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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00 |
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圆梦客服：王老师 19139051760(微信同号) 19139051760(微信同号) |
王某 女，45岁，工人。 2002年3月20
日就诊。
主诉：大便干结十余天。
病史：近有十余天未解大便，平素大便干结难解，
常三、五日一行。一直好食辛辣之物。现腹胀满，
矢气频。口臭且口腔有多处溃疡，口渴喜冷饮，
面赤身热，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。
要求：写出本案诊断（病名证型）、辨证分析、
治法、方药（含用量用法）
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答案是:（1）诊断：便秘（热秘）
(2)辨证分析：患者嗜食辛辣，致肠胃积热，灼伤
津液，肠腑失于滋润，故大便干结难解，数日一
行；积热上蒸，腑浊不降，故口臭且有溃疡，渴
而多饮；热积肠胃，腑气不通，糟粕不下，气机
壅滞，故腹胀满而矢气频；热邪移于膀胱，则小
便短赤；舌红苔黄燥，脉滑数，乃肠胃积热、伤
津化燥之征。
(3)治法：清热润肠。
(4)方药：麻子仁丸加减。麻子仁30g（打碎）
枳实12g大黄l0g（后下）)厚朴12g芒硝l0g（冲
服）北沙参15g杏仁l0g麦冬15g白蜜l0g（冲
服）。每日一剂，水煎服。
出自
陕中医---内科学 江开系统
陕西中医药大学
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1、感受外邪导致便秘的病机是什么？
2、热秘的主证、治法、方药是什么？
3、便秘有哪些临床表现？
4、《内经》中称便秘为“后不利”、“大便难”。
5、便秘寒热虚实之间不可相互兼夹和转化
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