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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00
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[论述题,2.9分] 王某某， 男 34岁患者入院前半小时于饮酒后突发胸痛，向颈肩放射痛，伴有憋气、大汗、频死感，疼痛持续半小时不缓解，呕吐一次，为胃内容物，量约100ml, 由家属送至急诊室，查体：BP135/80mmHg，R16次/ 分，痛苦面容，皮肤潮湿，双肺未闻及干湿罗音，心率92 次 / 分，心律齐，S1减弱，A2＞P2，未闻及额外心音、杂音和心包摩擦音。心电图：I、avL导联ST段弓背向上抬高0.2-0.4mv。(1)此患者诊断?（2）临床上 主要和哪几种疾病进行鉴别？（3）诊断依据是什么？（4）治疗原则是什么？

答案是:冠心病、急性下壁心肌梗死|服硝酸甘油片|心绞痛|再灌注心肌


出自 郑州澍青医专内科学  联大系统

郑州澍青医学高等专科学校

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1、[论述题,2.9分] 男性患者，55岁，持续剑突下不适3小时，含硝酸甘油无效，心电图示，ⅡⅢ aVF导联ST段弓背样抬高6mm,V1-3导联ST段压低4mm,，偶发室性期前收缩2次
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4、[论述题,2.9分] 一年轻女性患者，间断心悸三年，每次突然发生，可自行终止，持续时间不等，查体，甲状腺不大，心界不大，心率186次/分，律齐，无明显杂音
5、[论述题,2.9分] 患者男性，47岁，骑自行车过程中突然觉胸骨后闷痛，下车休息3—5分钟后，疼痛缓解;此后活动仍出现上述症状，伴出汗，含服硝酸甘油片后2分钟即缓解，为进一步诊治入院。查体：无明显阳性体征.发作ECG：窦性心律，电轴不偏，I


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