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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00 |
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58、赵某，女，43 岁，主诉颈及右上肢疼痛 5 天就诊，患者因 5 天前因加
班整理账目劳累出现颈部疼痛，颈后伸时加重，痛引右肩、臂至手部，伴右手尺侧麻木。查：
颈部生理曲度消失，活动受限，活动范围：前屈 30 度，后伸 5 度，左右侧各弯 15 度。C5～
6,C6～7 棘突间及右旁压痛，压头试验阳性，右侧神经根牵拉试验阳性。右环、小指尺侧皮
肤感觉迟钝，夹纸试验阳性，右肱二头肌腱反射减弱，舌质暗红，苔薄白，脉沉弦。颈椎 X
片示：颈椎曲度变直，C5～6,C6～7 椎间隙变窄，C6、C7 椎体后缘增生，C5～6,C6～7 椎间
孔变小。 请写出诊断、病因病机、治法、方药。
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答案是:答：病因病机分析：长期低头伏案工
作，颈部劳损，局部气血运行不畅，经脉不通，不通则痛，故见局部疼痛和肢体放射痛，血
不荣肌肤，筋脉则见麻木，无力，舌暗红，苔薄白，脉沉眩均为瘀血阻络之象。治法：可运
用颈肩部及上肢轻柔理筋手法，枕颌牵引，牵引重量为 2-5KG，每日一次，每次 30 分钟，。
药物治疗：治以益气活血化淤通络之法，方药，桃花四物汤加减。桃仁，当归，红花，葛根，
全虫，地龙，黄芪，丹参，桂枝，甘草。
出自
陕西中医药大学中医伤科学 江开系统
陕西中医药大学
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