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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00
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王某，男，40 岁，干部.
主诉：呕吐时作时止已 1 年余。
病史：饮食稍有不慎即易呕吐，时作时止，纳呆，
面色晃白，倦怠乏力，喜暖畏寒，四肢不温，口
干而不欲饮，大便溏薄；查体：舌质淡，苔薄白，
脉濡弱。
要求：写出本案诊断（病名证型）、辨证分析、
治法、方药（含用量用法）

答案是:．（1）诊断：呕吐（脾胃阳虚）
（2）辨证分析：脾胃虚寒，中阳不振，水谷腐
熟运化不及，故饮食稍有不慎即易呕吐，时作时
止，纳呆；阳虚失于温煦，则面色晃白，四肢不
温，倦怠乏力，喜暧畏寒；中焦虚寒，气不化津，
故口干而不欲饮；脾虚则运化失职，故大便溏薄；
舌质淡，苔薄白，脉濡弱为脾胃阳虚之象。
（3）治法：温中健脾，和胃降逆。
（4）方药：理中汤加减。方中人参 15g 白术 15g
干姜 10g 砂仁 7g 半夏 10g 甘草 5g。每日一剂。

出自 陕中医---内科学  江开系统

陕西中医药大学

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1、张某，女，45 岁，工人，2000 年 11 月 2 日 就诊。 主诉：4 小时内呕吐 3 次。 病史：早饭后，无明显诱因突然呕吐，胸脘满闷， 不思饮食，常伴有发热恶寒，头身疼痛；查体： 舌苔白腻，脉濡缓。 要求：写出本案诊断（
2、呕吐的诊断依据是什么？
3、脾胃阳虚型胃痛的主证、治法、方药是什么？
4、呕吐治疗原则是什么？
5、如何判断呕吐的虚实？


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