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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00
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1、简述心力衰竭时心率加快的原因、代偿意义及局限性。

答案是:（1）心率加快是心功能不全时心脏本身的重要代偿方式之一，心率加快的原因主要是：①由于心排血量减少，对主动脉弓和颈动脉窦压力感受器的刺激减弱，经窦神经传入中枢的抑制性冲动减少，迷走紧张减弱，交感紧张增强，引起心率加快；②心脏泵血减少使心腔内剩余血量增加，心室舒张末期容积和压力升高，可刺激右心房和胸腔大静脉的容量感受器，反射性地引起交感神经兴奋，导致心率加快；③心输出量减少引起机体缺氧，可刺激主动脉体和颈动脉体化学感受器，反射性引起心率加快。（2）代偿意义：在一定范围内，心率加快可提高心排血量，并可提高舒张压，增加冠脉的血液灌流。有利于维持动脉血压和保证重要器官的血液供应。（3）局限性：①增加心肌的耗氧量；②使心脏舒张期缩短，不但减少冠脉血液灌流，使心肌缺血缺氧加重，而且缩短心室充盈时间，减少充盈量，心排血量反而会降低。

出自 川北医学院病理生理学专科  青书学堂系统

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