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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00 |
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李某，男，57岁，已婚，干部，1961年4月
17日初诊。
主诉：头晕九年，加重二月。
病史：从1952年起头晕，当时头晕较剧，如立舟
车，感觉周围环境转动，呕吐、血压低，耳鸣如
蝉声。于1953年、1957年均同样发作过，西医
检查有耳内平衡失调珊，为美尼尔综合征。近二
个月来头昏头晕，不能久看书，稍久则头痛头晕
加重，胃部不适有欲吐之感，并有摇晃欲倒，食
纳减退，体重亦减，常嗳气，矢气多，大便正常，
晚间皮肤发痒，影响睡眠亨恶梦多，小便稍频，
有少许痰，有时脱肛，脉弦细无力，舌淡无苔。
要求：写出本病诊断（病名和证型）、辨证分
析、治法、方药（含用量用法）
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答案是:(1）诊断：眩晕（脾虚挟痰兼心气不足证）
(2)辨证分析：患者久病伤气，脾气虚清阳之
气不能上充清窍，故头昏头晕广脾虚不能运
化，故食纳减退，胃部不适，有欲吐之感；中
气下陷故脱肛；脾运不及，气机壅塞故嗳气，
矢气，不能久看书，恶梦多为心气不足之征，
脾虚生痰故有少许痰，舌脉为脾虚挟痰兼心气
不足之象。
(3)治法：益中气，调脾胃，佐以宁心理痰。
(4)方药：补中益气汤加味。炙黄芪12g党参2.
4g柴胡2.4g升麻2.4g白术6g当归4.5g陈皮4.5
g炙甘草3g获神6g炒远志3g法半夏6g生姜三
片大枣三枚。水煎服，每日一剂。
出自
陕中医---内科学 江开系统
陕西中医药大学
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