| 显示联大系统河南医学高等专科学校-护理药理学所有答案 |
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[简答题,4分] 简述治疗充血性心力衰竭的药物分类及主要代表药。
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答案是：治疗治疗充血性心力衰竭的药物分类：1.增强心肌收缩力的药物：（l）强心苷类，如地高辛；（2）非强心苷类正性肌力药，如米力农。２.作用于β受体的药物：（１）β受体阻断药，如美托洛尔、卡维地洛（２）β１受体激动药：多巴酚丁胺。３.减轻心脏负荷的药物：（１）作用于RAAS系统的药物，血管紧张素转化酶抑制药，如卡托普利等；血管紧张素Ⅱ受体拮抗药，如氯沙坦（２）利尿药，如氢氯噻嗪（３）扩血管药；如硝普钠、哌唑嗪等；
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[简答题,4分] 强心苷对心脏的作用及作用机制
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答案是：强心苷对心脏的作用:（1）正性肌力；（2）减慢心率；（3）减慢房室传导作用机制：抑制心肌细胞膜上Na+-K+-ATP酶，导致钠泵失灵，进而使心肌细胞内Ca2+增加而增加心肌收缩力。
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[简答题,4分] 简述常用利尿药的分类、主要作用部位及作用机制。
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答案是：按其效能和作用部位分为三类。（1） 高效利尿药：主要作用与髓袢升枝粗段髓质部和皮质部，如呋塞米、布美他尼、依他尼酸等。作用机制：抑制Na+-K+-2Cl-共同转系统。（2） 中效利尿药：主要作用于远曲小管始端，如噻嗪类、氯噻酮等。作用机制：抑制Na+-Cl-共同转系统。（3） 低效利尿药：主要作用于远曲小管和集合管，如螺内酯、氨苯喋啶、阿米洛利等。作用机制：螺内酯竞争性拮抗醛固酮受体；氨苯喋啶、阿米洛利阻滞钠离子通道，抑制氯化钠再吸收。
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[简答题,4分] 简述硝酸酯类与普奈洛尔联合应用的抗心绞痛作用基础
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答案是：两药联合应用可产生协同作用：硝酸酯类可通过扩张小动脉和小静脉，减少回心血量，心室容积缩小，室壁张力及外周阻力下降，心肌耗氧量减少。普奈洛尔通过抑制心肌收缩力，减慢心率，降低心肌耗氧量，故可产生协同作用。(2)两药联合应用又可相互取长补短：硝酸酯类有反射性引起心率加快的缺点，普奈洛尔有引起心室增大和射血时间延长的不足。二者联合用药时，普奈洛尔可取消硝酸酯类引起的反射性心率加快；而硝酸酯类可缩小普奈洛尔引起的心室容积扩大和射血时间延长。所以硝酸酯类与普奈洛尔联合应用可达到消除各自不良反应并协同降低心肌耗氧量，增强抗心绞痛的目的。
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[简答题,4分] 简述酚妥拉明的临床应用。
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答案是：酚妥拉明为α受体阻断剂，扩张血管，临床主要用于：1.外周血管痉挛性疾病；2.对抗静滴去甲肾上腺素外漏，避免引起组织缺血坏死；3.用于肾上腺嗜铬细胞瘤的诊断和此病骤发高血压危象以及手术前的准备；4.抗休克。机制：舒张血管，降低外周血管阻力，从而改善休克状态时的内脏血液灌注，解除微循环障碍，增加心输出量，降低肺循环阻力，5.治疗其他药物无效的急性心肌梗死及充血性心脏病所致的心力衰竭。机制：扩张血管，降低外周阻力，使心脏前后负荷明显降低，左室舒张末期压与肺动脉压下降，心搏出量增加，心力衰竭得以减轻。
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[简答题,4分] 东莨菪碱有哪些临床用途?
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答案是：主要用于：①麻醉前给药；②晕动病；①妊娠或放射病所致呕吐；④帕金森病等。
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[简答题,4分] 简述新斯的明的临床应用
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答案是：新斯的明为易逆性抗胆碱酯酶药，使乙酰胆碱在突触间隙积聚，表现M样和N样作用。临床主要用于用于重症肌无力﹑术后腹气胀﹑尿潴留﹑阵发性室上性心动过速及解救非去极化性肌松药中毒等。
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[简答题,4分] 简述肾上腺素解救青霉素过敏性休克的药理学基础。
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答案是：青霉素过敏性休克表现为小动脉扩张，毛细血管通透性增加，全身血容量降低，心收缩力减弱，血压降低，心率加快，支气管平滑肌痉挛，粘膜水肿，呼吸困难等。 肾上腺素可显著激动α和β受体，使小动脉和毛细血管收缩，通透性降低，兴奋心脏，改善心功能、升高血压、缓解支气管痉挛和水肿，减少过敏物质释放，迅速有效缓解过敏性休克。由药物或异性蛋白引起的过敏性休克，肾上腺素是首先药物。
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[简答题,4分] 影响药物分布的因素有哪些
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答案是：影响药物分布的因素包括：药物与血浆蛋白结合、局部器官血流量、组织亲和力、体液PH和药物理化性质、体内屏障（如血脑屏障等）.
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[简答题,4分] 简述常用抑制胃酸分泌的抗消化性溃疡药分类及代表药。
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答案是：常用抗消化性溃疡药分为 ：1.H2受体阻断药，代表药为雷尼替丁等；2.M胆碱受体阻断药，代表药为哌仑西平等；3.胃壁细胞H+泵抑制药，代表药为奥美拉唑等；4.胃泌素受体阻断药，代表药为丙谷胺等。
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[简答题,4分] 简述吗啡治疗心源性哮喘的机制
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答案是：①吗啡的镇静作用，可消除患者紧张不安情绪，减少耗氧量；②吗啡扩张外周血管，降低外周阻力，减少回心血量，减轻心脏负荷；③吗啡降低呼吸中枢对CO2的敏感性，使急促浅表的呼吸得以缓解
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[简答题,4分] 简述阿司匹林的药理作用。
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答案是：解热镇痛，抗炎抗风湿，抗血栓，预防癌症，驱除胆道蛔虫等。
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[简答题,4分] 简述氯丙嗪所致锥体外系反应的表现类型及其机制。
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答案是：长期应用氯丙嗪会产生锥体外系反应，表现类型包括：①帕金森综合征；②静坐不能；③急性肌张力障碍；④迟发性运动障碍。前三种类型的机制是因黑质－纹状体系统多巴胺能神经功能减弱，胆碱能神经功能相对增强所致。后一种类型的机制是因DA受体长期被阻断，受体敏感性增加或反馈性促进突触前膜DA释放增强所致。
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[简答题,4分] 简述普萘洛尔的临床应用。
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答案是：普萘洛尔属β受体阻断药，通过阻断不同部位的β受体产生不同的疗效。临床主要用于治疗心律失常、心绞痛、高血压、甲状腺功能亢进等。
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[简答题,4分] 简述左旋多巴与卡比多巴治疗帕金森病的机理。
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答案是：⑴左旋多巴口服后，仅少量能进入中枢神经系统，绝大部分在外周脱羧酶的作用下转变为多巴胺，而多巴胺不能通过血脑屏障，不能在中枢发挥治疗作用。⑵卡比多巴是外周脱羧酶抑制剂，与左旋多巴合用时，使左旋多巴在外周的脱羧作用被抑制，进入中枢神经系统的左旋多巴增加，在中枢脱羧酶的作用下转变为多巴胺，增加脑内多巴胺的含量，发挥治疗作用。
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[论述题,10分] 试述糖皮质激素的临床应用。
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答案是：替代疗法|感染|过敏|休克|血液|局部|脑水肿|脊髓损伤
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[论述题,10分] 试述糖皮质激素的主要药理作用。
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答案是：抗炎|抗免疫|抗毒|抗休克|血液|中枢|消化|允许作用|甲状腺|退热
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[论述题,10分] 试述氯丙嗪的药理作用、临床应用
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答案是：抗精神病|镇吐|体温|中枢抑制药|降压|阿托品样作用|催乳素|人工冬眠
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[论述题,10分] 试述吗啡的药理作用、临床应用及主要不良反应。
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答案是：镇痛|镇静|抑制呼吸|镇咳|催吐|内分泌|扩血管|兴奋平滑肌|镇痛|心源性哮喘|止泻|成瘾性
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[论述题,10分] 试述抗高血压药物的分类及各类的代表药物。
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答案是：利尿药|钙通道|血管紧张素转化酶|血管紧张素Ⅱ受体|中枢|神经节|神经末梢|肾上腺素受体|扩血管
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[论述题,10分] 试述强心苷的不良反应及中毒的防治措施
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答案是：胃肠道|中枢|心脏|停药|诱发因素|补钾|苯妥英钠|阿托品
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[论述题,10分] 试述抗心律失常药的分类及各类代表药物。
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答案是：阻滞钠通道|奎尼丁|利多卡因|普罗帕酮|β受体阻断|普萘洛尔|延长复极|胺碘酮|阻滞钙通道|维拉帕米
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[论述题,10分] 试述普萘洛尔的药理作用。
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答案是：β1受体|心脏抑制|兴奋交感神经|增加冠脉血流|β2受体|支气管|代谢|抑制肾素|内在拟交感活性|膜稳定作用
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[论述题,10分] 试述肾上腺素的药理作用及应用
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答案是：激动β1受体|兴奋心脏|激动α受体|收缩血管|激动β2受体|冠脉舒张|舒张支气管平滑肌|心脏骤停|过敏性休克|支气管哮喘|局部止血|局麻药配伍
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[论述题,10分] 试述阿托品的药理作用、临床应用
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答案是：解痉|内脏绞痛|抑制腺体分泌|麻醉前给药|心律失常|改善微循环|休克|扩瞳|眼底检查|验光配镜|有机磷酸酯中毒
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最低杀菌浓度
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答案是：能够杀灭培养基中细菌的最低浓度
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最低抑菌浓度
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答案是：能够抑制培养基中细菌生长的最低浓度。
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抗生素后效应(PAE)
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答案是：细菌与抗菌药短暂接触后 ，血清药物浓度低于最低抑菌浓度或消失后对微生物的抑制作用仍持续一定时间的效应。
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化疗指数
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答案是：衡量化疗药物临床应用价值和安全性评价的重要参数，一般可用实验动物LD50与ED50的比值表示。化疗指数越大，表明药物的治疗效果越好，安全性越大.
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抗菌谱
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答案是：抗菌药物的抗菌范围。
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抗生素
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答案是：是微生物的代谢产物，分子量较低，低浓度时能杀灭或抑制其他病原微生物。有天然和人工半合成二类。
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化学治疗
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答案是：用化学药物抑制或杀灭体内的病原微生物、寄生虫及恶性肿瘤细胞，消除或缓解由他们引起的疾病。
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过敏反应
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答案是：机体受药物刺激发生异常的免疫反应，引起生理功能的障碍或组织损伤
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效价强度
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答案是：产生起等效反应(一般采用50%效应量)的相对浓度或剂量，其值越小则强度越大
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治疗指数
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答案是：半数致死量和半数有效量的比值，是表示药物安全性的一个指标
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继发反应
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答案是：由于药物治疗作用引起的不良后果
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后遗效应
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答案是：停药后血药浓度已降至最低有效浓度以下时仍残存的药理效应
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不良反应
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答案是：合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的对机体有害的反应
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稳态血浆浓度
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答案是：给药间隔内用药量与消除量达到平衡时的血浆药物浓度。
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AUC
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答案是：血药浓度对时间作图所得曲线下面积
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血浆清除率
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答案是：单位时间内多少容积血浆中的药物被清除
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表观分布容积
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答案是：指体内药物总量按血浆药物浓度推算时所需的体液体积
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生物利用度
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答案是：药物活性成分进入体循环的速度和程度
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半衰期
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答案是：血浆药物浓度下降一半所需的时间
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肝肠循环
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答案是：某些药物及其代谢产物可经胆汁排泄进入肠道，在肠道内又被重吸收的现象。
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首关效应
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答案是：口服药物吸收后通过肠黏膜及肝，经过灭活代谢而进入体循环的药量减少，药效降低的现象
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药物
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答案是：能影响机体的生理、生化和病理过程，用于预防、诊断、治疗疾病和计划生育的化学物质。
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肾上腺素升压作用的反转
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答案是：先给予α受体阻断药（酚妥拉明）后再给与AD，则使AD的激动α受体的缩血管作用减弱或取消，保留其激动β受体的舒张血管作用，使AD的升压作用翻转为降压
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药物代谢动力学
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答案是：研究机体对药物处置的动态变化，包括药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄的过程，特别是血药浓度随时间而变化的动态规律
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药物效应动力学
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答案是：研究药物对机体的作用及其作用机制，以阐明药物防治疾病的规律
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[多选题,20分] 氯霉素的主要不良反应有（ ）
A.二重感染
B.出血倾向
C.灰婴综合征
D.可逆性白细胞减少
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答案是：参考答案：ACD
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[单选题,20分] 青霉素G过敏的患者，革兰阳性菌感染时可选用何种药物（ ）
A.链霉素
B.头孢霉素
C.红霉素
D.氨苄青霉素
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答案是：参考答案：C
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[单选题,20分] 克林霉素引起的伪膜性肠炎可用何种药物治疗（ ）
A.红霉素
B.万古霉素和甲硝唑
C.氯霉素
D.青霉素
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答案是：参考答案：B
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[单选题,20分] 下列药物中对军团茵病首选药是（ ）
A.红霉素
B.异烟肼
C.土霉素
D.吡哌酸
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答案是：参考答案：A
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[单选题,20分]
四环素类药物不良反应中没有下列哪种表现（ ）
A.空腹口服易发生胃肠道反应
B.长期大量静脉给药可引起严重肝脏损害
C.长期应用后可发生二重感染
D.无过敏反应
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答案是：参考答案：D
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[多选题,20分] 属于氨基糖苷类药物的不良反应的是（ ）
A.变态反应
B.神经肌肉阻断作用
C.耳毒性
D.肾毒性
E.骨髓抑制
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答案是：参考答案：ABCD
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[单选题,20分] 氨基糖苷类药物中引起耳蜗神经损伤发生率最高的是（ ）
A.卡那霉素
B.链霉素
C.新霉素
D.阿米卡星
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答案是：参考答案：C
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[单选题,20分] 鼠疫首选药物是（ ）
A.庆大霉素
B.林可霉素
C.红霉素
D.链霉素
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答案是：参考答案：D
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[单选题,20分] 有关氨基糖苷类抗生素的叙述错误的是（ ）
A.口服不易吸收
B.对革兰阴性菌作用强
C.易透过血脑屏障，但不易透过胎盘
D.抗菌机制是阻碍细菌蛋白质的合成
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答案是：参考答案：C
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[单选题,20分] 氨基糖苷类药物的抗菌作用机制是（ ）
A.增加胞质膜通透性
B.抑制细菌蛋白质合成
C.抑制胞壁黏肽合成酶
D.抑制DNA螺旋酶
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答案是：参考答案：B
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