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正确答案： C
本题解析： 【答案】C 【应试指导】食管主要有三个狭窄：第一个狭窄在咽与食管相连处，距中切牙约 15cm;第二狭窄在左主支气管 跨越食管左前方处，距中切牙约25cm;第三个狭窄在食管穿经膈的食管裂孔处，距中切牙约40 cm。
正确答案： D
本题解析： 【答案】D 【应试指导】糖皮质激素促进糖异生，升高血糖，有抗胰岛素作用，故可减少外周组织对葡萄糖的利用;促进肝外组织蛋白质分解，加速氨基酸转移至肝，生成肝糖原。糖皮质激素促进四肢部位的脂肪分解。
正确答案： D
本题解析： 【答案】D 【应试指导】正常成年人每昼夜(24小时)尿量为1000~2000mL。如24小时尿量>2500mL为多尿，<400mL或 <17 mL/h为少尿，<100 mL为无尿。
正确答案： D
本题解析： 【答案】D 【应试指导】正常成年人静息状态下，呼吸频率为 16~20 次/分，呼吸与脉搏之比为 1:4。呼吸频率大于 24次/分，称呼吸过速。一般体温升高1℃,呼吸大约增加4 次/分。呼吸频率小于12 次/分，称呼吸过缓。
正确答案： D
本题解析： 【答案】D 【应试指导】良性肿瘤的细胞分化程度良好;多为膨胀性生长，因挤压周围组织可以形成纤维包绕，故呈包膜 样;生长缓慢，体积变化不大，亦无浸润、转移，但当肿瘤内出血、感染、恶变时，体积可以明显增大;可出现疼 痛，此为肿块膨胀性生长压迫周围组织，破溃、感染时刺激末梢神经所致，少有乏力、消瘦等全身症状;质地与 相应的组织基本相同，边界清楚，可以活动;治疗效果较好，手术切除后少有复发。
正确答案： C
本题解析： 【答案】C 【应试指导】食管自第6 颈椎体下缘起自咽，沿脊柱前面下降，经胸廓上口入胸腔，穿膈的食管裂孔，进入腹 腔，至第11胸椎左侧连接胃的贵门。食管全长以颈静脉切迹和食管裂孔为标志，分为颈部、胸部和腹部三段。 食管的全长有三处生理性狭窄。受植物神经支配，没有被膜。
正确答案： A
本题解析： 【答案】A 【应试指导】强迫体位为减轻痛苦而被迫采取的某种特殊体位。常见的强迫体位：强迫仰卧位、强迫俯卧位、 强迫侧卧位、强迫坐位、强迫蹲位、强迫停立位、辗转体位和角弓反张位。意识丧失的患者没有强迫体位。
正确答案： C
本题解析： 【答案】C 【应试指导】非溶血性发热反应最常见。发热反应多发生在输血后15 分钟至2 小时内，往往先有发冷或寒 战，继以高热，体温可高达39~40 ℃,伴有皮肤潮红、头痛，多数血压无变化。故该患者的表现应是发热反应。
正确答案： C
本题解析： 【答案】C 【应试指导】上腔静脉系由上腔静脉及其属支组成，收集头颈部、上肢和胸部(心和肺除外)的静脉血，最后通 过上腔静脉注入右心房。上腔静脉由左、右头臂静脉汇合而成，沿升主动脉右侧下行，穿纤维心包，注入右心 房。在穿心包之前，有奇静脉注入。
正确答案： D
本题解析： 【答案】D 【应试指导】 拟杆菌：是G-;存在于口腔、胃肠道和外生殖道，以结肠内的数量最多;常是阑尾穿孔引起的腹膜 炎和胃肠道手术后感染的致病菌，并常和其他需氧菌和厌氧菌一起形成混合感染，它还可引起浅表感染、深部 脓肿、化脓性血栓性静脉炎和败血症等。
正确答案： A
本题解析： 【答案】A 【应试指导】胸外心脏按压的部位在胸骨下 1/2 处或剑突上4~5 cm 处。垂直向胸骨加压，按压深度5~ 6 cm。按压与松开的时间比为1:1,胸外按压频率为100~120次/分。
正确答案： D
本题解析： 【答案】D 【应试指导】心脏按压有效时可触及颈动脉或股动脉的搏动。心脏按压过程中如果瞳孔立即缩小并有对光反 应者，提示预后较好。但瞳孔的变化只能作为复苏效果的参考，不宜根据瞳孔的变化来决定是否继续复苏。
正确答案： C
本题解析： 【答案】C 【应试指导】破伤风的典型症状是在肌肉紧张性收缩(肌强直、发硬)的基础上，呈阵发性强烈痉挛。通常最早 受影响的肌群是咀嚼肌，以后依次为面部表情肌、颈项肌、背腹肌、四肢肌，最后为膈肌。
正确答案： A
本题解析： 【答案】A 【应试指导】由于窦房结自律性最强，它产生的节律性冲动按一定顺序传播，引起心脏其他各部位心肌细胞兴 奋，产生与窦房结一致的节律性活动，故窦房结是心脏的正常起搏点。
正确答案： D
本题解析： 【答案】D 【应试指导】一般头、面、颈部，术后4~5 日拆线;下腹部、会阴部，术后6~7 日拆线;胸部、上腹部、背部、臀 部，术后7~9 日拆线;四肢，术后10~12日拆线(近关节处可适当延长)。减张缝线，14 日拆线。有时可先采 用间隔拆线。
正确答案： A, C, D
本题解析： 【答案】ACD 【应试指导】心脏杂音的强度取决于以下几种因素。①瓣膜口狭窄或关闭不全的程度。②血流速度：血流速 度增快，杂音增强。③压力阶差：狭窄口或异常通道两侧的压力差越大，杂音越响。④心肌收缩力：推动血流 的力量越大则杂音越强。此外，杂音的强弱亦受胸壁的厚薄及心外因素的影响。如胸壁厚、肺气肿、心包积液 等均可使杂音减弱。
正确答案： A, B, C
本题解析： 【答案】ABC 【应试指导】癌及病毒感染时白带多不表现为脓性。如为脓性，多合并有组织坏死或细菌、霉菌、滴虫等感染， 且病毒在光学显微镜下不可见。
正确答案： A, D
本题解析： 【答案】AD 【应试指导】椎间盘成年人共有23 块，坚韧又有弹性，具有弹簧垫的作用，可缓冲外力对脊柱的震动，增加脊 柱的运动幅度。椎间盘以颈部、腰部较厚，所以颈椎、腰椎的活动较大。黄韧带可限制脊柱过度前屈。当纤维 环破裂时，髓核易向后外侧脱出，压迫脊髓或脊神经根引起疼痛，临床称为椎间盘脱出症。
正确答案： B, C
本题解析： 【答案】BC 【应试指导】胸导管在注入左静脉角处通过收纳6 条淋巴干及沿途的淋巴管，引流下肢、盆部、腹部、左上肢、 左半胸部和左半头颈部的淋巴，即全身3/4部位的淋巴。右淋巴导管由右颈干、右锁骨下干和右支气管纵隔干 汇合而成，注入右静脉角。右淋巴导管引流右上肢、右胸部和右头颈部的淋巴，即全身1/4部位的淋巴。
正确答案： B, D
本题解析： 【答案】BD 【应试指导】基础代谢率降低常见于甲状腺功能减退症、肾上腺皮质和垂体功能低下、肾病综合征、病理性饥 饿;基础代谢率增高常见于甲状腺功能亢进症、糖尿病、红细胞增多症、白血病及伴有呼吸困难的心脏病。