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本题添加时间:2023/4/3 12:59:00
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急性胰腺炎鉴别诊断

答案是:1.胆石症
常有胆绞痛病史,疼痛位于右上腹,多在进食油腻后加重,常反射到右肩部,可伴发热、黄
疸、墨菲征阳性。B 超和 X 线胆道造影有助于鉴别。
2.胃及十二指肠溃疡穿孔
有较典型溃疡病史,腹痛突然加剧,腹肌紧张,肝浊音消失,肠音消失,腹平片可见膈下游
离气体可资鉴别。
3.急性肾绞痛
肾绞痛为阵发性绞痛,间歇期可有胀痛,以腰部为重,并向腹股沟部与睾丸部放射,如有血
尿、尿频、尿急,则更有助于鉴别。
4.冠心病或心肌梗死
冠心病患者可有冠心病病史,胸前区有压迫感,腹部体征不明显等,心电图、血清心肌酶有
助于鉴别。
5.急性肠梗阻
腹痛为阵发性,腹胀,呕吐,肠鸣音亢进,有气过水声,无排气,可见肠型。腹部 X 线可见
液气平面。

出自 陕西中医药大学中西医结合内科学  江开系统

陕西中医药大学

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