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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00
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患者，女，40岁。乏力，头晕，上腹部疼痛1年。既往有消化性溃疡8年，慢性头痛20年，严重月经过多10余年。用药史：阿司匹林650mg治疗头痛，常规剂量的抗酸药治疗消化性溃疡。体格检查：皮肤黏膜苍白，嗜睡。甲床苍白，脾肿大。实验室检查：血红蛋白80g/L，网织红细胞计数0.4%（0.5%~1.5%）。MCV75fl（80~90fl），MCH22pg（27~31pg），MCHC0.3（0.33~0.37），血清铁400微克/L（500~1150微克/L），血清铁蛋白9微克/L（15~200微克/L），总铁结合力4500微克/L（3000~3300微克/L），粪潜血阳性。诊断结果：缺铁性贫血。

问题：1.该患者形成缺铁性贫血的主要病因有哪些？

　　　2.如何治疗该患者的缺铁性贫血？

答案是:1.原因：长期月经过多；胃肠道慢性失血（消化道溃疡复发、长期服用水杨酸药物）。2.治疗：首先控制贫血的原发病如胃肠道失血、月经过多等。采用口服铁剂，补充，纠正贫血。如（0.3g/次），日服三次。如证实患者属于或需服用大量抗酸药治疗消化道溃疡，可考虑。

出自 河南理工临床药理学  联大系统

河南理工大学

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