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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00 |
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急性胰腺炎的实验室检查和临床意义
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答案是:1.多有白细胞增多及中性粒细胞核左移。
2.血清（胰）淀粉酶在起病后 6～12 小时开始升高，48 小时开始下降，持续 3～5 天，血清
淀粉酶超过正常值 3 倍可确诊为本病。淀粉酶的高低不一定反应病情轻重，胰源性腹水和胸
水中淀粉酶亦可升高。
3.血清脂肪酶测定对病后就诊较晚的急性胰腺炎患者有诊断价值，且特异性较高。
4.CRP 有助于评估与检测急性胰腺炎的严重性，在胰腺坏死时 CRP 明显升高。
5.常见暂时性血糖升高，持久的空腹血糖高于 10mmol/L 反映胰腺坏死，提示预后不良。暂
时性低钙血症常见于重症急性胰腺炎，其程度与临床严重程度平行，其值低于 1.5mmol/L
提示预后不良。
6.影像学检查显示：
①X 线腹部平片可排除其他急腹症，如内脏穿孔等，“哨兵袢”和 “结肠切割征”为胰腺炎的间
接指征，弥漫性模糊影，腰大肌边缘不清提示存在腹腔积液，可发现肠麻痹或麻痹性肠梗阻。
②腹部 B 超应作为常规初筛检查，急性胰腺炎 B 超可见胰腺肿大，胰内及胰周围回声异常，
亦可了解胆囊和胆道情况，后期对脓肿及假性囊肿有诊断意义，但因患者腹胀常影响其观察。
③CT 显像对急性胰腺炎的严重程度及附近器官是否受累提供帮助。
出自
陕西中医药大学中西医结合内科学 江开系统
陕西中医药大学
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