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本题添加时间:2023/4/3 12:59:00 |
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试述氯丙嗪的作用特点,作用机理,临床应用及主要不良反应。
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答案是:答:作用(1)治疗精神病对精神分裂症效果好,也可用于躁狂抑郁症的躁狂状态。(2)止吐对多种原因所引起的呕吐均有很好疗效。但对晕动病所致的呕吐则无效。亦用于顽固性呃逆。(3)麻醉前用药CPZ有镇静、安定、镇吐等作用,用药后有利于麻醉和手术的顺利进行;还能增强中枢抑制药的作用,降低麻醉药的用量,减少不良反应。(4)加强镇痛药的作用CPZ与吗啡或哌替啶配伍用于恶性肿瘤或严重创伤所引起的剧痛。(5)人工冬眠临床上将物理降温与CPZ、哌替啶、异丙嗪等药配伍应用,可使病人体温降至正常以下,进入类似变温动物“冬眠”时的状态,故称为“人工冬眠”。(6)低温麻醉麻醉时,同时用物理降温配以CPZ,使患者体温降至34。C或更低,称“低温麻醉”。不良反应(1)一般不良反应局部刺激性较强,故宜深部肌内注射,不作皮下注射,静脉注射可能引起血栓性静脉炎,故应稀释后缓慢注入。可引起嗜睡、无力、鼻塞、口干、便秘、视力模糊及心动过速等中枢及自主神经系统方面的副作用。(2)过敏反应常见药热、皮疹、接触性和光敏性皮炎。(3)锥体外系反应精神病人长期、大量应用氯丙嗪后,因阻断黑质纹状体通路的D2受体,纹状体DA功能减弱,ACh功能相对亢进,可出现:①帕金森综合征;②急性肌张力障碍;③静坐不能;④迟发性运动障碍。(4)急性中毒发生中毒应立即停药,进行对症治疗,升压可用去甲肾上腺素
出自
中国医科大学药理学 江开系统
西安交通大学
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