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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00
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杨某，男，80 岁。
主诉：腹痛 5 日。
病史：15 年来，腹痛，时作时止，5 天前无明显
诱因出现腹痛绵绵，喜热恶冷，痛时喜按，饥饿
劳累后更甚，得食或休息后稍减，大便溏薄，兼
有神疲、气短、怯寒；查体：舌淡苔白，脉象沉
细。
要求：写出本案诊断（病名证型）、辨证分析、
治法、方药（含用量用法）

答案是:．（1）诊断：腹痛（虚寒腹痛）
（2）辨证分析：由于素体中阳虚馁，或久病阳
气不足，至中虚脏寒，经脉失温养，故腹痛绵绵；
病属正虚，而非邪实，故时作时止；遇热得食或
休息，则助正以胜邪，故腹痛稍减；遇冷逢饥或
劳累，则伤正以助邪，故腹痛更甚；脾阳不振，
运化无权，故见大便溏薄；中阳不足，卫阳不固，
故有神疲、气短、怯寒等证；舌淡，苔白，脉象
沉细，皆为虚寒之象。
（3）治法：温中补虚，和里缓急。
（4）方药：小建中汤加减。桂枝 15g 饴糖 10g
生姜 10g 大枣 5 枚白芍 15g 甘草 5g。水煎服，
每日一剂。

出自 陕中医---内科学  江开系统

陕西中医药大学

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1、纪某，男，58 岁。 主诉：腹痛半日。 病史：晨起时无明显诱因，腹痛急暴，得温则减， 遇冷痛甚，畏寒，手足不温，口淡不渴，小便清 利；不解，来就诊。查体：舌苔白腻，脉沉紧。 要求：写出本案诊断（病名证型）、辨证分析、 治法、方药
2、腹痛的诊断依据是什么？
3、虚寒腹痛型腹痛的主证、治法、方药是什么？
4、腹痛治疗原则是什么？
5、如何判断腹痛的虚实？


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