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泰山医学院2021年成人高考专升本《医学综合》真题试卷与答案
一、单选题 2分      开始做题

1、冠状动脉的起始部位是 A.左心室
B.主动脉弓
C.胸主动脉
D.升主动脉
正确答案：D
本题解析： 升主动脉发出左、右冠状动脉。

2、心脏内兴奋传导最慢的组织是 A.窦房结
B.浦肯野纤维
C.房室结
D.心室肌
正确答案：C
本题解析： C.房室结

3、不含消化酶的消化液是 A.胰液
B.胃液
C.胆汁
D.肠液
正确答案：C
本题解析： 胆汁的成分除水分和Na+、K+、CI-、 Ca2+、HCO5等无机成分外，其有机成分有胆盐、胆色素、胆固醇、脂肪酸、卵磷脂和黏蛋白。此外，还含有少量重金属离子，但不含消化酶。

4、下列描述中属于症状的是 A.脾大
B.心脏杂音
C.肺部啰音
D.心悸
正确答案：D
本题解析： D.心悸

5、属于腹膜内位器官的是 A.横结肠
B.直肠
C.降结肠
D.升结肠
正确答案：A
本题解析： 腹膜内位器官是指脏器表面几乎全部被腹膜所覆盖，如胃、十二指肠上部、空肠、回肠、盲肠、阑尾横结肠、乙状结肠、脾、卵巢和输卵管等。

6、属于肾锥体的结构是 A.肾窦
B.肾乳头
C.肾小盏
D.肾柱
正确答案：B
本题解析： B.肾乳头

7、具有上行唤醒作用的神经结构被称为 A.特殊感觉传入纤维
B.特殊感觉传入纤维
C.内脏感觉传入神经
D.感觉的非特异性投射系统
正确答案：D
本题解析： 非特异性投射系统的主要功能是维持和改变大脑皮质的兴奋状态，因此，具有上行唤醒作用。

8、房水产生的部位是 A.晶状体
B.虹膜
C.角膜
D.脉络膜
正确答案：A
本题解析： A.晶状体

9、胸膜下界的体表投影在腋中线相交于 A.第8肋
B.第9肋
C.第10肋
D.第11肋
正确答案：C
本题解析： 两侧胸膜下界起始后分别行向外下 方，在锁骨中线与第8肋相交，在腋中线与第10肋相交，在肩胛线与第11肋相交，最终止于第12胸椎高度。

10、调节产热活动最重要的体液因素是 A.甲状腺激素
B.甲状旁腺激素
C.胰岛素
D.生长激素
正确答案：A
本题解析： A.甲状腺激素

11、可做环转运动的关节是 A.膝关节
B.踝关节
C.肘关节
D.桡腕关节
正确答案：D
本题解析： D.桡腕关节.(应试指导能沿两轴以上运动的关节均可做环转运动，如肩关节、髋关节和桡腕关节等。

12、输血应遵循的原则是 A.受血者红细胞不被供血者血清凝集
B.供血者和受血者的凝集素含量应相等
C.受血者红细胞不发生叠连
D.供血者红细胞不被受血者血清凝集
正确答案：D
本题解析： D供血者红细胞不被受血者血清凝集

13、胆汁淤积性黄疸典型的临床表现是 A.尿呈酱油色
B.腰背疼痛
C.贫血、脾大
D.陶土样粪便
正确答案：D
本题解析： 【应试指导】胆汁淤积性黄痘一般皮肤呈暗黄色，胆道究全阻塞者颜色呈深黄色，甚至呈黄绿色，并有皮肤瘙痒及心动过缓，尿色深，粪便颜色变浅或呈白陶土色。

14、腹部九分法脾的位置在 A.上腹部
B.中腹部
C.右季肋部
D.左季肋部
正确答案：
本题解析： D.左季肋部

15、迅速失血可导致休克，出血量至少超过全身总血量的比例是 A.20%
B.30%
C.40%
D.50%
正确答案：A
本题解析： 【应试指导】通常在迅速失血超过全身总血量的20%时，即可发生休克。

16、需长期肠外营养支持者，首选的穿刺血管是 A.劲外静脉
B.大隐静脉
C.劲内静脉
D.腘静脉
正确答案：C
本题解析： (应试指导】肠外营养主要有中心静脉途径和周围静脉途径，中心静脉途径适用干需要长期肠外营养，需要高渗透压营养液的患者。常用的中心静脉途径有颈内静脉途径、锁骨下静脉途径和经头静脉或贵要静脉插入中心静脉导管(PICC)途径。

17、视近物时，形态改变最显著的眼结构是 A.巩膜
B.角膜
C.玻璃体
D.晶状体
正确答案：D
本题解析： D晶状体

18、女，51岁。下列问诊中属于个人史的是 A.出生地与居住地
B.闭经日期，绝经年龄
C.结婚年龄，配偶健康状况
D.妊娠与生育次数
正确答案：A
本题解析： 【应试指导】个人史是指与疾病有关的个人历史包括社会经历(出生地、居住地和居留时间等)、职业及工作条件(工种、劳动环境等)、习惯与嗜好(起居与卫生习惯、饮食的规律与质量)、有无冶游史。

19、男，62岁。急性心肌梗死第2天，排便中突发呼吸困难。查体:BP90/70mmHg,P120次/分，呼吸急促，双肺满布湿啰音及哮鸣音。最可能的诊断是 A.乳头肌功能不全
B.支气管哮喘
C.急性心脏压塞
D.急性左心衰竭
正确答案：D
本题解析： D.急性左心衰竭

20、静脉补钾速度一般每小时不宜超过 A.70mmol
B.60mmol
C.50mmol
D.20mmol
正确答案：D
本题解析： 【应试指导】静脉补钾时，浓度<40mmol/L，速度<20mmol/h.

21、急性肾衰竭少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质紊乱是 A.高钾血症
B.高钠血症
C.低氯血症
D.低镁血症
正确答案：A
本题解析： 【应试指导】急性肾衰竭少尿期可导致水过多、高钾血症、高镁血症、低钠血症、高磷血症等电解质紊乱，其中最危险的是高钾血症，因其可导致心动过缓甚至心搏骤停。

22、下列最符合内环境稳态概念的描述是 A.组织液理化性质相对稳定
B.血浆各成分保持恒定
C.细胞质渗透压稳定
D.细胞内液pH相对稳定
正确答案：A
本题解析： 【应试指导】稳态是指内环境的理化性质，如温度、酸碱度、渗透压和各种液体成分等的相对恒定状态。

23、汇合形成上腔静脉的是 A.颈内静脉与锁骨下静脉
B.左、右头臂静脉
C.颈内静脉与奇静脉
D.颈外静脉与锁骨下静脉
正确答案：B
本题解析： 【应试指导】上腔静脉由左、右头臂静脉在右侧第1胸肋结合后方汇合而成，沿升主动脉右侧下降，穿心包，至右侧第3胸肋关节处注入右心房。

24、腭扁桃体所在的位置是 A.鼻咽侧壁
B.咽喉侧壁
C.口咽侧壁
D.喉前庭侧壁
正确答案：C
本题解析： 【应试指导】腭扁桃体是一对扁卵圆形的淋巴器官，位于扁桃体窝内。扁桃体窝是口咽外侧壁在腭咽弓和腭舌弓之间的三角形凹陷。

25、男，66岁。反复咯血3年。查体:双下肺固定湿啰音，胸部X线片提示双下肺纹理粗乱。最可能的诊断是 A.支气管扩张症
B.结核性胸膜炎
C.支气管肺炎
D.肺脓肿
正确答案：A
本题解析： A支气管扩张症

26、患者血气分析报告:pH7.24，PaCO276mmHg， PaO255mmHg，HCO3-32mmol/L， BE4.5mmol/L。应判定为() A.失代偿性代谢性酸中毒
B.失代偿性呼吸性碱中毒
C.代偿性呼吸性酸中毒
D.失代偿性呼吸性酸中毒
正确答案：D
本题解析：

27、女，62岁。诊断为胃癌。查体:血压150/100mmHq,消瘦，重度贫血。下列术前准备中，不必要的项目是 A.纠正贫血
B.血压降至正常
C.检测肝功能
D..改善营养状态
正确答案：B
本题解析： 【应试指导】该患者血压150/100mmHg,为2级高血压，在术前应继续服用降压药物，避免戒断综合征。血压在160/100mmHg以下，可不必做特殊准备。

28、男，60岁。餐后突感上腹痛、大汗1小时。查体:腹肌紧张，压痛、反跳痛(十)，肝浊音界消失。此时应首选的检查是 A.立位腹平片
B.血、尿淀粉酶
C.腹部B超
D.心电图
正确答案：A
本题解析： A立位腹平片

29、静脉快速注入大量生理盐水、血浆蛋白合成减少、血浆蛋白丢失，可导致 A.有效滤过压下降，肾小球滤过率减少
B.血浆胶体渗透压下降，肾小球滤过率增加
C.肾血流量和血压下降
D.囊内压增高，有效滤过压下降
正确答案：B
本题解析：

30、代谢性碱中毒常同时存在的电解质紊乱是 A.高钾血症
B.低钠血症
C.高钠血症
D.低钾血症
正确答案：D
本题解析： 【应试指导】代谢性碱中毒一般无明显痘状，可有呼吸变浅变慢，或者嗜睡、精神错乱或谵妾等。可有低氯血症、低钾血症和缺水。

31、男，18岁。因急性阑尾炎穿孔行阑尾切除术。术后3天切口红肿，有脓性分泌物，将缝线拆除后引出20ml脓液，10天后再次缝合而愈合。该患者切口愈合类型为 A.IIII/丙
B.III/乙
C.II/丙
D.II/乙
正确答案：A
本题解析：

32、可使氧解离曲线左移的情况是 A.血pH降低
B.组织温度升高
C.血二氧化碳分压降低
D.2,3-二磷酸甘油酸浓度升高
正确答案：C
本题解析： 【应试指导】使氧解离曲线左移的影响因素有血二氧化碳分压降低;pH升高;温度降低;2，3-二磷酸甘油酸浓度降低。

33、第1、2掌骨间隙背面(虎口区)的皮肤出现感觉障碍可能损伤的神经是 A.肌皮神经
B.挠神经
C.尺神经
D.正中神经
正确答案：B
本题解析： 【应试指导】挠神经在肱骨中段和挠骨颈处骨折时最易发生损伤。肱骨中段或中、下1/3交界处骨折易合并挠神经的损伤，导致前臂伸肌群的瘫痪，表现为抬前臂时呈“垂腕”状，同时第1、2掌骨间隙背面皮肤感觉障碍明显。

34、属于男性输精管道的是 A.睾丸
B.尿道球腺
C.精囊腺
D.附睾
正确答案：D
本题解析： 【应试指导】男性输精管道包括附睾、输精管、射精管和尿道。

35、下列关于丹毒的描述，正确的是 A.好发于下肢与面部
B.感染多发生于皮下
C.金黄色葡萄球菌是常见病原菌
D.切开引流是治疗的关键
正确答案：A
本题解析： 【应试指导】丹毒属于皮肤淋巴管网的非急性化脓性炎症，常见致病菌是乙型溶血性链球菌，好发于下肢与面部，常累及淋巴结，但少有组织坏死或化脓，病灶不需要做清创引流。

36、女，32岁。查体:心界叩诊不大，心率72次/分，律齐，S1增强，可闻及开瓣音，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音。最可能的诊断是 A.主动脉瓣狭窄
B.房间隔缺损
C.室间隔缺损
D.二尖瓣狭窄
正确答案：D
本题解析： 【应试指导】听诊可闻及局限于心尖区的低调、降隆样舒张中晚期递增型杂音，左侧卧位时更明显，是二尖瓣狭窄最重要而有特征性的体征。心尖区S1亢进，是二尖瓣狭窄听诊的第二个特征。根据患者查体结果，最可能的诊断是二尖瓣狭窄

37、衡量细胞兴奋性大小的常用指标是 A.静息电位大小
B.阀强度大小
C.动作电位幅度
D.动作电位宽度
正确答案：B
本题解析： B.阀强度大小

38、男，70岁。有慢性支气管炎病史30年，受凉后突发气促、烦躁3天。查体:口唇发绀，呼吸36次/分，脉率100次/分，双肺闻及哮鸣音。首选的辅助检查是 A.心电图
B.血常规
C.血气分析
D.肺功能
正确答案：
本题解析： C.血气分析

39、手术患者术前8~12小时禁食、4小时禁水的目的是 A.防止麻醉时呕吐引起窒息
B.防止术后腹胀
C.减少术后感染
D.防止术后伤口裂开
正确答案：A
本题解析： 【应试指导】手术患者术前8~12小时禁食、4小时禁水的目的是防止麻醉时引起呕吐，导致室息或吸入性肺炎。

40、防止子宫脱垂的主要结构是 A.子宫圆韧带
B.子宫主韧带
C.子宫阔韧带
D.子宫骶韧带
正确答案：B
本题解析： 【应试指导】子宫主韧带又称子宫旁组织，是维持子宫颈正常位置，防止子宫脱垂的重要结构。

41、发生突触后抑制时可见到的现象是 A.突触前膜递质释放减少
B.突触后膜递质水解酶失活
C.突触后膜受体数量减少
D.突触后膜超极化
正确答案：D
本题解析： D.突触后膜超极化

42、女，70岁。上腹痛伴黄疸。触诊胆囊时，患者深吸气因疼痛而终止的征象提示 A.腹膜刺激征阳性
B.Murphy征阳性
C.肝颈静脉回流征阳性
D.Courvoisier征阳性
正确答案：B
本题解析： 【应试指导】Murphy征阳性是指在吸气过程中发炎的胆囊下移时碰到用力按压的拇指，引起疼痛，并因刷烈疼痛而致吸气终止。该患者在触诊胆囊时，出现深吸气因疼痛而终止的现象，可考虑为Murphy征阳性。

43、下列不符合破伤风临床表现的是 A.抽搐时意识不清
B.发作时可出现面唇发绀、通气困难
C.可出现角弓反张
D.肌肉痉挛通常最初发生在咀嚼肌
正确答案：A
本题解析： 【应试指导】破伤风患者抽搐发作时意识清楚，表情痛苦，每次发作时间由数秒至数分钟不等。

44、判断心脏按压是否有效的方法是 A.触摸面动脉搏动
B.触摸颈动脉搏动
C.触摸桡动脉搏动
D.触摸足背动脉搏动
正确答案：B
本题解析： 【应试指导】心脏按压有效时可以触及颈动脉或股动脉的搏动。

45、女，23岁。低热，盗汗，胸闷2周。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。该患者最可能出现的肺部体征是 A.右中下肺叩诊鼓音
B.右中下肺叩诊清音
C.右中下肺叩诊过清音
D.右中下肺叩诊浊音
正确答案：D
本题解析： 【应试指导】胸部叩诊呈浊音或实音见于肺炎、肺不张、肺梗死、肺水肿、胸腔积液、胸膜增厚等。

46、女，23岁。低热，盗汗，胸闷2周。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。为进一步明确胸腔积液的原因，最有意义的辅助检查是 A.肿瘤标志物测定
B.胸部B超
C.红细胞沉降率
D.胸腔穿刺液检查
正确答案：D
本题解析： 【应试指导】胸膜腔穿刺术常用干抽取腹腔积液进行各种实验室检验，以便寻找病因，协助临床诊断

47、女，23岁。低热，盗汗，胸闷2周。胸部X线片提示右侧大量胸腔积液。该患者最可能的诊断是 A.结核性胸膜炎
B.肺炎旁胸腔积液
C.肺癌伴胸膜转移
D.化脓性胸膜炎
正确答案：A
本题解析： A结核性胸膜炎

48、(48~49题共用题干)男，18岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱，伴剧痛，创面基底部肿胀、红润。该患者烧伤面积为 A.20%
B.15%
C.10%
D.5%
正确答案：C
本题解析：

49、(48~49题共用题干)男，18岁。右足和右小腿被开水烫伤，有水疱，伴剧痛，创面基底部肿胀、红润。该患者烧伤深度为 A.I度
B.浅II度
C.深II度
D.III度
正确答案：B
本题解析： 【应试指导】浅I度烧伤伤及表皮的生发层和真皮乳头层，表现为局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，水疮皮如剥脱，创面红润、潮湿、疼痛明显。

50、男，46岁。既往有扩张型心肌病病史5年。入院查体:脉率86次/分，呼吸18次/分，心率102次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。该患者脉搏特点应为 A.交替脉
B.脉搏短绌
C.水冲脉
D.奇脉
正确答案：B
本题解析：

51、男，46岁。既往有扩张型心肌病病史5年。入院查体:脉率86次/分，呼吸18次/分，心率102次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。最可能的心律失常类型是 A.窦性心动过速
B.窦性心动过缓
C.室上性心动过速
D.心房颤动
正确答案：D
本题解析： 【应试指导】心房颤动的听诊特点是心律绝对不规则、第一心音强弱不等和脉率少于心率。

52、男，46岁。既往有扩张型心肌病病史5年。入院查体:脉率86次/分，呼吸18次/分，心率102次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等。为明确心律失常的诊断，最佳的辅助检查是 A.心电图
B.心脏负荷试验
C.冠状动脉造影
D.胸部X线
正确答案：A
本题解析：

53、男，40岁。腹痛、发热48小时。查体:体温39℃，血压80/60mmHq,意识清楚，面色苍白湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失。患者最可能的诊断是 A.低血容量性休克
B.心源性休克
C.神经源性休克
D.感染性休克
正确答案：D
本题解析： 【应试指导】患者腹痛、发热，血压80/60mmHg面色苍白，四肢湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失，考虑诊断为腹膜炎导致的感染性休克。

54、男，40岁。腹痛、发热48小时。查体:体温39℃，血压80/60mmHq,意识清楚，面色苍白湿冷，全腹肌紧张，肠鸣音消失。目前状态下，患者最合理的治疗措施是 A.抗休克同时治疗感染
B.输血
C.应用血管活性药
D.糖皮质激素治疗
正确答案：A
本题解析： (应试指导】感染性休克的治疗原则:休克未纠正以前，应着重治疗休克，同时治疗感染;在休克纠正后，则应着重治疗感染。

55、静脉回流受阻时 A.毛细血管血压升高，组织液生成增加
B.血浆胶体渗透压下降，组织液生成增加
C.毛细血管通透性增加，组织液生成减少
D.淋巴液回流受阻，组织液生成减少
正确答案：A
本题解析： A.毛细血管血压升高，组织液生成增加

56、低蛋白血症时 A.毛细血管血压升高，组织液生成增加
B.血浆胶体渗透压下降，组织液生成增加
C.毛细血管通透性增加，组织液生成减少
D.淋巴液回流受阻，组织液生成减少
正确答案：B
本题解析： B.血浆胶体渗透压下降，组织液生成增加

57、女，68岁。尿毒症酸中毒。查体:意识障碍，呈深而快的呼吸。该患者呼吸称为 A.Cheyne-Stokes呼吸
B.叹气样呼吸
C.Kussmaul呼吸
D.Biots呼吸
正确答案：C
本题解析： 【应试指导】代谢性酸中毒引起的呼吸困难常见干尿毒症、糖尿病酮症等疾病，临床表现为出现规则的深长而快的呼吸，可伴有鼾音，称为酸中毒深大呼吸(Kussmaul呼吸)。

58、男，81岁。急性脑血管病。查体:意识障碍，呼吸由浅慢逐渐变为深快，然后再由深快转为浅慢，暂停一段后又重复上述变化。该患者呼吸称为 A.Cheyne-Stokes呼吸
B.叹气样呼吸
C.Kussmaul呼吸
D.Biots呼吸
正确答案：A
本题解析： 【应试指导】Cheyne-Stokes呼吸(潮式呼吸)特点为不规则呼吸呈周期性，呼吸频率和深度逐渐增加和逐渐减少以致呼吸暂停，如此交替，常见病因有药物中毒、充血性心力衰竭和大脑损伤等。

59、排卵时血液中浓度最高的激素是 A.卵泡刺激素
B.黄体生成素
C.抑制素
D.孕激素
正确答案：B
本题解析：

60、刺激雌激素生成的关键激素是 A.卵泡刺激素
B.黄体生成素
C.抑制素
D.孕激素
正确答案：A
本题解析：

61、体表投影在右锁骨中线与右肋弓交点稍下方的结构是 A.胆囊底
B.胆总管
C.胆囊管
D.胆囊体
正确答案：A
本题解析： (应试指导】胆囊底体表投影位于右锁骨中线与右肋弓的交点或右肋弓与右侧腹直肌外侧缘相交处，胆囊病变时此处可有压病。

62、在肝十二指肠韧带内走行的结构是 A.胆囊底
B.胆总管
C.胆囊管
D.胆囊体
正确答案：B
本题解析： 【应试指导】胆总管在肝十二指肠韧带内下行，在十二指肠降部中份的十二指肠后内侧壁内与胰管汇合，形成一略膨大的共同管道称肝胰壶腹，开口于十二指肠大乳头。

63、疖，痛常见的致病菌是 A.白念珠菌
B.变形杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.类杆菌
正确答案：C
本题解析： C.金黄色葡萄球菌

64、真菌性脓毒症常见的致病菌是 A.白念珠菌
B.变形杆菌
C.金黄色葡萄球菌
D.类杆菌
正确答案：A
本题解析： A.白念珠菌

65、Brudzinski征阳性是指 A.右手抬高患者下肢，在30°内出现由上至下的放射性疼痛
B.使患者一侧下肢屈髋屈膝呈90°抬高小腿伸膝<135°且伴疼痛
C.一手托患者枕部使颈前屈，两侧髋关节及膝关节出现屈曲
D.用力推滑患者胫骨前缘，出现跨趾缓缓背伸，四趾散开
正确答案：C
本题解析： 【应试指导】Brudzinski征是指患者仰卧，下肢伸直，检查者一手托起患者枕部，另一手按于其胸前，当头部前屈时，双观与膝关节同时屈曲则为阳性。

66、Kerning征阳性是指 A.右手抬高患者下肢，在30°内出现由上至下的放射性疼痛
B.使患者一侧下肢屈髋屈膝呈90°抬高小腿伸膝<135°且伴疼痛
C.一手托患者枕部使颈前屈，两侧髋关节及膝关节出现屈曲
D.用力推滑患者胫骨前缘，出现跨趾缓缓背伸，四趾散开
正确答案：B
本题解析： 【应试指导】Kerning征是指患者仰卧，一侧下肢髋、膝关节屈曲成直角，检查者将患者小腿抬高伸膝。正常人膝关节可伸达135°以上，如伸膝受阻且伴疼痛与屈肌痉挛，则为阳性。

67、发出分支供应胃底的动脉是 A.胃右动脉
B.胃左动脉
C.脾动脉
D.肠系膜下动脉
正确答案：C
本题解析：

68、发出胰支的动脉是 A.胃右动脉
B.胃左动脉
C.脾动脉
D.肠系膜下动脉
正确答案：C
本题解析：

69、属于恶性肿瘤的是 A.骨肉瘤
B.脂肪瘤
C.血管瘤
D.皮肤乳头状瘤
正确答案：A
本题解析： A骨肉瘤

70、最易癌变的肿瘤是 A.骨肉瘤
B.脂肪瘤
C.血管瘤
D.皮肤乳头状瘤
正确答案：D
本题解析： 【应试指导】皮肤乳头状瘤系表皮乳头样结构的上皮增生所致，同时向表皮下乳头状伸延，易恶变为皮肤癌，如阴茎乳头状瘤极易癌变为乳头状鳞状细胞癌。