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本题添加时间：2023/4/3 12:59:00
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简述血小板的生理功能。

答案是:血小板主要的生理功能是参与生理性止血及凝血过程，并在血栓形成、动脉粥样硬化（AS）、肿瘤转移和炎症反应等过程中有重要作用。血小板的这些作用，是以它具有黏附、聚集和释放等生理特性为基础的。
    1．维持血管壁的完整性
   循环中的血小板能填充VEC间的空隙，维持血管内皮的完整性。血小板能释放血小板源性生长因子（PDGF），可促进VEC、血管平滑肌细胞（VSMC）和成纤维细胞的增殖，有利于损伤血管壁的修复。
   2．血小板的止血功能
   当小血管损伤时，血管收缩使伤口缩小；血小板在受损血管局部黏附和聚集，形成血小板栓子堵塞伤口（初期止血）；血液与损伤管壁接触，在组织因子和凝血因子Ⅶ复合物（TF/FⅦ）作用下启动凝血系统活化，形成凝血酶并导致纤维蛋白形成，后者包绕血小板和其它血细胞形成坚固的止血栓（二期止血），从而防止血液从破损处过度流失。
   （1） 血小板的初期止血功能
   1）血小板的黏附反应  血管内表面覆盖着一层完整的、具有强大的抑制血小板活化和抗凝功能的单层内皮细胞。
   vWF有多方面的作用：①能分别识别血小板GPⅠb-Ⅸ和胶原上的结合位点，成为血小板黏附于内皮下的桥梁。②作为血浆中FⅧ的载体蛋白，保护FⅧ的活性，也能促进FⅧ的合成和分泌。③vWF和FN与血小板的GPⅡb-Ⅲa结合，参与血小板聚集。遗传性vWF的合成障碍与vWF亚基的聚合障碍，血浆中vWF含量降低或多聚化程度降低，可影响血小板的黏附、聚集和FⅧ的活性，患者易发生出血，称为血管性假血友病。
    2）血小板的聚集反应  血小板间的聚集通常是一个在一定（些）刺激物作用下引起血小板激活，并由Ca2＋参与，经血小板膜表面受体（GPⅡb-Ⅲa、GPⅣ）与相应黏附分子（Fg、TSP、vWF、FN）识别、结合架桥而发生的复杂反应过程。

出自 中国医科大学 生理学  江开系统

西安交通大学

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