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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00
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吴某，男，52岁。素来形体肥胖，经常头昏
目眩，在某医院诊断为“高血压”。昨日晚打麻
将牌兴奋，突然手摸不灵活，瞬间即昏倒，不
省人事，遂由家人和朋友送往医院。症见氏愦
无知，鼻鼾息粗痰鸣，躁扮不宁．牙类紧闭，
肢体强疼，二便不涌，舌质红，苔黄腻，弦滑
数。检查：血压160/95mmHg，双瞳孔大小不
等，头颅CT确诊为“脑出血”。遂人急诊室救治。
家属要求中西结合治疗，请求中医会诊治疗，请对
该病患者进行诊治。
要求：写出本案诊断（病名证型）、辨证分析、
治法、方药（含用量用法）。

答案是:(1)诊断：中风（中脏腑阳闭）。
(2)病机：风阳痰火上扰，蒙蔽心窍。
(3)治法：辛凉开窍化痰，清肝熄风。
(4)方药：先用安宫牛黄丸加适量冷开水研碎后
鼻饲灌服。继用羚角钩藤汤加减。山羊角90g
（锉细末先煎）冬桑叶8g杭菊花12g生地黄
15g白芍15g川贝母log,'打碎）竹茹log获神15g
石决明30g（打碎先煎）全蝎4g地龙log胆南星
6g鲜竹沥汁20m1（后下冲服）石葛蒲15g生大
黄8g（后下，便通即停）生甘草5g,上药除竹
沥外，加水500m1,煎至150m1，用鼻饲管多次
少量灌服

出自 陕中医---内科学  江开系统

陕西中医药大学

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