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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00
圆梦客服：王老师  19139051760(微信同号)  19139051760(微信同号)
"74岁的男性患者，近2年来逐渐出现记忆力减退，起初表现为新近发生的事容易遗忘。如经常失落物品，经常找不到刚用过的东西，看书读报后不能回忆其中的内容等。症状持续加重，近半年忘记白己亲属的名字，把自己的媳妇当作自己的女儿。言语功能障碍明显，讲话无序，不能叫出家中某些常用物品的名称。个人生活不能料理，有情绪不稳和吵闹行为。体格检查未发现神经系统定位征，既往从未有过脑卒中发作。CT提示有脑萎缩：
问题：
（1）此患者最可能的诊断是什么？有何依据?
（2）请提出患者目前主要的护理诊断/问题。
（3）对该患者护理的要点有哪些?"

答案是:"1、此病人最有可能的诊断是阿尔茨海默病。
依据：起病隐匿，病情缓慢不可逆持续进展，以近事记忆障碍为首发症状；完全不能学习和回忆新信息，远事记忆力受损但未完全丧失；定向力进一步丧失，出门不知回家，并出现失语、失用；日常生活能力下降，如洗漱、梳头、进食、穿衣及大小便等需要别人协助；
人格、行为紊乱，有情绪不稳和吵闹行为；既往从未有过脑卒中发作，检查无神经系统定位征，CT监测提示轻度脑萎缩。
2、主要的护理诊断/问题
记忆受损：与记忆进行性减退有关
自理缺陷：与认知行为障碍有关
思维过程紊乱：与思维障碍有关
照顾者角色紧张：与老人病情严重和病程的不可预测及照顾者照料知识欠缺、身心疲惫有关
3、护理措施要点
(1)日常生活护理
协助照料老年期痴呆患者的日常生活，如穿衣、进食和睡觉等；尽可能给予自我照顾的机会，进行自我照顾能力的锻炼；
(2)用药护理
服药全程陪伴，观察用药不良反应，做好药品管理。
(3)智能康复训练
对病人进行记忆训练、智力训练、理解和表达能力训练等。
(4)安全护理
提供较为固定的生活护理，佩戴标志，以助于迷路时被人送回，防跌倒、烫伤、烧伤、自伤或意外发生。
(5)心理护理
陪伴关心老人，开导老人，维护老人自尊
(6)照顾者的支持指导
教会照顾者和家属自我放松的方法，合理休息，寻求社会支持，适当利用家政服务机构和社区卫生服务机构及医院等专门机构的资源。"


出自 西安交通大学---老年护理学（专升本）  江开系统

西安交通大学

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