在第（）气管环之前。
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答案是：教师释疑：
2～3
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[填空题,10分] 颈部气管的两侧有（）和（）等重要解剖结构，因此，在行气管切开术时，切口应保持在正中位置。
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答案是：教师释疑：
颈内静脉；颈总动脉
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[填空题,10分] 颈部气管的前面有（）、（）和（）覆盖。
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答案是：教师释疑：
皮肤；颈前筋膜；颈深筋膜
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[填空题,10分] 防治窒息的关键在于（）。
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答案是：教师释疑：
及早发现和及时处理
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[填空题,10分] 吸入性窒息主要见于（）患者，是血液、唾液、呕吐物或其他异物被吸入气管、支气管或肺泡内而引起窒息。
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答案是：教师释疑：
昏迷
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[填空题,10分] 口腔是消化道入口，损伤后可能会影响（）、（）或（）功能，妨碍正常进食。
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答案是：教师释疑：
张口；咀嚼；吞咽
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[填空题,10分] 化脓性颌骨骨髓炎的主要感染来源有（）、（）、（）。
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答案是：教师释疑：
牙源性、损伤性、血源性
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[判断题,20分] 神经鞘瘤只能沿神经轴向上、下移动。
A.正确
B.错误
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答案是：参考答案：错误
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[判断题,20分] 恶性黑色素瘤可以作组织活检。
A.正确
B.错误
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答案是：参考答案：错误
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[判断题,20分] Ⅰ度腭裂是指裂隙仅限于腭垂或软腭。
A.正确
B.错误
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答案是：参考答案：正确
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[判断题,20分] 吸入性窒息的紧急处理是立即行气管切开术。
A.正确
B.错误
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答案是：参考答案：正确
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[判断题,20分] LeFortⅡ型骨折又称锥形骨折或上颌骨中位骨折。
A.正确
B.错误
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答案是：参考答案：正确
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[简答题,20分] 下颌下淋巴结肿大的常见病因？
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答案是：教师释疑：
(1)牙源性感染(2)咽炎(3)扁桃体炎(4)口腔癌(5)鼻咽癌
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[简答题,20分] 下颌智齿冠周炎的扩散途径？
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答案是：教师释疑：
(1)炎症沿下颌支外侧或内侧向后扩散，分别引起咬肌间隙、翼下颌间隙、咽旁间隙感染。(2)炎症自磨牙后区向外扩散，导致颊间隙感染，脓肿穿破皮肤可形成经久不愈的瘘道。(3)炎症沿下颌骨体向下扩散，引起下颌下间隙、口底多间隙感染。(4)炎症沿下颌骨外斜线向前，在下颌第一磨牙颊侧前庭沟处形成脓肿或破溃成瘘。
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[简答题,20分] 口腔颌面部脓肿切开引流的指征和手术要求？
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答案是：教师释疑：
脓肿切开引流的指征(1)局部触诊有明显的波动感。(2)深部脓肿穿刺有脓液抽出。(3)急性化脓性炎症抗生素治疗无效,全身和局部症状加重。(4)口底多间隙蜂窝织炎,可以早期切开减压,可防止呼吸困难和炎症扩散。(5)结核性淋巴结炎导致的冷脓肿。脓肿切开引流的要求(1)低位引流(2)隐蔽切口(3)钝性分离(4)放置引流条(5)切口不缝合
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[简答题,20分] 下颌阻生第三磨牙的拔除和保留适应症？
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答案是：教师释疑：
阻生牙拔除的适应症阻生牙反复引起冠周炎者。阻生牙本身严重龋坏、牙髓炎或造成邻牙龋坏、牙周炎、牙根吸收者。埋伏阻生牙引起神经痛,或形成牙源性颌骨囊肿。造成前牙牙列拥挤或造成咬合关系紊乱，及正畸治疗需要拔除者。有些阻生牙可以不拔除(1)如果阻生牙是垂直高位阻生,磨牙后区估计有足够间隙可正常萌出且有对颌牙者可作龈瓣切除术,暂不拔除。(2)如果阻生第三磨牙前倾不超过45度,但已造成相邻第二磨牙严重龋坏不能保留,而此时应保留阻生牙以作为固定桥的基牙。(3)阻生牙完全埋伏于骨内，无压迫邻牙，又无神经压迫症状者，可以保留，但应定期观察。
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[简答题,20分] 干槽症的临床表现和处理方法？
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答案是：教师释疑：
临床表现：拔牙后2-3天出现剧烈痛疼，并向耳颞部、颌下区、颈上部放射。牙槽窝空虚，呈灰褐色，有恶臭味，牙龈边缘红肿。严重者可出现张口受限，颌下区淋巴结肿大，颊部触痛等症状。干槽症的治疗(1)下牙槽神经阻滞麻醉；(2)用3%过氧化氢液清除牙槽窝内的腐败坏死组织,直至牙槽窝清洁为止;(3)再用生理盐水和甲硝唑反复冲洗创口;(4)自牙槽底部起紧密填塞碘仿纱条。
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[简答题,20分] 拔牙后出血的原因？
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答案是：教师释疑：
原因：局部因素：多是拔牙时对牙周围软组织、牙槽骨等损伤过多，或拔牙后拔牙创口未做正规处理，残留炎性肉芽组织所致。全身因素：患者有血液疾病、高血压病、严重肝病、服用抗凝药物等拔牙禁忌症而未作相关检查。
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[简答题,20分] 牙拔除术的基本方法？
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答案是：教师释疑：
钳拔法:适用于位置正确,牙冠无严重缺损的恒牙和乳牙挺拔法:适用于断根、残根、高位阻生牙、错位牙、额外牙,以及牙钳无法夹住的牙。翻瓣去骨法:适用于低位阻生牙、埋伏牙,及用牙挺无法挺出的断根、残根。或接近上颌窦或下颌管的牙根。分根法:适用于上下颌磨牙，以解除牙根的环抱阻力。牙挺拔根法:适用于不能用根钳夹持或稳固的牙根。根钳拔根法:适用于高位牙根,根钳尚可夹持者。心病以实热证居多，故治疗常用苦寒药以清心火，解热毒，如栀子、黄连、泻心汤、洗心散等。
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[简答题,20分] 口腔局麻后晕厥的临床表现和防治方法？
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答案是：教师释疑：
头晕、心慌、胸闷、面色苍白、出冷汗、四肢厥冷、脉快而弱、呼吸急促、恶心、短暂的意识障碍或意识丧失，有时还可有心率减慢及血压暂时性下降。防治方法：麻醉前做好解释工作，消除患者恐惧心理，避免空腹时注射麻醉药。
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[简答题,20分] 简述牙挺使用时必须遵循的规则？
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答案是：教师释疑：
牙挺使用时，必须遵循下列规则：1.绝不能以邻牙作支点。2.除拔除阻生牙或颊侧需去骨者外，龈缘水平处的颊侧骨板一般不应作为支点。3.龈缘水平处的舌侧骨板，也不应作为支4.必须以手指保护，以防牙挺滑脱。5.用力必须有控制，挺刃的用力方向必须正确。
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[简答题,20分] 简述上牙槽神经阻滞麻醉口内注射法？
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答案是：教师释疑：
上牙槽后神经阻滞麻醉又称上颌结节注射法。本法适用于上颌磨牙的拔除以及相应的颊侧龈、粘膜细上颌结节部的手术。口内注射法：一般以上颌第二磨牙远中颊侧根 部前庭沟作为进针点，对于上颌第二磨牙尚未萌出的儿童，则以第一磨牙的远中颊侧根部的前庭沟作为进针点，在上颌磨牙已缺失的病人，则以颧牙槽嵴部的前庭沟为进针点。注射针与上颌牙的长轴成45°，向上后内方刺入，进针时针尖沿着上颌结节弧形表面滑动，深约2cm，回抽无血，即可注入麻醉药液1.5ml～2ml。注意针尖刺入不宜过深，以免刺破上颌结节后方的翼静脉丛，引起血肿。麻醉区域及效果：除第一磨牙颊侧近中根外的同侧磨牙的牙髓、牙周膜、牙槽突及其颊侧的骨膜、牙龈粘膜。注意第一磨牙的颊侧近中根为上牙槽中神经支配，因此在拔除上颌第一磨牙时，尚需在第一磨牙近中根颊侧相应部位的移行沟粘膜转折处补行浸润麻醉。
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[简答题,100分] 行颈外动脉结扎术时，应如何区分颈外动脉和颈内动脉？
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答案是：教师释疑：
1）分支情况：颈外动脉在颈部有多个分支，颈内动脉无分支，这是区分颈内、颈外动脉最可靠的方法。2）位置：颈外动脉位于颈浅前方，颈内动脉位于颈深部后方；在颈动脉窦上方，颈外动脉位于内侧，颈内动脉位于外侧。3）搏动试验：在结扎前，提起结扎线压迫颈外动脉，同时触摸颞浅动脉，如果无搏动，这证明是颈外动脉。
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[简答题,11.2分] 简述基本的止血方法有哪些？
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答案是：教师释疑：
（一）钳夹、结扎止血，此法为术中最基本、最常用的止血方法，即用血管钳将看得见的出血点进行快速、准确的钳夹止血。（二）阻断止血，此法为临床上止血效果最明显、最可靠的方法，分为1.知名或较粗血管的阻断止血；2.颈外动脉结扎；3.区域阻断止血。（三）压迫止血（四）药物止血（五）热凝止血（六）低温止血（七）降压止血
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[简答题,11.1分] 试述下颌骨双侧髁状突颈部骨折的临床表现？
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答案是：教师释疑：
①颌骨骨折共同临床表现：可出现双侧颞下颌关节区的肿胀、疼痛、瘀斑、皮下血肿，患者可出现流涎、咀嚼困难和张口受限。②骨折片移位：双侧髁状突将由于翼外肌的牵引向前内方移位；双侧下颌支向后上移位。③咬合关系：双侧后牙早接触，前牙明显开牙合。④下颌运动异常：下颌侧向运动受限。⑤触诊及负荷试验：触诊时多可扪到双侧颞下颌关节区空虚感、髁状突颈部压痛；如用手指伸入外耳道或在髁状突部触诊，可扪及髁状突运动消失；如采用下颌角下部负荷试验，患者可指出双侧颞下颌关节区疼痛加重；可让患者用力咬压舌板，患者多咬之无力或根本就咬不住。⑥有时可伴发不同程度的脑震荡。⑦辅助检查：可进行X线检查，特别是颌面部曲面断层片和双侧 薛氏位；必要时可进行CT及螺旋CT三维重建检查。
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[简答题,11.1分] 请简述牙拔除术的适应证？
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答案是：教师释疑：
牙拔除术的适应证是相对的，在决定拔除一颗牙齿前，应当仔细地考虑这颗牙齿的功能和生理意义，因为拔除一个并非必须拔除的牙齿意味着不必要的局部组织毁坏和牙齿功能丧失。常见的拔牙适应证如下：(1)牙体病。由龋病造成的牙体广泛缺损、残根、残冠，不能再经牙髓治疗修复牙冠缺损者，是牙拔除的主要原因。如牙周病及根周情况良好可考虑保留牙根，作根管治疗。(2)根尖病。包括不能用根管治疗、根尖切除或牙再植术等保留的根尖病。(3)晚期牙周病。(4)外伤。外伤导致根折或冠根斜折而不能用桩冠修复者，应予拔除；前牙外伤而牙根折断部位在牙颈部以下过多或冠根斜折及骨折线上无法保留的牙。(5)错位牙和移位牙。影响功能或引起创伤及疾病的移位错位牙。(6)阻生牙。反复引起冠周炎或引起邻牙龋坏的阻生牙。(7)多生牙。影响美观，位置不正或引起创伤及疾病的多生牙。(8)治疗需要。因正畸需要或义齿修复需要拔除的牙；位于肿瘤放射区为预防发生并发症而需要拔除的牙。(9)乳牙。影响恒牙正常替换的滞留乳牙。(10)病灶牙。当患牙为局部疾患，如间隙感染、骨髓炎、颌骨囊肿等的致病原因时；或疑为某些全身疾患，如风湿病、肾炎、眼病等的致病原因时，可予以拔除。
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[简答题,11.1分] 简述下颌骨骨折的临床表现？
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答案是：教师释疑：
（1）骨折段移位：下颌骨骨折后发生骨折段移位的因素主要取决于骨折的部位、外力的大小和方向，骨折线的方向和倾斜度、骨折线是否有牙及附着肌群的牵拉作用等。颏孔部骨折时，前骨折段常因降颌肌群的牵拉而向下移位，后骨折段常因升颌肌群的牵拉而向上移位。颏部的粉碎考试大收集整理性骨折，中部骨折段由于颏舌肌、颏舌 骨肌牵拉而向后移位。两侧骨折段由于下颌舌骨肌、舌骨舌肌的牵拉向中线移位，使下颌骨前部弓形变窄。髁状突骨折后，常因翼外肌的牵拉，向前内方移位，同时下颌升支因升颌肌群牵拉而向上移位，出现前牙不能闭合的状态。如双侧髁状突骨折，则前牙开牙合更明显。咬合错乱：咬合错乱是颌骨骨折最常见的体征，对颌骨骨折的诊断与治疗有重要意义。即使骨折段仅有轻度移位，也可出现咬合错乱而影响功能。
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[简答题,11.1分] 拔牙基本步骤包括那几点？
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答案是：教师释疑：
1）分离牙龈：用牙龈分离器紧贴牙面，沿牙颈部推动直达牙槽嵴，依先唇（颊）侧、后舌（腭）侧顺序进行，使牙龈彻底分离。2）挺松牙体：将挺刃由牙齿近中颊侧插入牙根与牙槽嵴之间，以牙槽嵴为支点有控制的旋转、楔入、撬动力量，逐步使牙齿松动脱位。有时可用牙挺直接完成拔牙。注意事项：切勿以领牙为支点，以免造成邻牙松动，防止牙挺滑脱刺伤邻近或对侧软组织。3）安放牙钳：张开钳喙，紧贴牙面沿牙冠内外侧推插至龈下，紧握钳夹牢患牙。4）脱位运动：包括扭转、摇动、拔出。扭转动作仅限于圆根的上前牙，其余牙均须以摇动力。逐步加力增加摇动幅度，同时感知阻力小的方向，顺势将牙拔出。5）注意事项：握持钳柄力量适当，防止钳喙在牙面上滑动。注意保护，防止因拔出力过大，牙齿突然脱出而损伤对颌牙；避免不顾阻力大小和方向，盲目施以暴力。
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[简答题,11.1分] 简述颞下颌关节双侧急性前脱位的病因、临床表现和治疗？
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答案是：教师释疑：
病因：外伤、突然大张口、长时间开口过度等。临床表现：开颌，不能闭合，唾液外流，语言不清，咀嚼和吞咽困难；下颌前伸，两颊扁平；耳屏前有凹陷，χ线片可见髁突脱位位于关节结节前上方。治疗：复位；限制下颌运动；
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[简答题,11.1分] 唇裂修复术后注意事项是什么？
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答案是：教师释疑：
①全麻未醒前，头侧卧；②保持创口清洁干燥，生理盐水等清洁③给予抗生素，预防感染④术后5—7天拆线，防止摔倒。
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[简答题,11.1分] 简述口腔恶性肿瘤的手术的"无瘤"操作？
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答案是：教师释疑：
⑴切除在正常组织内进行；⑵避免切破肿瘤，污染术区；⑶避免挤压瘤体，减少扩散机会；⑷创口缝合时须更换手套及器械；⑸用大量低渗盐水冲洗创口，并可用化疗药物冲洗湿敷，或术区的区域性静脉或动脉灌注化疗药物。
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[简答题,11.1分] 交界痣受刺激后可出现恶性变，其主要症状表现为什么？
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答案是：教师释疑：
局部微痒或灼痛，表面破溃、出血；迅速增大，色素加深；周围出现卫星点，放射黑线，黑色素环；区域淋巴结肿大。
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周围型面瘫与中枢型面瘫鉴别的主要依据是
A.贝尔征
B.患侧口角下垂、健侧向上歪斜
C.不能鼓腮、吹气
D.前额皱纹消失、不能
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答案是：参考答案：C
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关于腭裂修复手术年龄，目前认为（）为较为适合的时间
A.新生儿期
B.2岁左右
C.5—6岁
D.9一11岁
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答案是：参考答案：B
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下颌骨骨折临床愈合至少需要（）
A.2周
B.4周
C.6周
D.8周
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答案是：参考答案：B
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以下哪种是治疗三叉神经痛的首选药物（）
A.卡马西平
B.苯妥英钠
C.地塞米松
D.山莨菪碱
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答案是：参考答案：A
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以下那些不是颧弓骨折的临床表现
A.张口受限
B.颧面部塌陷
C.局部压痛
D.复视
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答案是：参考答案：D
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中线致死性肉芽肿好发部位是
A.口腔前庭后部
B.鼻窦
C.下颌骨
D.面中线
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答案是：参考答案：D
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当切口两侧进出针间距大于皮下间距时可引起
A.死腔形成
B.术后开裂
C.愈合瘢痕直线收缩
D.皮肤创缘内卷
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答案是：参考答案：D
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加有肾上腺素的局部麻醉药不能用于
A.儿童
B.月经期妇女
C.血小板减少的患者
D.心律失常患者
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答案是：参考答案：D
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下列哪种检查不适合于口腔颌面部深部脓肿的诊断
A.波动试验
B.压痛点检查
C.穿刺法
D.B型超声波
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答案是：参考答案：A
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口腔癌性变表现型不包括
A.膨胀型
B.溃疡型
C.乳头状型
D.疣状型
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答案是：参考答案：A
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下列哪种属于酯类局部麻醉药
A.普鲁卡因
B.利多卡因
C.卡波卡因
D.布比卡因
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答案是：参考答案：A
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下列对阻生智齿的命名中哪一项是错误的
A.近中垂直阻生
B.水平阻生
C.远中阻生
D.倒置阻生
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答案是：参考答案：A
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颧颞部软组织出血，若采用压迫止血，应该压迫的动脉是
A.颌外动脉
B.颞浅动脉
C.颌内动脉
D.耳后动脉
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答案是：参考答案：B
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颞下颌关节侧斜位片不能显示的组织结构是
A.关节窝
B.关节结节
C.髁状突
D.喙突
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答案是：参考答案：D
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下列哪个说法是错误的
A.皮瓣移植抗感染力强，愈合快
B.皮瓣包括皮下脂肪层，可用于凹陷缺损畸形整复
C.皮瓣不适合于移植在肌腱、关节面、骨面等暴露创面上
D.皮瓣移植后收缩小
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答案是：参考答案：C
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下列哪种疾病患者拔牙时禁用肾上腺素
A.糖尿病已控制病人
B.甲状腺功能亢进已控制病人
C.慢性肾病肾功能代偿期
D.肝硬化病员肝功能代偿期
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答案是：参考答案：B
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不属于非麻醉性镇痛药的是
A.哌替啶
B.阿司匹林
C.醋氨酚
D.布洛芬
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答案是：参考答案：A
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凝血机制障碍病人的全身用止血药是
A.明胶海棉
B.肾上腺素
C.降压药
D.止血敏
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答案是：参考答案：D
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增强铸造全冠固位力的方法有
A.在合面制备针道，轴壁制备轴沟
B.在龈边缘制备台阶
C.降低牙尖高度
D.降低牙尖斜度
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答案是：参考答案：A
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临床上怀疑有下列哪种疾病时禁忌穿刺
A.血管瘤
B.囊性肿块
C.脓肿医学教育网搜集整理
D.动脉瘤
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答案是：参考答案：D
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下列哪种色素痣易恶变
A.交界痣
B.皮内痣
C.复合痣
D.雀斑样色素痣
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答案是：参考答案：A
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