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中国医科大学老年护理学
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本题添加时间:2023/4/3 12:59:00
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.简述老年人神经系统的生理或病理性变化。
答案是:其变化主要表现在bai神经细胞的减少和功能减退等,故老年人容易du出现学习和记忆能力下降,情绪低落,表情呆板,动作缓慢等现象。 一是脑细胞减少。大脑出现萎缩性变化,神经胶质增殖,脑实质钙沉着。有研究证实,随着高龄的发展,大脑的额叶、颞叶、基底核、脑回大都出现萎缩,大脑皮层也逐步出现退化现象,神经细胞逐渐减少。一般认为,脑细胞减少是从40岁开始的。40~70岁期间,其脑细胞可逐渐减少20%;老年性痴呆患者的脑细胞可减少30%~70%。大脑细胞减少最明显的部位是颞上回,其次是中央前回和视觉中枢。由于脑细胞的减少,使脑重量减轻,脑回变窄,脑沟加深,皮质变薄。一般老年人的脑重量比成年人平均减少50~150克;70岁时脑重量为年轻时的95%;90岁时为80%;大脑的总面积较年轻时减少10%;脑血流量较年轻时减少约17%。 老年人神经细胞的微细结构也出现了明显的增龄变化,神经细胞失去了有规律的轮廓,尼氏小体减少;神经细胞核变形缩小;神经纤维中脂褐质含量增加,并发生脂肪变性等。有人对神经系统各部位的研究发现,以丘脑变化最明显,因为丘脑是植物性神经比较高级的中枢,故老年人常常出现与其密切相关系的血压、心脏和血管活动、睡眠、脂肪代谢等各项生理功能的改变。 二是脑细胞功能减退。神经细胞的减少和结构的变化,可被纤维结缔组织所取代,最终可导致大脑萎缩。因此,老年人对复杂的刺激,其分析、综合和判断能力减弱;大脑皮层的兴奋性降低,条件反射不易形成;出现不同程度的思维能力和记忆力减退,特别是近期记忆力减退明显,注意力不集中,对外界事物反应迟钝等。这些现象都是中枢神经系统的退行性变化的结果。 老年人脑电图变化的特点是节律变慢,在睁眼时出现α和β波,与小儿脑电图相似。高龄老人脑电图的改变更加多样化,在额叶、中央叶最为明显。 老年人的外周神经传导速度降低,80岁以上的老年人,其神经传导速度较年轻时减慢15%~30%,故反射迟钝,在紧急情况下,有时不能迅速做出反应。因此,老年人在骑自行车时,不要太快,在人多、车多的地方或横过马路时,要特别注意左右车辆和行人。
出自
中国医科大学老年护理学
江开系统
河南师范大学
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